《金匱玉函要略述義》~ 卷下 (8)
卷下 (8)
1. 雜療方第二十三
（按以下三篇。二注本。及朱氏。亦不載。）
柴胡飲子方
按藥以貼稱。宋以上所罕見。（說見於先教論撰醫賸中。）藥滓再煮。見陶氏本草序例。然僅繫於諸補湯所用。
長服訶黎勒丸方
本草。圖經。引張仲景云。長服方。訶黎勒。陳橘皮。厚朴。各三大兩。搗篩。蜜丸。大如梧子。每服二十丸。至三十丸。
三物備急丸方（千金。三味各等分。曰。右皆須精新。多少隨意。先搗大黃。乾薑。下篩為散。別研巴豆如脂。內散中。合搗千杵。即爾用之。為散亦好。下蜜為丸。貯密器中。莫令歇氣。本草圖經引。作用大黃。乾薑。巴豆各一兩。須精新好者。搗篩。蜜和。更搗一千杵。丸如小豆。服三丸。老少斟量之。為散不及丸也。云云。每服大豆許三四丸七字。按據千金。方後。用字句。亦佳二字。當在蜜和丸上。蓋言即爾以散為便。久貯蜜丸為佳。）
雷公炮炙論云。云如大豆許者。取重十兩鯉魚目比之。
按徐氏曰。此方妙在乾薑巴黃。峻利寒熱俱行。有乾薑以守中。則命蒂常存。且以通神明。而復正性。故能治一切中惡卒死耳。程氏曰。大黃。盪滌腸胃。乾薑。溫中散寒。巴豆。除邪殺鬼。故主如上諸證。愚意二說俱非。蓋此方所主。其證極暴極實。僅有顧慮。禍速反掌。
是以其治要在短刀直入。咄嗟奏凱。故巴豆辛熱峻下。以為之君。大黃為臣。以輔峻下之用。乾薑為佐。以助辛熱之性。三味相藉。其功益烈。為攻瀉諸方之冠。所以能相抵當也。
聖惠。治惡疰心腹痛。如錐刀所刺。脹滿欲死者。硝石丸。
於本方。加硝石。附子。
又治暴癥。氣攻心腹脹痛。不欲飲食。宜服巴豆丸方。
於本方。加木香。蓬莪朮。
又治卒死及感忤。口噤不開者。宜服此方。
即本方。以棗瓤和。圓如綠豆大。以溫水下。
聖濟。治小兒木舌。腫脹滿塞口中。三物備急丸方。
即本方。如綠豆大。每服五丸。溫水下。大便利為度。
屍蹶。脈動而無氣（靜而死。肘後。作靜然而死。外臺同。而。作如。而字。當為如義讀。）
按屍蹶。即陽氣暴實。凌轢陰血之病。蓋中氣之類也。說詳於扁倉傳匯考中。當參。
救溺死方
千金曰。但埋死人暖灰中。頭足俱沒。惟開七孔。
治馬墜。及一切筋骨損方。
〔鑑〕外浴以散其瘀。內服以下其瘀。斯得之矣。
按醫心方。服石方中。引張仲景者。凡四道。未知本經之遺否。姑附載於左。
張仲景云。解散發。煩悶欲吐不得。單服甘草湯。甘草（五兩切）以水五升。煮取二升。服一升。得吐即止。
張仲景方云。黃芩湯。治散發腹內切痛方。
支子（二兩），香豉（三升），黃芩（二兩）
凡三物。切。綿裹。以水九升。煮取三升。分三服。以衣覆臥。灸應有汗。
白話文：
雜療方第二十三
柴胡飲子方：此方藥物名稱以貼切為主，宋朝以前的醫書很少記載。藥渣需再次煎煮，陶弘景的《本草》序例中有記載，但僅限於各種補益湯劑。
長服訶黎勒丸方：本草、圖經等書引張仲景所言之長服方：訶黎勒、陳橘皮、厚朴各三大兩，搗碎過篩，用蜂蜜做成梧子大小的丸劑，每次服用二十至三十丸。
三物備急丸方：千金方記載，三味藥各等份。需用精選的新鮮藥材，用量可根據情況調整。先將大黃、乾薑搗碎過篩成粉末，再將巴豆研磨成膏狀，與粉末混合，充分搗杵一千次後即可服用，做成散劑也行，也可以加蜂蜜做成丸劑，貯存在密封的容器中，避免受潮變質。本草圖經引述的用法是：大黃、乾薑、巴豆各一兩，須精選優質藥材，搗碎過篩，加蜂蜜混合，再搗一千次，做成小豆大小的丸劑，每次服用三丸，老少應根據實際情況調整劑量，散劑不如丸劑。雷公炮炙論記載，如大豆大小的藥丸，重量約相當於十兩重鯉魚的眼睛。徐氏認為此方妙處在於乾薑、巴豆、大黃三藥，峻利寒熱，乾薑能保護脾胃，通暢神志，恢復正氣，因此能治療各種急症危症。程氏認為大黃盪滌腸胃，乾薑溫中散寒，巴豆除邪殺毒，故能治療上述諸症。我的看法是以上兩種說法都不完全準確，此方主治的症狀極其危急，病情嚴重，情況緊急，所以治療方法需迅速奏效。因此，巴豆辛熱峻下，為君藥；大黃輔助峻下，為臣藥；乾薑助其辛熱之性，為佐藥。三藥相輔相成，療效更強，是攻瀉類藥方中效果最好的，才能與病情抗衡。聖濟總錄記載：治療惡性嘔吐，心腹疼痛如錐刀刺般，腹脹欲死的情況，可使用硝石丸，即在此方中加入硝石、附子；治療暴脹，氣衝心腹脹痛，不想吃東西的情況，可服用巴豆丸方，即在此方中加入木香、蓬莪朮；治療猝死和中邪，口緊閉的情況，可服用此方，用棗泥和藥丸，做成綠豆大小的丸劑，溫水送服；聖濟總錄記載：治療小兒木舌，腫脹阻塞口腔的情況，可服用三物備急丸，做成綠豆大小的丸劑，每次服用五丸，溫水送服，大便通暢即可。屍蹶：脈搏跳動但沒有呼吸（靜止而死，肘後方作靜然而死，外台秘要同，而字應讀作如字）。屍蹶是指陽氣暴盛，壓制陰血的疾病，屬於中氣類疾病。
救溺死方：千金方記載，將溺水死者埋在溫暖的灰燼中，頭腳都埋入，只露出七竅。
治療馬墜落和各種筋骨損傷：外敷散瘀，內服化瘀。
附：醫心方中引述張仲景的藥方四個，不知是否為《傷寒論》遺漏，故一併記載於此。
張仲景：解散髮、煩悶想吐但吐不出來，單服甘草湯（甘草五兩，切片，加水五升，煮至二升，每次服一升，吐了就停）。
張仲景：黃芩湯，治療散髮、腹內劇烈疼痛（支子二兩，香豉三升，黃芩二兩，三味藥切碎，用布包好，加水九升，煮至三升，分三次服用，蓋上被子臥床，灸至出汗）。
張仲景：半夏湯，治療散髮、乾嘔、不吃不喝（半夏八兩，洗淨炮製，生薑十兩，桂心三兩，橘皮三兩，加水七升，煮至三升半，分三次服用，一天服完）。
張仲景：治療寒食散導致大小便困難（香豉二升，大麻子一升（去殼），加水四升，煮至二升八合，去渣放涼，每次服六合，一天三次）。