《診家樞要》~ 脈陰陽類成 (3)
脈陰陽類成 (3)
1. 脈陰陽類成
澀。不滑也。虛細而遲。往來難。三五不調。如雨沾沙。如輕刀刮竹然。為氣多血少之候。為少血。為無汗。為血痹痛。為傷精。女人有孕為胎痛。無孕為敗血病。左寸澀。心神虛耗不安。及冷氣心痛。關澀。肝虛血散。肋脹脅滿。身痛。尺澀男子傷精及疝。女人月事虛敗。
若有孕。主胎漏不安。右寸澀。脾弱不食。胃冷而嘔。尺澀。大便澀。津液不足。小腹寒。足脛逆冷。（經云。滑者傷熱。澀者中霧露。）
長。不短也。指下有餘。而過於本位。氣血皆有餘也。為陽毒內蘊三焦煩郁為壯熱。
短。不長也。兩頭無。中間有。不及本位。氣不足以前導其血也。為陰中伏陽。為三焦氣壅。為宿食不消。
大。不小也。浮取之若浮而洪。沉取之大而無力。為血虛。氣不能相入也。經曰大為病進。
小。不大也。浮沉取之。悉皆損小。在陽為陽不足。在陰為陰不足前大後小。則頭疼目眩。前小後大。則胸滿氣短。
緊。有力而不緩也。其來勁急。按之長。舉之若牽繩轉索之狀。為邪風激搏。伏於榮衛之間。為痛。為寒。浮緊為傷寒身痛。沉緊為腹中有寒。為風癇。左寸緊頭熱目痛。舌強。緊而沉。心中氣逆冷痛。關緊。心腹滿痛。脅痛肋急。緊而盛。傷寒渾身痛。緊而實。痃癖。尺緊。
腰腳臍下痛。小便難。右寸緊。鼻塞膈壅。緊而沉滑。肺實咳嗽。關緊。脾寒腹痛吐逆。緊盛。腹脹傷食尺緊。下焦築痛。
弱。不盛也。極沉細而軟。怏怏不前，。按之欲絕未絕。舉之即無。由精氣不足。故脈萎弱而不振也。為元氣虛耗。為萎弱不前。為痼冷。為關熱。為泄精。為虛汗。老得之順。壯得之逆。左寸弱。陽虛。心悸自汗。關弱。筋痿無力。婦人主產後客風面腫。尺弱。小便數。腎虛耳聾。
骨內痠痛。右寸弱。身冷多寒。胸中短氣。關弱。脾胃虛。食不化。尺弱。下焦冷痛。大便滑。
動。其狀如大豆。厥厥搖動。尋之有。舉之無。不往不來不離其處。多於關部見之。（當云只各見本關之上。）動為痛。為驚。為虛勞體痛。為崩脫。為泄利。陽動則汗出。陰動則發熱。
伏。不見也。輕手取之。絕不可見。重取之。附著於骨。為陰陽潛伏。關鬲閉塞之候。為積聚。為瘕疝。為食不消。為霍亂。為水氣。為榮衛氣閉而厥逆。關前得之為陽伏。關後得之為陰伏。左寸伏。心氣不足。神不守常。沉憂抑鬱。關伏。血冷。腰腳痛。及脅下有寒氣。尺伏。
腎寒精虛。疝瘕寒痛。右寸伏。胸中氣滯。寒痰冷積。關伏。中脘積塊作痛。及脾胃停滯。尺伏。臍下冷痛。下焦虛寒。腹中痼冷。
促。陽脈之極也。脈來數。時一止。復來者。曰促。陽獨盛而陰不能相和也。或怒氣逆上。亦令脈促。為氣粗。為狂悶。為瘀血發狂。又為氣。為血。為飲。為食。為痰。蓋先以氣熱脈數而五者或一。有留滯乎。其間則因之而為促。非惡脈也。雖然。加即死。退則生。亦可畏哉。
白話文：
脈陰陽類成
脈澀，不光滑，虛細而遲，往來困難，三五脈搏不調，像雨水沾濕沙子，像輕刀刮竹子一樣。這是氣多血少，少血、無汗、血痺疼痛、傷精的徵候。女子懷孕則為胎痛，未懷孕則為敗血病。左寸脈澀，心神虛耗不安，及冷氣心痛；關脈澀，肝虛血散，肋脹脅滿，身痛；尺脈澀，男子傷精及疝氣，女子月經虛弱衰敗，若懷孕則主胎漏不安。右寸脈澀，脾弱不思飲食，胃冷而嘔吐；尺脈澀，大便秘結，津液不足，小腹寒冷，足脛逆冷。（經書說：脈滑者傷熱，脈澀者受寒露之氣。）
脈長，指下脈搏超過本位，氣血皆有餘。這是陽毒內蘊，三焦煩悶鬱結，表現為壯熱。
脈短，兩端脈搏不到，中間略有，不及本位，氣不足以推動血液。這是陰中伏陽，三焦氣壅，宿食不消。
脈大，浮取時像浮而洪大，沉取時大而無力。這是血虛，氣血不能互相協調。經書說：脈大為病情加重。
脈小，浮沉取之皆小，在陽位為陽氣不足，在陰位為陰氣不足。前大後小，則頭疼目眩；前小後大，則胸悶氣短。
脈緊，有力而不緩，脈來勁急，按之則長，舉之則像牽繩轉索一樣。這是邪風激搏，伏於榮衛之間，為疼痛、寒冷之象。浮緊為傷寒身痛，沉緊為腹部有寒，為風癇。左寸脈緊，頭熱目痛，舌強；緊而沉，心中氣逆冷痛；關脈緊，心腹滿痛，脅痛肋急；緊而盛，傷寒渾身痛；緊而實，痃癖；尺脈緊，腰腳臍下痛，小便困難。右寸脈緊，鼻塞膈壅；緊而沉滑，肺實咳嗽；關脈緊，脾寒腹痛嘔逆；緊盛，腹脹傷食；尺脈緊，下焦脹痛。
脈弱，極沉細而軟，綿綿不前，按之欲絕未絕，舉之即無。這是精氣不足，脈象萎弱不振，為元氣虛耗，萎弱不前，痼冷，關熱，泄精，虛汗。老年人如此屬正常，壯年人如此則屬異常。左寸脈弱，陽虛，心悸自汗；關脈弱，筋痿無力，婦女產後客風面腫；尺脈弱，小便頻數，腎虛耳聾，骨內痠痛。右寸脈弱，身冷多寒，胸中氣短；關脈弱，脾胃虛弱，食不消化；尺弱，下焦冷痛，大便溏泄。
脈動，其狀如大豆，厥厥搖動，尋之有，舉之無，不往不來不離其處，多見於關脈。（應該說只見於本關之上。）脈動為疼痛、驚恐、虛勞體痛、崩漏、泄瀉。陽脈動則汗出，陰脈動則發熱。
脈伏，輕手取之不見，重取之則附著於骨。這是陰陽潛伏，關鬲閉塞之候，為積聚，瘕疝，食不消化，霍亂，水腫，榮衛氣閉而厥逆。關脈之前得之為陽伏，關脈之後得之為陰伏。左寸脈伏，心氣不足，神志不守常，沉憂抑鬱；關脈伏，血冷，腰腳痛及脅下有寒氣；尺脈伏，腎寒精虛，疝瘕寒痛。右寸脈伏，胸中氣滯，寒痰冷積；關脈伏，中脘積塊作痛，及脾胃停滯；尺脈伏，臍下冷痛，下焦虛寒，腹部痼冷。
脈促，陽脈極盛，脈來數而時一止，復來者，曰促。陽氣獨盛而陰氣不能調和，或怒氣逆上，亦令脈促。為氣粗，狂躁，瘀血發狂，以及氣、血、飲、食、痰等病症。蓋先以氣熱脈數，而五者或一有留滯其中，則因之而為促，非惡脈也。雖然，病情加重則死，病情減退則生，亦可畏哉！