《診家樞要》~ 脈陰陽類成 (2)

1. 脈陰陽類成

小便澀；實而滑，淋瀝莖痛溺赤；實大，膀胱熱，溺難；實而緊，腰痛；右寸實，胸中熱，痰嗽煩滿；實而浮，肺熱，咽燥痛，喘咳氣壅；關實，伏陽蒸內，脾虛食少，胃氣滯；實而浮，脾熱，消中善飢，口乾勞倦；尺實，臍下痛，便難，或時下痢。

洪，大而實也，舉按有餘，來至大而去且長，騰上滿指；為榮絡大熱，血氣燔灼之候；為表裡皆熱，為煩，為咽乾，為大小便不通。左寸洪，心經積熱，眼赤口瘡頭痛內煩。關洪，肝熱及身痛，四肢浮熱。尺洪，膀胱熱，小便赤澀。右寸洪，肺熱毛焦，唾黏咽乾。洪而緊，喘急；關洪，胃熱，反胃嘔吐口乾。洪而緊，為脹；尺洪，腹滿，大便難或下血。

微，不顯也，依稀輕細，若有若無；為氣血俱虛之候；為虛弱，為泄，為虛汗，為崩漏敗血不止，為少氣。浮而微者，陽不足，必身惡寒。沉而微者，陰不足，主藏寒下利。左寸微，心虛，憂惕，榮血不足，頭痛胸痞，虛勞盜汗。關微，胸滿氣乏，四肢惡寒拘急。尺微，敗血不止。男為傷精尿血；女為血崩帶下。右寸微，上焦寒痞，冷痰不化，中寒少氣。關微，胃寒氣脹，食不化，脾虛噫氣，心腹冷痛。尺微，藏寒泄瀉，臍下冷痛。

弦，按之不移，舉之應手端直如弓弦；為血氣收斂，為陽中伏陰，或經絡間為寒所滯；為痛，為瘧，為拘急，為寒熱，為血虛，為盜汗，為寒凝氣結，為冷痹，為疝，為飲，為勞倦。弦數為勞瘧；雙弦脅急痛；弦長為積。左寸弦，頭疼心惕，勞傷盜汗乏力。關弦，脅肋痛痃癖。弦緊為疝瘕，為瘀血；弦小，寒癖。尺弦，少腹痛；弦滑，腳痛。右寸弦，肺受寒，咳嗽胸中有寒痰。關弦，脾胃傷冷，宿食不化，心腹冷痛，又為飲。尺弦，臍下急痛不安，下焦停水。

緩，不緊也，往來紆緩，呼吸徐徐，以氣血向衰，故脈體為之徐緩爾；為風，為虛，為痹，為弱，為疼。在上為項強；在下為腳弱。浮緩、沉緩，血氣俱弱。左寸緩，心氣不足，怔忡多忘，亦主項背急痛。關緩，風虛眩暈，腹脅氣結。尺緩，腎虛冷，小便數，女人月事多。右寸緩，肺氣浮，言語短氣。關緩，胃氣虛弱；浮緩，脾氣虛弱；不沉不浮，從容和緩，乃脾家本脈也。尺緩，下寒腳弱；風氣秘滯。浮緩，腸風泄瀉。沉緩，小腹感冷。

滑，不澀也，往來流利，如盤走珠，不進不退；為血實氣壅之候，蓋氣不勝於血也；為嘔吐，為痰逆，為宿食，為經閉（滑而不斷絕，經不閉；有斷絕者，經閉）。上為吐逆；下為氣結。滑數為結熱。左寸滑，心熱；滑而實大，心驚舌強。關滑，肝熱，頭目為患；尺滑，小便淋澀，尿赤，莖中痛。右寸滑，痰飲嘔逆；滑而實，肺熱，毛髮焦、隔壅咽乾、痰暈目昏、涕唾黏。關滑，脾熱，口臭、及宿食不化、吐逆；滑實，胃熱。尺滑，因相火炎而引飲多，臍冷腹鳴或時下利。婦人主血實氣壅，月事不通；若和滑，為孕。

白話文：

脈陰陽類成

小便澀滯，尿液量多且滑利，小便淋漓不斷，伴隨尿道疼痛和尿液顏色發紅，膀胱積熱，排尿困難，小便量多且尿道緊縮，腰部疼痛，右寸脈有力，胸中煩熱，痰多咳嗽，胸悶腹脹，脈象有力且浮，肺部積熱，咽喉乾燥疼痛，呼吸困難，氣道阻塞，關脈有力，陽氣鬱滯於內，脾氣虛弱，食慾不振，胃氣阻滯，脈象有力且浮，脾臟積熱，消瘦易飢，口乾乏力，尺脈有力，臍下疼痛，排便困難，偶爾腹瀉。

洪脈，脈象有力且大，按之有力，脈來有力且去勢緩慢，脈象充盈滿指，是榮絡大熱，血氣燔灼的表現，屬於表裡皆熱，症狀包括煩躁、咽喉乾燥、大小便不通。左寸洪脈，心經積熱，眼睛紅腫，口瘡，頭痛，煩悶不安；關脈洪脈，肝臟積熱，全身疼痛，四肢浮腫發熱；尺脈洪脈，膀胱積熱，小便赤澀；右寸洪脈，肺部積熱，頭髮乾燥，唾液黏稠，咽喉乾燥；洪脈而緊，呼吸急促，關脈洪脈，胃部積熱，反胃嘔吐，口乾；洪脈而緊，腹部脹滿；尺脈洪脈，腹部脹滿，排便困難或便血。

微脈，脈象不顯，輕細如絲，若有若無，是氣血俱虛的表現，症狀包括虛弱、泄瀉、自汗、崩漏、出血不止、氣短。脈象浮而微者，陽氣不足，必有惡寒；脈象沉而微者，陰氣不足，主症為腹部寒冷，下利腹瀉。左寸微脈，心氣虛弱，憂慮不安，營血不足，頭痛，胸悶，虛勞盜汗；關脈微脈，胸悶氣短，四肢惡寒拘緊；尺脈微脈，出血不止。

男性為傷精尿血，女性為崩漏帶下。右寸微脈，上焦寒邪阻滯，寒痰不化，腹部寒冷，氣短；關脈微脈，胃寒氣脹，消化不良，脾虛呃逆，心腹冷痛；尺脈微脈，腹部寒冷，泄瀉，臍下冷痛。

弦脈，按之不移，舉之應手，脈象直如弓弦，是血氣收斂，陽中伏陰的表現，或經絡間受寒邪阻滯而疼痛，症狀包括瘧疾、肌肉拘緊、寒熱、血虛、盜汗、寒凝氣滯、肢體冷痛、疝氣、飲邪、勞倦。弦脈而數，為勞累引起的瘧疾；兩側弦脈，脅肋部疼痛；弦脈而長，為積聚。左寸弦脈，頭痛，心悸，勞傷，盜汗，乏力；關脈弦脈，脅肋疼痛，痃癖；弦脈而緊，為疝氣、積聚，瘀血；弦脈細小，為寒邪導致的癖證；尺脈弦脈，少腹疼痛；弦脈而滑，腳痛；右寸弦脈，肺受寒邪，咳嗽，胸中有寒痰；關脈弦脈，脾胃受寒，宿食不化，心腹冷痛，亦為飲邪；尺脈弦脈，臍下急痛不安，下焦停水。

緩脈，脈象不緊，往來舒緩，呼吸平緩，是氣血衰弱的表現，因此脈象緩慢，症狀包括風邪、虛弱、痹證、衰弱、疼痛，上部症狀為項強，下部症狀為腳弱。脈象浮緩或沉緩，皆為氣血俱弱。左寸緩脈，心氣不足，心悸健忘，亦主項背部疼痛；關脈緩脈，風邪導致的虛弱，眩暈，腹脅氣滯；尺脈緩脈，腎虛寒冷，小便頻數，女性月經量多；右寸緩脈，肺氣虛弱，呼吸短促；關脈緩脈，胃氣虛弱；浮脈而緩，脾氣虛弱；脈象不浮不沉，從容和緩，為脾之本脈；尺脈緩脈，下焦寒冷，腳弱，風邪阻滯；浮脈而緩，腸風泄瀉；沉脈而緩，小腹部寒冷。

滑脈，脈象不澀，往來流利，如珠走盤，不進不退，是血實氣壅的表現，氣血失衡，氣不足以行血，症狀包括嘔吐、痰逆、宿食、經閉（滑脈不斷絕者，非經閉；滑脈有斷絕者，則為經閉）。上部症狀為嘔吐，下部症狀為氣滯；滑脈而數，為熱邪結聚。左寸滑脈，心熱；滑脈而有力，心悸，舌強；關脈滑脈，肝熱，頭目疾患；尺脈滑脈，小便淋澀，尿赤，尿道疼痛；右寸滑脈，痰飲，嘔逆；滑脈而有力，肺熱，頭髮乾燥，咽喉阻塞，咽喉乾燥，痰多，頭暈目眩，涕唾黏稠；關脈滑脈，脾熱，口臭，宿食不化，嘔吐；滑脈有力，胃熱；尺脈滑脈，因相火炎熱而飲水過多，臍部寒冷，腹部鳴叫，偶爾腹瀉；婦女則為血實氣壅，月經不通；脈象平和而滑，為妊娠。