《診家樞要》~ 脈陰陽類成 (1)
脈陰陽類成 (1)
1. 脈陰陽類成
浮不沉也。按之不足。輕舉有餘。滿指浮上。曰浮。為風虛動之候。為脹。為風。為痁。為滿不食。為表熱。為喘。浮大傷風鼻塞。浮滑疾為宿食。浮滑為飲。左寸浮。主傷風發熱。頭疼目眩。及風痰。浮而虛遲。心氣不足。心神不安。浮散。心氣耗。虛煩。浮而洪數。心經熱。
關浮。腹脹。浮而數。風熱入肝經。浮而促。怒氣傷肝。心胸逆滿。尺浮。膀胱風熱。小便赤澀。浮而芤。男子小便血。婦人崩帶。浮而遲。冷疝臍下痛。右寸浮。肺感風寒。咳喘清涕。自汗體倦。浮而洪。肺熱而咳。浮而遲。肺寒喘嗽。關浮。脾虛。中滿不食。浮大而澀。
為宿食。浮而遲。脾胃虛。尺浮。風邪客下焦。大便秘。浮而虛。元氣不足。浮而數。下焦風熱。大便秘。（諸脈指下真形。與其主病。俱少所發明。讀者當以意測之。推見其本。乃為有得）
白話文：
脉象浮，按之不实，轻举有余，满指浮上，称为浮脉。它代表着风邪虚动，体内有气滞，导致胀满、风邪、痛、饱胀不欲饮食、表热、喘息等症状。浮脉大而伤风，鼻塞；浮脉滑而疾，则为宿食；浮脉滑，则为饮邪。左寸脉浮，主伤风发热、头疼目眩，以及风痰。浮脉虚而迟，则心气不足，心神不安；浮脉散，则心气耗损，虚烦；浮脉洪而数，则心经有热。
关脉浮，则腹胀；浮脉而数，则风热入肝经；浮脉促，则怒气伤肝，心胸逆满。尺脉浮，则膀胱风热，小便赤涩；浮脉芤，则男子小便出血，女子崩漏带下；浮脉迟，则冷疝脐下痛。右寸脉浮，则肺感风寒，咳嗽喘息，清涕自汗，身体倦怠；浮脉洪，则肺热咳嗽；浮脉迟，则肺寒喘嗽。关脉浮，则脾虚，中满不欲饮食；浮脉大而涩，则为宿食；浮脉迟，则脾胃虚弱。尺脉浮，则風邪客下焦，大便不通；浮脉虚，则元气不足；浮脉数，则下焦风热，大便不通。
这些脉象的具体表现以及所主之病，都只是一些基本的描述，还需要结合实际情况进行判断。读者应该用心体会这些文字，推测其根本原因，才能真正领悟其中奥妙。
沉。不浮也。輕手不見。重手乃得。為陰逆陽郁之候。為實。為寒。為氣。為水。為停飲。為癥瘕。為脅脹。為厥逆。為洞泄。沉細為少氣。沉遲為痼冷。沉滑為宿食。沉伏為霍亂。沉而數內熱。沉而遲內寒。沉而弦心腹冷痛。左寸沉。心內寒邪為痛。胸中寒飲脅疼。關沉。
伏寒在經。兩脅刺痛。沉弦。癖內痛。尺沉。腎藏感寒。腰臂冷痛。小便濁而頻。男為精冷。女為血結。沉而細。脛痠陰癢。溺有餘瀝。右寸沉。肺冷。寒痰停蓄虛喘少氣。沉而緊滑。咳嗽。沉細而滑。骨蒸寒熱皮毛焦乾。關沉。胃中寒積。中滿吞酸。沉緊懸飲。尺沉。病水。
腰腳疼。沉細下利。又為小便滑。臍下冷痛。
白話文：
脈象沉，是指脈搏按之不浮，輕手摸不到，重手才能摸到。這是陰氣逆盛，陽氣鬱結的徵兆，代表實證、寒證，體內有氣滯、水停、積飲、癥瘕、脅脹、厥逆、泄瀉等情況。
沉而細，表示氣虛；沉而遲，表示寒邪入裡；沉而滑，表示宿食積滯；沉而伏，表示霍亂。沉而數，體內有熱；沉而遲，體內有寒；沉而弦，心腹冷痛。
左寸脈沉，代表心內寒邪作痛；胸中寒飲停滯，導致脅肋疼痛。關脈沉，代表伏寒在經，兩脅刺痛。沉弦脈，代表癖塊在內，導致腹痛。尺脈沉，代表腎臟受寒，腰臂冷痛，小便濁而頻。男性表現為精冷，女性表現為血結。沉而細，代表脛痠陰癢，小便餘瀝。
右寸脈沉，代表肺氣虛寒，寒痰停滯，導致虛喘少氣。沉而緊滑，代表咳嗽。沉細而滑，代表骨蒸寒熱，皮毛乾燥。關脈沉，代表胃中寒積，中滿吞酸。沉緊脈，代表懸飲；尺脈沉，代表水腫，腰腳疼痛，沉細脈，代表下痢或小便滑利，臍下冷痛。
遲。不及也。以至數言之。呼吸之間。脈僅三至。減於平。脈一至也。為陰勝陽虧之候。為寒。為不足。浮而遲表有寒。沉而遲里有寒。居寸為氣不足。居尺為血不足。氣寒則縮。血寒則凝也。左寸遲。心上寒。精神多慘。關遲。筋寒急手足冷。脅下痛。尺遲。腎虛便濁。女人不月。
右寸遲。肺感寒。冷痰氣短。關遲。中焦寒。及脾胃傷冷物不食。沉遲為積。尺遲。為藏寒泄瀉。小腹冷痛。腰腳重。
數。太過也。一息六至。過平脈兩至也。為煩滿。上為頭疼上熱。中為脾熱口臭。胃煩嘔逆。左為肝熱目赤。右下為小便黃赤大便秘澀。浮數表有熱。沉數里有熱也。
白話文：
遲
脈象遲緩，代表著氣血運行不暢，陽氣不足。
遲，不及也。以至數言之。呼吸之間。脈僅三至。減於平。脈一至也。為陰勝陽虧之候。為寒。為不足。
遲，是指脈搏跳動速度慢於正常。以至數言之，是指一呼一吸之間，脈搏跳動的次數很少，只有三次，比正常脈搏少兩次，甚至只有一次。這代表著陰氣過盛，陽氣不足，也就是身體寒涼，氣血不足。
浮而遲表有寒。沉而遲裏有寒。居寸為氣不足。居尺為血不足。氣寒則縮。血寒則凝也。
浮脈而遲，代表著體表寒涼；沉脈而遲，代表著內臟寒涼。如果脈遲位於寸關尺中的寸口，代表著氣不足；如果脈遲位於尺脈，代表著血不足。因為寒氣會導致氣血運行緩慢，氣寒則收縮，血寒則凝固。
左寸遲。心上寒。精神多慘。關遲。筋寒急手足冷。脅下痛。尺遲。腎虛便濁。女人不月。
左寸脈遲，代表著心臟部位寒涼，精神萎靡不振。關脈遲，代表著筋骨寒涼，手腳冰冷，脅肋疼痛。尺脈遲，代表著腎虛，小便混濁，女性月經不調。
右寸遲。肺感寒。冷痰氣短。關遲。中焦寒。及脾胃傷冷物不食。沉遲為積。尺遲。為藏寒泄瀉。小腹冷痛。腰腳重。
右寸脈遲，代表著肺部寒涼，容易出現冷痰、氣短等症狀。關脈遲，代表著中焦部位寒涼，脾胃受損，吃涼的食物容易不舒服。沉遲的脈象代表著有積食，尺脈遲代表著內臟寒涼，導致腹瀉，小腹冷痛，腰腿沉重。
數
脈象數快，代表著氣血運行過快，熱氣過盛。
數。太過也。一息六至。過平脈兩至也。為煩滿。上為頭疼上熱。中為脾熱口臭。胃煩嘔逆。左為肝熱目赤。右下為小便黃赤大便祕澀。浮數表有熱。沉數裏有熱也。
數，是指脈搏跳動速度過快，比正常脈搏快兩次。一呼一吸之間脈搏跳動六次，代表著氣血運行太快，熱氣過盛。這會導致身體煩躁不安，頭疼、上熱等症狀。如果脈數位於寸關尺中的中焦部位，代表著脾胃熱盛，口臭、胃部不適。如果脈數位於左寸，代表著肝熱，眼睛紅腫。如果脈數位於右尺，代表著小便黃赤、大便乾燥。浮數代表著體表熱盛，沉數代表著內臟熱盛。
虛。不實也。散大而軟。舉按豁然。不能自固。氣血俱虛之。診也。為暑。為虛煩多汗。為恍惚多驚。為小兒驚風。
實。不虛也。按舉不絕。迢迢而長。動而有力。不疾不遲。為三焦氣滿之候。為嘔。為痛。為氣寒。為氣聚。為食積。為利。為伏陽在內。左寸實。心中積熱。口舌瘡。咽疼痛。實大。頭面熱風煩燥。體痛面赤。關實。腹脅痛滿。實而浮大。肝盛。目暗赤痛。尺實。小腹痛。
小便澀。實而滑。淋瀝莖痛溺赤。實大。膀胱熱。溺難。實而緊腰痛。右寸實。胸中熱。痰嗽煩滿。實而浮。肺熱。咽燥痛。喘咳氣壅。關實。伏陽蒸內。脾虛食少。胃氣滯。實而浮。脾熱。消中善飢。口乾勞倦。尺實。臍下痛。便難。或時下痢。
白話文：
虛弱指的是身體狀況不佳，表現為散漫鬆軟，按壓時凹陷明顯，無法自我修復。這可能是由於氣血雙虛所致，診斷上可能屬於暑熱、虛煩多汗、恍惚多驚、小兒驚風等病症。
實則指的是身體狀況強健，表現為按壓時堅實有力，持續時間長，動作有力，速度適中。這可能是由於三焦氣滿所致，診斷上可能屬於嘔吐、疼痛、氣寒、氣聚、食積、腹瀉、伏陽內藏等病症。
左寸脈實，說明心中積熱，表現為口舌生瘡、咽喉疼痛；實大，說明頭面發熱、煩躁不安、身體疼痛、面部發紅；關脈實，說明腹脅疼痛脹滿；實而浮大，說明肝火旺盛，表現為眼昏赤痛；尺脈實，說明小腹疼痛。
小便澀滯，說明膀胱有熱，表現為小便淋瀝不盡、排尿疼痛、尿液發紅；實大，說明膀胱熱盛，排尿困難；實而緊，說明腰部疼痛；右寸脈實，說明胸中熱，表現為痰嗽、煩悶；實而浮，說明肺熱，表現為咽喉乾燥疼痛、喘咳氣壅；關脈實，說明伏陽蒸騰於內；脾虛食少，胃氣滯塞；實而浮，說明脾熱，表現為消瘦、易飢、口乾、勞倦；尺脈實，說明臍下疼痛、排便困難，或時而腹瀉。
洪。大而實也。舉按有餘。來至大而去且長。騰上滿指。為榮絡大熱。血氣燔灼之候。為表裡皆熱。為煩。為咽乾。為大小便不通。左寸洪。心經積熱。眼赤口瘡頭痛內煩。關洪。肝熱及身痛。四肢浮熱。尺洪。膀胱熱小便赤澀。右寸洪。肺熱毛焦。唾黏咽乾。洪而緊。喘急關洪。胃熱。反胃嘔吐口乾。洪而緊。為脹。尺洪。腹滿。大便難或下血。
微。不顯也。依稀輕細。若有若無。為氣血俱虛之候。為虛弱。為泄。為虛汗。為崩漏敗血不止。為少氣。浮而微者陽不足。必身惡寒。沉而微者陰不足。主藏寒下利。左寸微。心虛。憂惕。榮血不足。頭痛胸痞。虛勞盜汗。關微。胸滿氣乏。四肢惡寒拘急。尺微。敗血不止。
白話文：
脈象洪大而實，按壓時感覺充實有力，脈搏跳動幅度大且持續時間長，甚至蔓延至手指尖，這是榮絡熱盛，血氣燔灼的徵兆。患者會有表裡俱熱、心煩意亂、口乾舌燥、大小便不通暢等症狀。
若左寸脈洪大，則表示心經積熱，會出現眼紅、口瘡、頭痛、心中煩悶等症狀。若關脈洪大，則表示肝熱，會導致身體疼痛、四肢浮腫發熱。若尺脈洪大，則表示膀胱熱，會出現小便赤澀等症狀。
若右寸脈洪大，則表示肺熱，會出現毛髮焦枯、唾液黏稠、咽喉乾燥等症狀。若洪大而緊，且伴隨呼吸急促，則表示胃熱，會出現反胃嘔吐、口乾舌燥等症狀。若洪大而緊，且伴隨腹脹，則表示腹部積聚，會出現大便困難或便血等症狀。
脈象微弱不顯，輕細若有若無，表示氣血雙虛，患者會出現虛弱、泄瀉、虛汗、崩漏、敗血不止、氣短等症狀。若脈象浮而微弱，則表示陽氣不足，患者會出現畏寒等症狀。若脈象沉而微弱，則表示陰氣不足，患者會出現腹寒、下痢等症狀。
若左寸脈微弱，則表示心氣虛弱，會出現憂愁、驚悸、心血不足、頭痛、胸悶、虛勞盜汗等症狀。若關脈微弱，則表示胸中氣血不足，會出現胸悶、氣短、四肢畏寒、肢體拘急等症狀。若尺脈微弱，則表示敗血不止。
男為傷精尿血。女為血崩帶下。右寸微。上焦寒痞。冷痰不化。中寒少氣。關微。胃寒氣脹。食不化。脾虛噫氣。心腹冷痛。尺微。藏寒泄瀉臍。下冷痛。
弦。按之不移。舉之應手端直如弓弦。為血氣收斂。為陽中伏陰。或經絡間為寒所滯為痛。為瘧。為拘急。為寒熱。為血虛。為盜汗。為寒凝氣結。為冷痹。為疝。為飲。為勞倦。弦數為勞瘧。雙弦脅急痛。弦長為積。左寸弦。頭疼心惕。勞傷盜汗乏力。關弦。脅肋痛痃癖。
弦緊為疝瘕。為瘀血。弦小寒癖。尺弦。少腹痛。弦滑腳痛。右寸弦。肺受寒。咳嗽胸中有寒痰。關弦。脾胃傷冷宿食不化。心腹冷痛。又為飲。尺弦。臍下急痛不安。下焦停水。
白話文：
這段文字描述了許多中醫常見病症及脈象，並分析了其病因及病機。
- 男、女不同的病症: 男性表現為精液虧損、尿血，可能是腎虛或膀胱濕熱導致；女性則出現血崩、白帶異常，可能是氣血虛弱、血熱、濕熱等原因引起。
- 上焦、中焦、下焦的病症: 分別反映了胸部、腹部、下腹部等部位的病症。
- 脈象的分析: 不同的脈象反映了不同的病理變化，如弦脈代表血氣收縮，陽氣不足，寒邪阻滯等。
- 病症與脈象的關係: 文中將不同的病症與相應的脈象聯繫起來，有助於醫生根據病人的脈象判斷病症。
注意事項:
這段文字只是中醫診斷中的一部分，僅供參考。實際診斷需結合患者的症狀、舌苔、體質等多方面因素。如有身體不適，請及時就醫。
緩。不緊也。往來紆緩。呼吸徐徐。以氣血向衰。故脈體為之徐緩爾。為風。為虛。為痹。為弱。為疼。在上為項強。在下為腳弱。浮緩沉緩。血氣俱弱。左寸緩。心氣不足。怔忡多忘。亦主項背急痛。關緩。風虛眩暈。腹脅氣結。尺緩。腎虛冷。小便數。女人月事多。右寸緩。
肺氣浮。言語短氣。關緩。胃氣虛弱。浮緩。脾氣虛弱。不沉不浮。從容和緩。乃脾家本脈也。尺緩下寒腳弱。風氣秘滯。浮緩。腸風泄瀉。沉緩。小腹感冷。
滑。不澀也。往來流利。如盤走珠。不進不退。為血實氣壅之候。蓋氣不勝於血也。為嘔吐。為痰逆。為宿食。為經閉（滑而不斷絕。經不閉。有斷絕者。經閉）上為吐逆。下為氣結。滑數為結熱。左寸滑。心熱。滑而實大。心驚舌強。關滑肝熱。頭目為患尺滑。小便淋澀。
白話文：
緩，就是不緊繃。身體活動和呼吸都緩慢。這是因為氣血衰弱，所以脈象也呈現出緩慢的狀態。緩脈常見於風邪、虛弱、痺症、體虛和疼痛。上半身出現緩脈，可能是項部僵硬；下半身出現緩脈，可能是腿腳無力。脈象浮而緩，或者沉而緩，都是氣血虛弱的表現。左寸脈緩，代表心氣不足，容易心悸、健忘，也可能是項背疼痛。關脈緩，可能是風邪、虛弱導致頭昏眼花、腹脅脹滿。尺脈緩，代表腎虛寒，容易頻尿，女性則可能月經量多。右寸脈緩，可能是肺氣虛弱，導致氣短、說話費力。關脈緩，可能是胃氣虛弱。浮脈緩，可能是脾氣虛弱。脈象既不沉也不浮，緩緩而和，是脾臟正常的脈象。尺脈緩，可能是下半身寒涼、腿腳無力。風氣阻塞，脈象浮而緩，容易出現腸風泄瀉。沉脈緩，可能是小腹發涼。
滑，就是不澀滯。脈象流暢，就像珠子在盤子裡滾動一樣。脈象不進不退，代表血氣充盈，氣血運行不暢，是氣虛血盛的表現。滑脈常見於嘔吐、痰逆、宿食、經閉等症狀。上半身出現滑脈，可能是吐逆；下半身出現滑脈，可能是氣機阻滯。滑脈數而有力，可能是熱邪內結。左寸脈滑，代表心火旺盛。滑脈而有力，可能是心驚、舌強。關脈滑，代表肝火旺盛，容易出現頭目不適。尺脈滑，代表小便淋澀。
尿赤。莖中痛。右寸滑。痰飲嘔逆。滑而實。肺熱。毛髮焦。隔壅咽乾。痰暈目昏。涕唾黏。關滑。脾熱。口臭。及宿食不化。吐逆。滑實。胃熱。尺滑。因相火炎而引飲多。臍冷腹鳴或時下利。婦人主血實氣壅。月事不通。若和滑。為孕。
澀。不滑也。虛細而遲。往來難。三五不調。如雨沾沙。如輕刀刮竹然。為氣多血少之候。為少血。為無汗。為血痹痛。為傷精。女人有孕為胎痛。無孕為敗血病。左寸澀。心神虛耗不安。及冷氣心痛。關澀。肝虛血散。肋脹脅滿。身痛。尺澀男子傷精及疝。女人月事虛敗。
若有孕。主胎漏不安。右寸澀。脾弱不食。胃冷而嘔。尺澀。大便澀。津液不足。小腹寒。足脛逆冷。（經云。滑者傷熱。澀者中霧露。）
白話文：
小便顏色鮮紅，小腹疼痛，右寸脈滑數，伴隨痰飲嘔吐，脈象滑而有力，這是肺熱的表現。毛髮乾枯，胸膈阻塞，咽喉乾燥，痰多眼花昏沉，鼻涕唾液黏稠，脈象關滑，這是脾熱的表現。口臭，食物積滯不消化，嘔吐，脈象滑實，這是胃熱的表現。右尺脈滑數，可能是因心火旺盛導致飲水量增多，腹部冷痛，肚子咕嚕咕嚕叫，偶爾腹瀉。女性則可能是血氣鬱滯，月經不調，如果脈象同時滑數，可能是懷孕的跡象。
澀脈是指脈象不滑利，虛弱細小，跳動緩慢，而且流動不暢，三五天一次，感覺像雨水落在沙地上，或是輕刀刮竹子的感覺，這是氣盛血虛的表現，也可能是血虛、無汗、血瘀疼痛、精氣損傷。女人懷孕時，澀脈代表胎兒不安，沒有懷孕則可能是敗血病。左寸脈澀，代表心神虛弱不安，或是有寒氣導致心痛。關脈澀，代表肝臟虛弱，血氣散失，導致肋骨脹痛、胸悶，全身疼痛。尺脈澀，男性則可能是精氣損傷或疝氣，女性則可能是月經不調或虛弱。
懷孕時，澀脈代表胎兒不安，右寸脈澀，代表脾胃虛弱，食慾不振，胃寒嘔吐，尺脈澀，代表大便乾燥，津液不足，小腹寒冷，腳踝和脛骨部位發冷。（經書上說，滑脈是熱邪傷人，澀脈是寒邪入體。）
長。不短也。指下有餘。而過於本位。氣血皆有餘也。為陽毒內蘊三焦煩郁為壯熱。
短。不長也。兩頭無。中間有。不及本位。氣不足以前導其血也。為陰中伏陽。為三焦氣壅。為宿食不消。
大。不小也。浮取之若浮而洪。沉取之大而無力。為血虛。氣不能相入也。經曰大為病進。
小。不大也。浮沉取之。悉皆損小。在陽為陽不足。在陰為陰不足前大後小。則頭疼目眩。前小後大。則胸滿氣短。
緊。有力而不緩也。其來勁急。按之長。舉之若牽繩轉索之狀。為邪風激搏。伏於榮衛之間。為痛。為寒。浮緊為傷寒身痛。沉緊為腹中有寒。為風癇。左寸緊頭熱目痛。舌強。緊而沉。心中氣逆冷痛。關緊。心腹滿痛。脅痛肋急。緊而盛。傷寒渾身痛。緊而實。痃癖。尺緊。
白話文：
人體脈象的長短、大小、緊緩，反映着身體內部的氣血狀況，以及疾病的類型。脈象長且超過正常位置，說明氣血充足，可能是陽毒內蘊，三焦煩郁導致壯熱；脈象短且兩端無力，說明氣不足，可能是陰中伏陽，三焦氣壅，或宿食不消；脈象浮大而無力，說明血虛，氣血不能相合，預示着病情加重；脈象浮沉皆小，說明氣血不足，陽虛則表現為頭疼目眩，陰虛則表現為胸滿氣短；脈象有力而緊，說明邪風入侵，伏於榮衛之間，可能是寒痛；浮緊則為傷寒身痛，沉緊則為腹中有寒，或風癇；左寸脈緊，則頭熱目痛，舌強；脈緊而沉，則心中氣逆冷痛；關脈緊，則心腹滿痛，脅痛肋急；脈緊而盛，則傷寒渾身痛；脈緊而實，則痃癖；尺脈緊，則……
腰腳臍下痛。小便難。右寸緊。鼻塞膈壅。緊而沉滑。肺實咳嗽。關緊。脾寒腹痛吐逆。緊盛。腹脹傷食尺緊。下焦築痛。
弱。不盛也。極沉細而軟。怏怏不前，。按之欲絕未絕。舉之即無。由精氣不足。故脈萎弱而不振也。為元氣虛耗。為萎弱不前。為痼冷。為關熱。為泄精。為虛汗。老得之順。壯得之逆。左寸弱。陽虛。心悸自汗。關弱。筋痿無力。婦人主產後客風面腫。尺弱。小便數。腎虛耳聾。
骨內痠痛。右寸弱。身冷多寒。胸中短氣。關弱。脾胃虛。食不化。尺弱。下焦冷痛。大便滑。
動。其狀如大豆。厥厥搖動。尋之有。舉之無。不往不來不離其處。多於關部見之。（當云只各見本關之上。）動為痛。為驚。為虛勞體痛。為崩脫。為泄利。陽動則汗出。陰動則發熱。
白話文：
腰部、腿部和肚臍以下疼痛，排尿困難，右手寸關脈緊緊的，鼻子堵塞，胸口鬱悶，脈象緊而沉滑，肺部實證咳嗽，寸關脈緊閉。脾胃虛寒，肚子痛，嘔吐，寸關脈緊而有力。肚子脹，吃東西傷脾胃，尺脈緊緊的。下焦部位疼痛，像是堵塞了一樣。
脈象虛弱，表示身體氣血不足，脈象極其沉細軟弱，力量不足，按下去幾乎消失，抬起手指又馬上消失，這是由於精氣不足導致的。元氣虛耗，導致脈象萎弱，身體無力。體寒，關脈熱，遺精，虛汗，這些都是由於元氣不足引起的。老年人出現這種脈象是正常的，而年輕人出現這種脈象則是不正常的。左手寸關脈虛弱，表示陽氣不足，心慌，容易出汗。關脈虛弱，筋骨無力。女性出現這種脈象，可能是產後受風，面部腫脹。尺脈虛弱，小便頻繁，腎虛，耳聾。
骨頭裡酸痛，右手寸關脈虛弱，怕冷，手腳冰冷，胸口氣短，關脈虛弱，脾胃虛弱，吃下去的食物不能消化，尺脈虛弱，下焦部位冰冷疼痛，大便稀薄。
脈象跳動，像大豆一樣大小，身體發抖，摸起來有，抬起手指就消失，不往不來，一直停留在一個位置，多見於關脈位置。跳動的脈象，代表疼痛，驚嚇，虛勞體痛，崩潰，泄瀉。陽氣跳動，則容易出汗，陰氣跳動，則容易發熱。
伏。不見也。輕手取之。絕不可見。重取之。附著於骨。為陰陽潛伏。關鬲閉塞之候。為積聚。為瘕疝。為食不消。為霍亂。為水氣。為榮衛氣閉而厥逆。關前得之為陽伏。關後得之為陰伏。左寸伏。心氣不足。神不守常。沉憂抑鬱。關伏。血冷。腰腳痛。及脅下有寒氣。尺伏。
腎寒精虛。疝瘕寒痛。右寸伏。胸中氣滯。寒痰冷積。關伏。中脘積塊作痛。及脾胃停滯。尺伏。臍下冷痛。下焦虛寒。腹中痼冷。
促。陽脈之極也。脈來數。時一止。復來者。曰促。陽獨盛而陰不能相和也。或怒氣逆上。亦令脈促。為氣粗。為狂悶。為瘀血發狂。又為氣。為血。為飲。為食。為痰。蓋先以氣熱脈數而五者或一。有留滯乎。其間則因之而為促。非惡脈也。雖然。加即死。退則生。亦可畏哉。
白話文：
伏脈是指脈搏摸起來很弱，幾乎摸不到，而且摸起來感覺貼近骨頭，這可能代表著身體的氣機運行不暢，導致某些部位積聚了寒氣、水氣，或者出現其他病症。
促脈則是指脈搏跳動頻繁，時而停止，然後再跳動，這說明身體的陽氣過盛，陰氣不足以調和，可能是由於怒氣上衝或者其他原因引起的。促脈也可能是氣、血、水飲、食物、痰飲等留滯導致的，但並不一定代表著嚴重的疾病，只要及時治療，還是可以痊癒的。
結。陰脈之極也。脈來緩。時一止。復來者。曰結。陰獨盛而陽不能相入也。為癥結。為七情所郁。浮結為寒邪滯經。沉結為積氣在內。又為氣。為血。為飲。為食。為痰。蓋先以氣寒脈緩而五者或一留滯於其間。則因而為結。故張長沙謂結促皆病脈。
芤。浮大而軟。尋之中空旁實。旁有中無。診在浮舉重按之間。為失血之候。大抵氣有餘。血不足。血不能統氣。故虛而大。若芤之狀也。左寸芤。主心血妄行。為吐。為衄。關芤。主脅間血氣痛。或腹中瘀血。亦為吐血目暗。尺芤。小便血。女人月事為病。右寸芤。胸中積血。
為衄。為嘔。關芤。腸癰。瘀血。及嘔血不食。尺芤。大便血。又云前大後細脫血也。非芤而何。
白話文：
脈搏結澀，是陰脈氣血衰弱的表現。脈象緩慢，時而停頓，時而恢復跳動，叫做結脈。這是由於陰氣過盛，陽氣無法進入，導致氣血瘀滯，形成癥結。也可能是七情郁結所致。浮於表面而結澀的脈象，是寒邪阻滯經脈的表現。沉於深處而結澀的脈象，是氣滯積聚於內部的表現。此外，也可能是氣、血、水飲、食物積聚、痰濕等因素造成。一般情況下，由於氣寒導致脈象緩慢，而五種因素中的其中一種或多種滯留於經脈，就會形成結脈。因此，張仲景認為脈象緊促和結澀都是病態的表現。
脈搏浮大而軟，像空心竹管，按壓時感覺周圍飽滿，中間卻空虛，這種脈象叫做芤脈。診斷時要輕輕觸摸，稍加重按即可發現。芤脈是失血的徵兆。因為氣盛而血虛，血無法統攝氣機，所以脈象表現為虛浮而大，如同芤脈。左寸脈芤，主心血妄行，容易出現吐血、鼻衄等症狀。關脈芤，主脅肋部位血氣疼痛，或者腹中瘀血，也可能出現吐血、目暗等症狀。尺脈芤，主小便出血，婦女月經不調。右寸脈芤，主胸中積血，容易出現鼻衄、嘔吐等症狀。關脈芤，主腸癰、瘀血，以及嘔血、不食等症狀。尺脈芤，主大便出血。也有人說前大後細的脈象，是失血的表現，除了芤脈之外，不會出現其他脈象。
革（與牢脈互換）沉伏實大如鼓皮曰革。氣血虛寒。革易常度也。婦人則半產漏下。男子則亡血失精。又為中風寒濕之診也。
濡。無力也。虛軟無力。應手散細。如綿絮之浮水中。輕手乍來。重手即去。為血氣俱不足之候。為少血。為無血。為疲損。為自汗。為下冷。為痹。左寸濡。心虛。易驚。盜汗。短氣。關濡。榮衛不和。精神離散。體虛少力。尺濡。男為傷精。女為脫血。小便數。自汗。多痁。右寸濡。關熱憎寒。氣乏體虛。關濡。脾軟不化飲食。尺濡。下元冷憊。腸虛泄瀉。
牢。堅牢也。沉而有力。動而不移。為裡實表虛。胸中氣促。為勞傷。大抵其脈近乎無胃氣者。故諸家皆以為危殆之脈云。亦主骨間疼痛。氣居於表。
白話文：
脈象沉伏堅實，像鼓皮一樣，叫做革脈。這是氣血虛寒，脈象不正常的表現。婦女可能出現半產漏下，男人可能出現失血、遺精。革脈也可能是中風寒濕的徵兆。
濡脈則表示身體虛弱無力，像棉絮漂浮在水中一樣，輕輕一按就出現，重按就消失。這是血氣不足的表現，也可能是少血、無血、疲勞、自汗、下肢冰冷、痺症等症狀的徵兆。左寸濡脈代表心臟虛弱，容易驚慌、盜汗、呼吸短促；關脈濡脈代表榮衛不和，精神渙散，體虛乏力；尺脈濡脈則男性可能傷精，女性可能失血，並伴有小便頻繁、自汗、多病等症狀。右寸濡脈代表關脈熱而怕冷，氣虛體虛；關脈濡脈代表脾臟虛弱，消化不良；尺脈濡脈代表下元虛寒，腸胃虛弱，容易腹瀉。
牢脈則表示堅實有力，按下去沉重，但移動起來卻很困難。這是裡實表虛的表現，胸中氣短，可能是勞傷導致。牢脈幾乎沒有胃氣，因此古人認為這是危殆的脈象。牢脈也主骨間疼痛，氣滯於表。
疾。盛也。快於數而疾。呼吸之間脈七至。熱極之脈也。在陽猶可。在陰為逆。（按疾言其至止之躁也。不必七至。病主津虛氣悍。非熱也。）
細。微眇也。指下尋之。往來如線。蓋血冷氣虛。不足以充故也。為元氣不足。乏力無精。內外俱冷。痿弱洞泄。為憂勞過度。為傷寒。為積。為痛在內及在下。
代。更代也。動而中止。不能自還。因而復動。由是復止。尋之良久。乃復強起為代。主形容羸瘦。口不能言。若不因病。而人羸瘦。其脈代止。是一藏無氣。他藏代之。真危亡之兆也。若因病而氣血驟損。以致元氣不續。或風家痛家。脈見止代。只為病脈。故傷寒家亦有心悸而脈代者。
白話文：
疾
疾，是指脈象快速而急促。脈搏在呼吸之間跳動七次，屬於熱盛的脈象。若熱盛在陽位，尚可治療；若熱盛在陰位，則屬逆證。
（註：疾是指脈象快速而急促，並非指脈搏跳動七次。此種脈象主要表現為津液虛損、氣血躁動，而非熱盛。 ）
細
細，是指脈象微小而難以捉摸，如細線般在指下游走。這是由於血虛氣弱，不足以充盈脈絡所致。此脈象常見於元氣不足、乏力無精、內外俱冷、痿弱洞泄等症狀，也可能由憂勞過度、傷寒、積聚、內外疼痛等引起。
代
代，是指脈象跳動忽停忽止，不能持續。脈搏跳動一段時間後會停止，然後再次跳動，如此反覆。需仔細觀察才能察覺脈搏的跳動，並且感覺微弱而有力。此脈象主要表現為形體消瘦、言語不利。若非因疾病導致體瘦，而出現代脈，則表明某臟器無氣，其他臟器代行其功能，屬於危重症狀。若因疾病導致氣血驟損，元氣不足，或風寒、疼痛等疾病，也會出現代脈，此時僅為病脈。因此，傷寒病患者也可能出現心悸而代脈。
心痛亦有結澀止代不勻者。蓋凡痛之脈。不可准也。又妊娠亦有脈代者。此必二月餘之胎也。
散。不聚也。有陽無陰。按之滿指。散而不聚。來去不明。謾無根柢。為氣血耗散。腑臟氣絕。在病脈。主陰陽不斂。又主心氣不足。大抵非佳脈也。
白話文：
心痛也可能有結塊、澀滯、停滯不流、脈象不均勻的現象。一般來說，凡是痛症的脈象，都不可以用常規來判斷。另外，懷孕也會有脈象不規律的情況，這一定是懷孕兩個多月的胎兒。
散，是指脈象散亂，不聚集。有陽氣卻沒有陰氣，按壓時滿滿一指，散而不聚，來去不明，沒有根基，是氣血耗散，臟腑氣息衰竭的表現。在病理脈象中，主要表現為陰陽失調，無法收斂。同時也表示心氣不足。總之，這不是好的脈象。