《金匱玉函經二注》~ (1)
(1)
1. 婦人雜病脈證並治第二十二
（論一首脈證合十四條方十四首）
婦人中風。
七八日續來寒熱。
發作有時。
經水適斷。
此為熱入血室。
其血必結。
故使如瘧狀。
發作有時。
小柴胡湯主之。
〔衍義〕此下四條。
皆出傷寒論中。
成注。
七八日邪氣入里之時。
本無寒熱而續得寒熱。
經水適斷者。
為表邪乘虛入於血室。
相搏而血結不行。
經水所以斷也。
血氣與邪分爭。
致寒熱如瘧。
而發作有時。
與小柴胡以解傳經之邪。
白話文：
婦女患中風，在七、八天後持續出現寒熱交替的症狀，並且發作時間不固定。同時，月經也恰好停止。這是因為熱邪入侵血室，導致血氣凝結，因此出現類似瘧疾的寒熱發作，並呈現間歇性。這種情況可以用小柴胡湯治療。
〔衍義〕
以下四條內容都出自《傷寒論》的註解。在邪氣進入身體內部的七、八天，原本沒有寒熱，卻突然出現寒熱交替。月經停止的原因是，表邪趁虛而入，進入血室，與血氣相搏，導致血液凝結無法流通，所以月經才會停止。血氣與邪氣互相爭鬥，造成寒熱交替，就像瘧疾一樣，發作時間也不固定。使用小柴胡湯可以解開傳經之邪。
解釋
這段文字描述了婦女中風後出現的寒熱發作、月經停止等症狀，並指出這是熱邪入侵血室導致血氣凝結所致。文中也引用了《傷寒論》的觀點，解釋了這些症狀的病理機制，以及小柴胡湯的治療作用。
現代醫學角度
現代醫學認為，中風後出現寒熱交替可能是感染引起的，也可能是中風後遺症導致的體溫調節功能失調。月經停止可能是由於中風導致的內分泌失調，或其他原因引起的。需要根據具體情況進行診斷和治療。
婦人傷寒發熱。
經水適來。
晝日明瞭。
暮則譫語。
如見鬼狀者。
此為熱入血室。
治之無犯胃氣及上二焦必自愈。
〔衍義〕成注。
傷寒發熱者。
寒已成熱也。
經水適來。
則血室空虛。
熱乘虛入血室。
若邪入胃。
邪客於腑而爭也。
暮則譫語。
如見鬼狀。
是邪不入腑。
入於血室。
而陰爭也。
陽盛譫語則宜下。
此熱入血室。
不可與下藥。
犯其胃氣。
熱入血室。
白話文：
婦女患傷寒症出現發熱的情況。
經期正好來臨時，
白天精神清醒，
但到了晚上就出現神智混亂，表現出見到鬼怪的狀態。
這表示熱氣已經進入血室。
如果病邪進入胃部，是因為邪氣在腑臟裡作祟並與正氣相爭。
到了晚上就出現神智混亂，表現出見到鬼怪的狀態，這說明病邪沒有進入腑臟，而是進入了血室，並且陰氣與陽氣在對抗。
當陽氣過盛引起神智混亂時，應該使用下法進行治療。然而，這種情況下熱氣進入血室，不能使用下藥的方式進行治療，以免侵犯胃氣。熱氣進入血室的情況下，應避免對胃氣造成幹擾。
血結寒熱者。
與小柴胡湯。
散邪發汗。
熱入血室。
胸膈滿。
如結胸狀者。
可刺期門穴。
此雖入而無滿結。
故不可刺。
必自愈者。
以經行則熱隨血去。
血下已。
則邪熱悉除而愈矣。
發汗為犯上焦者。
發汗則動衛氣。
衛氣出上焦也。
刺期門為犯中焦者。
刺期門則動榮氣。
榮氣出中焦也。
婦人中風。
發熱惡寒。
經水適來。
得之七八日。
熱除脈遲。
身涼和。
白話文：
血結寒熱者。
血液凝結，寒熱交加的人。
與小柴胡湯。
可以用小柴胡湯來治療。
散邪發汗。
散發邪氣，讓病人出汗。
熱入血室。
熱邪入侵血脈。
胸膈滿。
胸部和隔膜都感到脹滿。
如結胸狀者。
就像胸部有東西阻塞一樣。
可刺期門穴。
可以針刺期門穴。
此雖入而無滿結。
雖然熱邪入侵，但沒有胸滿阻塞的感覺。
故不可刺。
所以不應該針刺。
必自愈者。
這種情況一定會自己痊癒。
以經行則熱隨血去。
因為月經來潮，熱邪會隨著血液排出。
血下已。
血液已經流出。
則邪熱悉除而愈矣。
那麼邪熱就會完全消失，疾病也會痊癒。
發汗為犯上焦者。
發汗會影響上焦（頭部、胸部）。
發汗則動衛氣。
發汗會使衛氣（保護身體的氣）活動。
衛氣出上焦也。
衛氣主要在上焦活動。
刺期門為犯中焦者。
針刺期門穴會影響中焦（脾胃）。
刺期門則動榮氣。
針刺期門穴會使榮氣（滋養身體的氣）活動。
榮氣出中焦也。
榮氣主要在中焦活動。
婦人中風。
婦女中風。
發熱惡寒。
發熱怕冷。
經水適來。
月經正好來潮。
得之七八日。
發病時間是七到八天。
熱除脈遲。
發熱消失，脈搏變慢。
身涼和。
身體感到涼爽和舒暢。
胸脅滿如結胸狀。
譫語者。
此為熱入血室也。
當刺期門。
隨其實而瀉之。
〔衍義〕中風發熱惡寒。
表病也。
若經水不來。
表邪傳裡則入腑。
而不入血室也。
經水適來。
血室空虛。
至七八日。
邪傳裡之時。
更不入腑。
乘虛而入於血室。
熱除脈遲。
身涼者。
邪氣內陷。
而表證罷也。
胸脅下滿。
如結胸狀。
譫語者。
熱入血室而裡實。
期門者。
肝之幕。
白話文：
病人胸脅部位飽滿，如同結胸一樣。
並且出現神志不清、胡言亂語的症狀。
這是因為熱邪侵入血室所造成的。
應該針刺期門穴。
根據病情狀況，進行瀉法治療。
衍義
中風發病，伴隨發熱、怕冷，這是表證。
如果月經沒有來，表邪傳入內則會入腑，而不會進入血室。
但如果月經剛來，血室空虛，等到七八天後，表邪傳入內的時候，由於腑也已虛弱，無法再入腑，便乘虛而入血室。
熱邪退去，脈象變慢，身體發涼，說明邪氣內陷，而表證已經消失。
病人胸脅部位飽滿，如同結胸一樣，並出現神志不清、胡言亂語的症狀，這是因為熱邪侵入血室，導致裡實。
期門穴，是肝臟的門戶。
說明
- 本段文字描述的是熱邪侵入血室所導致的病症。
- 中醫認為，血室是人體血液循環的重要部位，如果熱邪侵入血室，就會引起一系列病理變化，如胸脅滿、譫語等。
- 衍義部分則進一步解釋了熱邪侵入血室的機理，以及如何根據病情變化來判斷邪氣的傳變。
- 這裡還提到了期門穴，它是肝臟的門戶，針刺期門穴可以幫助驅散熱邪，治療熱入血室的病症。
肝主血。
刺期門者。
瀉血室之熱。
審何經氣實。
更隨其實而瀉之。
陽明病。
下血譫語者。
此為熱入血室。
但頭汗出。
當刺期門。
隨其實而瀉之。
濈然汗出則愈。
〔衍義〕陽明病。
熱入血室。
迫血下行。
下血譫語。
陽明法當汗。
以奪血者無汗。
故但頭汗出也。
刺期門以散血室之熱。
隨其實而瀉之。
以除陽明之邪。
熱散邪除。
榮衛得通。
津液得復。
白話文：
肝臟主宰著血液的運作。
針刺期門穴位，可以瀉去血室的熱氣。
要仔細辨別哪條經絡的氣血充盈，
再根據實際情況瀉血。
陽明病症，
出現下血、神志不清的狀況，
這是因為熱氣侵入血室所導致。
僅僅頭部出汗，
就應該針刺期門穴位，
根據實際情況瀉血。
如果突然大量出汗，就痊癒了。
〔衍義〕陽明病症，
熱氣侵入血室，
迫使血液向下運行，
導致下血、神志不清。
陽明病症應當發汗，
但因為熱氣奪血，所以沒有汗液。
因此只出現頭部出汗。
針刺期門穴位，可以散去血室的熱氣。
根據實際情況瀉血，
可以驅除陽明病的邪氣。
熱氣消散，邪氣消除，
氣血流通，津液恢復。
濈然汗出而解。
明理論。
沖是血室。
婦人則隨經而入。
男子由陽明而傳也。
婦人咽中痛。
如有炙臠。
半夏厚朴湯主之。
半夏厚朴湯方 千金作胸滿。
心下堅。
咽中帖帖如有炙肉。
吐之不出。
吞之不下。
半夏（一升） 厚朴（三兩） 茯苓（四兩） 生薑（五兩） 蘇葉（二兩）
上五味。
以水七升。
煮取四升。
分溫四服。
日三服。
夜一服。
〔衍義〕上焦陽也。
衛氣所治。
白話文：
突然出汗，病就好了。
這是有道理的。
沖脈是血的住所。
婦女則經脈循行而入。
男人則由陽明經傳入。
婦女咽喉疼痛，
感覺像有炙烤的肉塊卡在裡面，
用半夏厚朴湯治療。
半夏厚朴湯的藥方，出自《千金方》，主要治療胸悶，
心下堅硬，
咽喉有炙肉卡住的感覺，
吐也吐不出來，
吞也吞不下去的症狀。
藥方：半夏一升，厚朴三兩，茯苓四兩，生薑五兩，蘇葉二兩。
以上五味藥，
用水七升，
煮到剩下四升，
分溫四次服用。
每天服用三次，
晚上服用一次。
〔衍義〕上焦屬陽，
是衛氣所主治的部位。
貴通利而惡閉郁。
鬱則津液不行而積為涎。
膽以咽為使。
膽主決斷。
氣屬相火。
遇七情至而不決。
則火亦鬱而不發。
不發則焰不達。
不達則氣如咽。
與痰涎結聚胸中。
故若炙臠。
千金之病證雖異。
然亦以此而致也。
用半夏等藥。
散郁化痰而已。
婦人臟燥。
（一作躁）喜悲傷欲哭。
象如神靈所作。
數欠伸。
甘麥大棗湯主之。
甘麥大棗湯方
甘草（三兩） 小麥（一升） 大棗（十枚）
白話文：
身體要順暢，通而不阻，不喜歡阻塞積滯。阻塞積滯的話，津液就會無法流通，積聚成唾液。膽經以咽喉為通行之路。膽經主管決斷。氣屬於相火，遇到七情（喜怒哀樂憂思恐）的刺激，如果不能決斷，那麼相火也會阻塞不發散，不發散就沒有熱量，沒有熱量氣機就會像卡在咽喉一樣，與痰涎黏在一起，積聚在胸中。就像烤肉一樣，表面焦黑內裡卻生。千金之病症狀雖多，但病因都與此有關。用半夏等藥物，散去阻塞，化解痰涎就可以了。婦女臟腑乾燥，喜歡悲傷想哭，表現得像被神靈控制一樣，常常打呵欠，用甘麥大棗湯來治療。甘麥大棗湯的藥方：甘草三兩，小麥一升，大棗十枚。
上三味。
以水六升。
煮取三升。
分溫三服。
亦補脾氣。
〔衍義〕內經以肺之聲為哭。
又曰。
並於肺則悲。
靈樞曰。
悲哀動中則傷魂。
此證因肝虛肺並。
傷其魂而然也。
蓋肝陽臟也。
肺陰臟也。
陽舒而陰慘。
肝木發生之氣。
不勝肅殺之邪。
並之。
屈而不勝。
生化之火被抑。
擾亂於下。
故發為臟躁。
變為悲哭。
所藏之魂。
不得並神出入。
遂致妄亂。
白話文：
取上三味藥材，用六升水煎煮，直到煮成三升，分三次溫熱服用。此方也能補脾氣。
《內經》中說，肺的聲音是哭泣。又說，悲傷會影響肺。 《靈樞》中說，悲哀傷及心神，就會損傷魂魄。
這種病症是因為肝虛肺氣不足導致的。肝虛不能制約肺氣，導致肺氣虛弱，損傷魂魄，因此出現這種症狀。
這是因為肝屬陽，主升發，而肺屬陰，主肅降。陽氣舒展，而陰氣收斂。肝木屬生發之氣，不能抵禦肅殺之邪，導致肺氣虛弱，不能正常運作。 生化之火被抑制，擾亂下焦，所以出現臟躁症狀。
臟躁症狀導致患者悲傷哭泣，魂魄不能與精神相合，因此產生妄念。
象如神憑。
木氣被抑而不前。
筋骨拘束而不舒。
故數作欠伸。
然治相併之邪。
必安之和之。
用小麥養肝氣止躁。
甘草、大棗之甘。
以緩氣之苦急。
躁止急緩。
則臟安而悲哭愈。
然又曰亦補脾氣者。
乃肝病先實脾。
不惟畏其傳。
且脾實而肺得母氣以安。
庶不離位過中而復下並矣。
婦人吐涎沫。
醫反下之。
心下痞滿。
當先治其吐涎沫。
小青龍湯主之。
涎沫止。
乃治痞。
白話文：
病人表現得像神靈附體一樣，肝氣鬱結，氣機不暢，導致筋骨拘束，身體不舒展，所以經常打哈欠伸懶腰。
治療這種同時出現多種症狀的疾病，必須先安定肝氣，調和氣機。
可以用小麥滋養肝氣，止住躁動；甘草、大棗的甘味，可以緩和氣機的急躁。
躁動止息，急躁緩和，臟腑安寧，悲傷哭泣的症狀自然會痊癒。
然而，也有人說要補脾氣，因為肝病常會先影響脾臟，不僅要防範肝病傳染給脾臟，而且脾臟健壯，肺臟就能得到脾臟的滋養而安穩，如此一來，肺氣就不會離位過度而下陷，導致併發症。
女人如果出現吐口水的情況，醫生反而要先治療吐口水，而不是直接瀉下。因為如果心下痞滿，應該先治療吐口水，可以用小青龍湯主治。
吐口水止住之後，再治療痞滿。
瀉心湯主之。
〔衍義〕傷寒論表不解。
心下有水氣者。
用小青龍湯解表散水也。
又曰表未解。
醫反下之。
陽邪內陷。
實則結胸。
虛則心下痞。
由此觀之。
吐涎沫者。
蓋由水氣之為病。
因反下之為痞。
吐涎沫仍在。
故先以小青龍治涎沫。
然後以瀉心湯除心下之熱痞也。
婦人之病。
因虛積冷結氣。
為諸經水斷絕。
至有歷年。
血寒。
積結胞門。
寒傷經絡。
凝堅在上。
白話文：
瀉心湯主之。
**〔衍義〕**傷寒論中提到，如果表證未解，心下有水氣，就要用小青龍湯來解表散水。
又曰表證未解，醫生反而使用下法治療，導致陽邪內陷。如果實證，就會結胸；如果虛證，則會心下痞。
由此可見，吐涎沫者，多半是水氣所致的病症。因為誤用下法，才導致痞症，而吐涎沫卻依然存在。所以，先用小青龍湯治療涎沫，然後再用瀉心湯去除心下熱痞纔是正確的治療方法。
婦人之病，多因虛積冷結氣，導致諸經水斷絕，甚至持續多年。血寒，積結在胞門，寒氣傷害經絡，凝結在上腹部。
嘔吐涎唾。
久成肺癰。
形體損分。
在中盤結。
繞臍寒疝。
或兩脅疼痛。
與臟相連或結熱中。
痛在關元。
脈數無瘡。
肌若魚鱗。
時著男子。
非只女身。
在下來多。
經候不勻。
令陰掣痛。
少腹惡寒。
或引腰脊。
下根氣街。
氣衝急痛。
膝脛疼煩。
奄忽眩冒。
狀如厥癲。
或有憂慘。
悲傷多嗔。
此皆帶下。
非有鬼神。
久則羸瘦。
脈虛多寒。
白話文：
患者會嘔吐唾液，久而久之會形成肺癰。身體會日漸消瘦。病竈位於腹部中央，盤根錯節。繞著肚臍的部位會有寒冷的疝氣。患者可能還會感到兩側肋骨疼痛。病竈可能與臟腑相連，或在身體內部形成熱結。患者會感到會陰部位疼痛，脈搏跳動頻繁，但沒有瘡瘍。皮膚像魚鱗一樣。這種病症不分男女，但女性患者更多。月經週期不規律，導致陰部抽痛。患者還會感到小腹寒冷，疼痛可能蔓延到腰部和脊椎。下腹部會感到氣滯不暢，氣衝部位疼痛難忍。膝蓋和小腿也會疼痛難耐，時常感到頭暈目眩，甚至出現類似昏厥或癲癇的症狀。患者可能還會感到憂愁、悲傷或容易發怒。這些症狀都是帶下症的表現，並非鬼神作祟。如果病情拖延，患者會變得虛弱消瘦，脈搏虛弱，體寒。
三十六病。
千變萬端。
審脈陰陽虛實緊弦。
行其針藥。
治危得安。
其雖同病。
脈各異源。
子當辨記。
勿謂不然。
〔衍義〕陰陽之運動。
有上下。
有中外。
有歸宿。
有倡順。
得其道。
則變化萬象。
各司其用。
若乖其宜。
則隨所適而為病。
然二者之病。
則以陽為主。
由陽主動用以施化者也。
而陰者惟虛其體以受之生育而已。
若夫邪氣在陰。
則凝結堅實。
白話文：
人體有三十六種疾病，變化多端。要仔細觀察脈象，判斷陰陽虛實、脈搏緊弦等情况，才能施以針灸藥物，治好危急之症，使病人安然无恙。
雖然是相同的疾病，但脈象的來源卻各有不同。你要仔细辨别并牢記，不要以為是相同的。
陰陽的運動有上下、中外、歸宿、順逆之分。如果能掌握陰陽之道，就能變化萬千，各司其職。若违背其规律，就會造成各种疾病。
然而，無論是陽病還是陰病，都以陽為主導，陽氣主動運作，化生萬物。而陰氣只是虛其體，被动接受陽氣的生長和滋養而已。
如果邪氣侵犯陰氣，就會凝結坚实。
實則陽不得入而施化。
致生諸病不可窮已。
仲景敘是數證。
冷積下焦。
以見變易無窮也。
所謂經水斷絕。
胞門寒傷。
令陰掣痛。
少腹惡寒。
或引腰脊。
下根氣街。
氣衝急痛。
膝脛疼煩。
皆由陰結下焦。
陽不得入。
隨所著衝任之脈而為病也。
嘔吐涎沫。
久成肺癰者。
必陰結在少陰經。
其經上連於肺。
水因溢上為涎沫。
久迫上焦之陽。
蓄以成肺癰也。
繞臍寒疝。
白話文：
如果身體虛弱，陽氣就無法進入下焦化生，就會導致各種疾病，這些疾病的成因很多，無法一一窮盡。
張仲景在書中列舉了許多這種病症，比如說，寒邪積聚在下焦，導致經水停滯，胞門受寒，陰寒之氣蔓延，讓人感到腰部、脊背、小腹、膝蓋、小腿疼痛難忍，甚至氣衝病變，這些都是因為陰寒之氣積聚在下焦，陽氣無法進入，順著衝任脈流動，所導致的疾病。
另外，有些人會嘔吐涎沫，久而久之就形成了肺癰，這也一定是因為陰寒之氣積聚在少陰經，少陰經向上連接著肺，導致水氣上溢而形成涎沫，久而久之，就迫使上焦陽氣聚集，最終形成肺癰。
最後，還有一種繞臍寒疝，也是由於寒氣積聚而導致的。
或兩脅疼痛。
與臟相連者。
臍在人身正中面。
四臟應之。
其四臟則應於上下左右。
蓋是生氣所出之原。
五臟皆於此受之。
今為冷邪凝結。
生髮之氣絕少。
正邪相擊而作寒疝。
臍間冷結。
連及兩脅。
少陽發生之分。
併為疼痛。
故曰與臟相連也。
或結熱中。
病在關元者。
乃小腸火之幕也。
足三陰任脈之所會。
足三陰任脈。
盡為積冷於小腸。
火氣不折。
為鬱熱在中。
白話文：
一、兩脅疼痛與臟腑相關
有些患者會出現兩脅疼痛的症狀，這是因為兩脅與臟腑相連。
二、臍為人體正中，五臟受氣之源
臍位於人體正中，是人體生氣的源頭，五臟都從這裡接受生氣。
三、寒疝症因冷邪凝結，生髮之氣不足
當冷邪凝結於臍間，導致生髮之氣不足，正邪相搏，就會產生寒疝病症。
四、臍間冷結連及兩脅，少陽發生之分導致疼痛
寒邪凝結於臍間，並蔓延至兩脅，而少陽經脈也參與發生，共同導致疼痛。所以說，兩脅疼痛與臟腑相關。
五、關元穴結熱，乃小腸火氣鬱積
有些人病症位於關元穴，這是因為小腸火氣鬱結造成的。
六、關元穴為足三陰與任脈交匯處，積冷於小腸導致火氣鬱積
關元穴是足三陰經脈與任脈交匯之處，當足三陰經脈積冷，導致火氣不能順利發散，就會在小腸中鬱積，形成熱症。
冷熱相搏。
故痛在關元。
脈數無瘡。
肌若魚鱗者。
陰不化血。
無以輸化生肌。
滋潤於外。
徒是孤陽行脈。
燥消皮毛耳。
奄然眩冒。
狀如厥癲者。
衝任督陰蹺之脈衝突而逆。
陽亂於上。
所以如屍厥癲癇。
或憂慘悲傷。
倘多嗔者。
此在下腎肝臟陰結。
而陽不得入。
精泄不固。
下泄為帶。
魂不舒。
志不寧故耳。
非鬼神使之也。
陰由冷積。
榮血內結。
白話文：
冷熱相搏
，因此疼痛位於關元穴。脈象數而無瘡，皮膚如同魚鱗般，說明陰氣無法化為血液，也就無法輸送到體表滋養肌膚，只是單純的陽氣在經脈中運行，導致乾燥消耗皮毛，出現昏眩、頭暈、昏迷，狀似中風、癲癇。這是因為衝、任、督、陰蹺脈互相衝撞逆行，陽氣擾亂於上，所以表現出如同屍厥、癲癇的症狀。
或者由於憂愁、悲傷，或是經常發怒
，這些都會導致腎臟、肝臟的陰氣凝結，陽氣無法進入，精氣外泄，向下流出形成帶下，神魂不安，心志不寧，這就是原因，並不是鬼神作祟。
陰氣由於寒冷積聚
，血液在體內凝結。
不與衛和。
內外成病。
求之於陰陽交變之道。
不可一言而盡。
仲景敘其證。
復敘為三十六病。
千變萬端。
同脈異證。
恐後人膠柱鼓瑟。
而不由於陰陽變易之道也。
問曰。
婦人年五十所。
病下利。
數十日不止。
暮即發熱。
少腹裡急。
腹滿。
手掌煩熱。
唇口乾燥。
何也。
師曰。
此病屬帶下。
何以故。
曾經半產。
瘀血在少腹不去。
何以知之。
白話文：
不與衛氣協調，內外就會產生疾病。想要理解病症，必須從陰陽交替的道理去探究，不能只用一句話就概括。張仲景描述了這些病症，並且將其歸納為三十六種疾病。這些疾病變化多端，同一個脈象可能會有不同的症狀。擔心後人死板地套用古法，而忽略了陰陽變化帶來的影響。
有人問道：婦人五十歲左右，患下痢，持續數十日未癒，入夜即發熱，小腹裡疼痛，腹部脹滿，手掌發熱，嘴唇乾燥，這是什麼原因？
老師回答：這是帶下病。為什麼呢？因為曾經有過流產，瘀血停留在小腹中未散去。怎麼知道呢？
其證唇口乾燥。
故知之。
當以溫經湯主之。
溫經湯方
吳茱萸（三兩） 當歸 芎藭 芍藥 桂枝 人參 阿膠 生薑 丹皮 甘草（各二兩） 半夏（半升） 麥冬（一升去心）
上十二味。
以水一斗。
煮取三升。
分溫三服。
亦止婦人少腹寒。
久不受胎。
兼治崩中去血。
或月水來過多。
及至期不來。
〔衍義〕下利不止。
病屬帶下。
何也。
婦人二七天癸至。
任脈通。
太衝脈盛。
月事以時下。
白話文：
患者的症狀是嘴唇和嘴巴乾燥。因此，我們知道了病因。應該用溫經湯來治療。
溫經湯的配方：
吳茱萸（三兩）、當歸、川芎、芍藥、桂枝、人參、阿膠、生薑、丹皮、甘草（各二兩）、半夏（半升）、麥冬（一升去心）
以上十二味藥材，用水一斗，煮至三升，分三次溫服。
溫經湯也可以治療婦女少腹寒涼、久不受孕、崩漏、月經量過多、月經不來等問題。
此外，溫經湯還可以治療下痢不止、帶下病。
為什麼呢？因為婦女在二十七歲時，天癸至，任脈通暢，太衝脈旺盛，月經就會按時來潮。
七七太衝脈衰。
天癸竭。
地道不通。
經水遂止。
今年五十。
經絕。
胞門閉塞。
衝任脈不復。
輸泄之時。
所積於血。
自胞門化為帶下。
無所從出。
大便屬陰。
故就大便而下利矣。
考大全良方集。
是方出千金。
治女人曾經小產。
或帶下三十六病。
以或字分為二。
金匱以帶下屬半產瘀血。
豈帶下三十六病。
無濕熱之實邪。
而盡屬於瘀血虛寒哉。
蓋為帶脈居身形之半。
白話文：
這段古文主要描述了女性在七七四十九歲時，因太衝脈衰弱、天癸停止而導致的絕經現象，並進一步說明瞭絕經後，因衝任脈不復、胞門閉塞，導致積聚的血液轉化為帶下，無處排泄而導致腹瀉。
文章最後引述了《大全良方集》和《千金方》中關於治療女性帶下病症的方子，並提出質疑，認為帶下病症不應僅限於瘀血和虛寒，還應包括濕熱等實邪的病因。
這段文字體現了古代中醫對於女性生理和病理的認識，也展現了中醫辨證論治的思想。
凡十二經絡並奇經八脈。
各挾寒熱之邪。
過而傷之。
動其衝任。
則氣血為之不化。
心腎為之不交。
變成赤白漏下。
治之必察始感何邪。
何經受害。
為虛為發何狀。
脈見何象。
令在寒暑隨宜。
以權變治之可也。
豈概云三十六病。
盡切是方乎。
終不若仲景之有原委。
而可為後世法也。
蓋小產是胞脈已虛。
不能生新推陳。
致血瘀積在下。
而生髮之氣。
起於下焦。
固藏之政。
白話文：
所有的十二經絡以及八條奇經，各自受到寒熱邪氣的侵襲，導致損傷，進而影響到衝脈和任脈，使得氣血無法正常運化，心腎不能相互交感，最終導致出現赤白漏下的症狀。治療時必須仔細觀察病症的起因，是哪種邪氣侵襲了哪條經絡，是虛證還是實證，出現了哪些病狀，脈象有何變化，再根據寒熱情況，靈活運用藥物治療。不能一概而論，說三十六種疾病都用同一種方子來治療，最終還是不如張仲景的醫朮，有其根源和脈絡，才能成為後世的典範。因為小產是因為胞脈虛弱，無法生髮新的精血，導致瘀血積聚在下焦，而生髮之氣起源於下焦，掌管著固藏的功能。
亦司下焦。
下焦瘀積在下。
而既結於陰。
則上焦之陽不入矣。
遂成少腹裡急。
腹滿。
四藏失政。
則五液時下。
其陽至暮。
當行於陰而不得入。
獨浮於上。
為發熱。
為掌上熱。
為唇口乾燥。
故必開痹破陰結。
引陽行下。
皆吳茱萸主之。
益新推陳。
又芎歸為臣。
丹皮佐之。
然推陳藥固多。
獨用丹皮者。
易老謂其能治神志不足。
血積胞中。
心腎不交。
白話文：
這（吳茱萸）也負責調控下焦。
下焦瘀積在下腹部，
並且已經凝結在陰處，
那麼上焦的陽氣就無法下達了。
因此造成少腹裡急、腹脹，
四臟的功能失調，
導致五液（津液）時常下泄。
陽氣到了傍晚，
本應下降到陰處卻無法進去，
只能浮在表面，
引起發熱，
手心發熱，
嘴脣和口腔乾燥。
因此必須疏通經絡、破除陰結，
引導陽氣下降，
這些都是吳茱萸的功效。
吳茱萸能促進新陳代謝，
川芎和當歸作為輔助藥物，
丹皮則作為佐藥。
雖然推陳代謝的藥物很多，
但單獨使用丹皮，
古人認為它能治療神志不足、
血積於胞宮、
心腎不交等症狀。
非直達其處者。
不能通其神志之氣。
用半夏以解寒熱之結。
阿膠、人參補氣血之不足。
麥冬助丹皮。
引心氣入陰。
又治客熱唇口乾燥。
桂枝、生薑發達生化之氣。
甘草益元氣。
和諸藥。
婦人小腹寒不受胎者。
崩中去血。
皆因虛寒結陰而陽不得入耳。
儘可治之。
設有脈沉數。
而陽乘陰者。
亦為帶下不成孕。
崩中去血等證。
又烏可用是治之。
必須脈辨也。
帶下經水不利。
少腹滿痛。
白話文：
如果藥物不能直接到達病竈部位，就無法疏通精神意識的氣機。
可以用半夏來解除寒熱交結的病症。
阿膠和人參可以補益氣血不足。
麥冬可以幫助丹皮引心氣入陰。
還可以治療外感熱邪引起的口脣乾燥。
桂枝和生薑可以促進生化之氣的發散。
甘草可以益補元氣。
以上藥物相互配合使用。
對於婦女小腹寒冷而不孕，或者崩漏出血，都是因為虛寒凝結陰氣，陽氣無法進入而造成的。這些病症都可以用藥物治療。
但是如果脈象沉而數，陽氣亢盛而陰氣不足，也會出現帶下不孕、崩漏出血等症狀。這種情況就不能用上述藥方治療，必須根據脈象辨證施治。
帶下、經水不利，以及小腹脹痛等症狀，也要根據具體情況進行治療。
經一月再見者。
土瓜根散主之。
土瓜根散方 陰㿗腫亦治之。
土瓜根 芍藥 桂枝 䗪蟲（各二兩）
上四味。
杵為散。
酒服方寸匕。
日三服。
〔衍義〕此亦因瘀血而病者。
經水即不利。
一月再見之不同。
皆衝任瘀血之病。
土瓜根者。
能通月水。
消瘀血。
生津液。
津生則化血也。
芍藥主邪氣腹痛。
除血痹。
開陰寒。
桂枝通血脈。
引陽氣。
䗪蟲破血積。
以消行之。
白話文：
在一個月後再次出現症狀時，
使用土瓜根散來治療。
土瓜根散的配方包括：
土瓜根、芍藥、桂枝、䗪蟲（各二兩）。
以上四種材料，
研磨成粉末，
用酒調服，每次方寸匕，
一天服用三次。
這段文字說明這種療法適用於因瘀血所導致的病症，
如經血不通，一個月後再次出現不同症狀，
這些都是由於衝任脈中的瘀血所引起。
土瓜根能幫助通暢經血，消散瘀血，滋潤津液，
津液生長可以轉化血液。
芍藥能緩解邪氣引起的腹痛，消除血液凝滯，
打開陰寒之氣，
桂枝能疏通血脈，引導陽氣，
至於螬蟲，則能破除血液的積聚，
用以消散和行進血液。
非獨血積衝任者有是證。
肝藏血。
主化生之氣。
與衝任同病。
而脈循陰器。
任督脈亦結陰下。
故皆用是湯治之。
㿗腫非惟男子之睪丸。
婦人之陰戶亦有之。
多在產時瘀血。
流入作痛。
下墜出戶也。
寸口脈弦而大。
弦則為減。
大則為芤。
減則為寒。
芤則為虛。
寒虛相搏。
此名曰革。
婦人則半產漏下。
旋覆花湯主之。
（方見十一卷）
〔衍義〕本文之注見前方藥。
本草謂旋覆花主結氣。
白話文：
不只是因為血積在衝脈、任脈才會有這種症狀。
肝臟藏著血液，負責化生氣血。
肝臟與衝脈、任脈同病，脈絡循行於陰器，任脈、督脈也都連結到陰部。
所以都用這個湯藥來治療。
腫塊不僅僅出現在男性的睪丸，女性的陰戶也會出現。
大多是在產婦生產時瘀血流入造成疼痛，向下墜落而出現。
寸口脈弦緊而大，弦緊代表寒性，大代表虛性。
寒性與虛性互相搏擊，這就是所謂的「革」症。
婦女則會出現半產漏下的情況，可以用旋覆花湯來治療。
（方劑見於十一卷）
衍義
這篇文章的註解見於前面的藥方。
本草書上說旋覆花能治療氣結。
脅下滿。
通血脈。
去臟家熱。
蔥管亦主寒熱。
安胎。
除肝邪。
且更能主血。
新絳疑是緋帛也。
凡系帛皆理血。
血色紅。
用絳尤切於活血。
肝為藏血。
主生化。
故衝任之脈成月事。
及胞胎者。
皆統屬之。
三味入肝理血。
除邪散結。
豈非以氣陽也。
血陰也。
氣少則無陽。
無陽則寒。
血虛則無陰。
無陰則熱。
兩虛相搏。
以害其肝之生化歟。
白話文：
腋窩部位感到飽滿。
可以暢通血脈。
能去除臟腑的熱氣。
蔥管也能治療寒熱病症。
可以安胎。
能去除肝臟的邪氣。
而且更能治療血症。
新絳的顏色疑似緋紅的絲綢。
所有用絲綢綁縛的藥物都具有理血功效。
血的顏色是紅色。
使用絳色藥物尤其適合活血。
肝臟是儲藏血液的地方。
負責人體的生化作用。
因此衝任二脈的月經以及胎兒的成長，都受肝臟的統治。
三味藥物進入肝臟，可以理血、去除邪氣、散結消腫。
難道不是因為氣是陽氣，血是陰血嗎？
氣不足就會缺少陽氣，缺少陽氣就會感到寒冷。
血虛就會缺少陰血，缺少陰血就會感到燥熱。
氣血兩虛互相搏鬥，就會損害肝臟的生化功能。
所以用是湯。
先解其結聚之邪也。
而溫補其虛寒者。
必另有法矣。
婦人陷經漏下黑不解。
膠薑湯注之。
（方缺）
〔衍義〕氣倡而血從。
則百脈流動。
以候其天癸。
苛有邪以阻之。
則血不從其氣而自陷於血海。
血海者。
腎主之。
腎寒水也。
色黑。
是以漏下黑矣。
猶內經所云結陰下血也。
方雖不全見。
膠艾二物亦足治之。
艾火皮膚灸之。
尚能內入。
況服之而不自陽引入於陰乎。
白話文：
所以使用這個湯藥。
首先是要解開積聚在體內的邪氣。
然後再溫暖補益身體的虛寒。
其他的方法，必然另有方略。
女性月經不調，經血顏色黑，且不斷漏下，這個時候可以用膠薑湯來治療。
（藥方缺失）
解釋
氣機旺盛，則血液順暢流通於全身各脈。
這是女性月經週期的正常現象，稱為天癸。
如果體內有邪氣阻滯，
則血液無法順著氣機運行，就會滯留在血海。
血海是腎臟所主，腎主水，水性寒，顏色偏黑。
所以，月經漏下且顏色發黑，就是因為腎寒導致的。
這就像《內經》中所說的“結陰下血”。
雖然藥方不完整，但膠和艾這兩種藥物也能夠治療此病。
艾草有溫熱陽氣的作用，可以灸於皮膚，
都能深入體內。
何況服用艾膠，更能將陽氣導入陰經呢？
姜以散其陰。
開通腠理。
致津液行氣也。
婦人少腹滿如敦狀。
小便微難而不渴。
生（恐是經字）後者。
此為水與血俱結在血室也。
大黃甘遂湯主之。
大黃甘遂湯方
大黃（四兩） 甘遂（二兩） 阿膠（二兩）
上三味。
以水三升。
煮取一升。
頓服之。
其血當下。
〔衍義〕內經謂水入經。
其血乃成。
則血由水化。
今乃言血與水並何哉。
嘗思水有清濁。
清則入經化血。
濁則為溺為唾。
白話文：
薑可以散去體內的寒氣，
打開肌膚毛孔，
促進津液運行，使氣血流通。
如果婦女小腹飽滿，形狀像一個圓桶，
小便略微困難，卻不感到口渴，
而且是生產（或經期）之後出現的症狀，
這就說明是水和血都積聚在血室之中。
可以用大黃甘遂湯來治療。
大黃甘遂湯方
大黃（四兩）、甘遂（二兩）、阿膠（二兩）
將以上三味藥材，
用三升水煎煮，
煮至一升時，
一次服下。
服藥後，積血就會排出。
衍義
《內經》中提到水進入經脈，
就會化為血。
也就是說血是由水轉化而來的。
但現在卻說水和血都積聚在一起，這又是怎麼回事呢？
我曾經思考過，水有清濁之分。
清澈的水進入經脈，就會化為血；
濁水則會變成尿液或唾液。
註釋
- "敦狀"：指像古代的圓桶形容器。
- "血室"：指女性子宮。
- "內經"：指《黃帝內經》，中醫經典著作。
- "經脈"：中醫理論中，人體經絡系統的一部分，負責氣血運行。
苟因氣之濁亂者入之。
則不能化血而為血害。
其清者。
初雖為水而色白。
至於坎離之變。
從火化而變赤。
如月之稟日光為盈虧。
與陽隨動。
流轉上下。
行諸經脈。
與水性異矣。
水性惟能潤下。
苟下流不通。
必注於澤。
所以水失其道。
入於肌表者。
作身腫。
入於筋骨者。
作肢節腫。
此入於血室。
故作少腹如敦狀。
然血室雖與膀胱異道。
膀胱是行水之府。
水蓄血室。
白話文：
如果因為氣體濁亂而進入血室，
就會無法轉化成血液，反而會危害血液。
血液清淨的部分，
雖然一開始呈現水狀，顏色潔白。
但到了坎離交替變化之時，
就會因為火的轉化而變成紅色。
就像月亮依靠太陽的光芒而盈虧，
隨著陽氣的運行而變化，
在經脈中循環流動。
這與水的特性截然不同。
水性只會向下流動，
如果下水道不通暢，
就會積聚在窪地。
所以水失常，
進入肌膚表層，
就會導致身體浮腫。
進入筋骨，
就會造成關節腫脹。
而進入血室，
就會導致小腹鼓脹，如同一個圓形容器。
雖然血室和膀胱的管道不同，
膀胱是排泄水的器官，
但是水積聚在血室，
就會造成上述問題。
氣有相感也。
故膀胱之氣亦不化。
而小便微難矣。
若小便自如而少腹如敦者。
則不謂之水並。
當是他邪血積可知矣。
用甘遂取其直達水停之處。
大黃蕩瘀血。
阿膠引為血室嚮導。
且補其不足也。
婦入經水不利下。
抵當湯主之。
抵當湯方（亦治男子膀胱滿急有瘀血者）
水蛭（三十個熬） 虻蟲（三十枚熬去翅足） 桃仁（二十個去皮尖） 大黃（三兩酒浸）
上四味。
為末。
以水五升。
煮取三升。
去滓。
白話文：
氣息之間會相互影響。
因此膀胱的氣機也會受到影響而無法正常運化。
所以排尿會略微困難。
如果排尿順暢，但下腹像鼓一樣脹滿，
就不是水腫引起的。
應該是邪氣入侵，導致血瘀積聚的症狀。
可以用甘遂藥性直達水液停滯的地方。
大黃可以蕩滌瘀血。
阿膠可以引導藥力進入血室，
同時補充血氣不足。
婦女月經不順，排泄不暢，
可以用抵當湯來治療。
抵當湯方（也適用於男子膀胱脹滿、有瘀血者）
水蛭（30個，熬製） 虻蟲（30枚，熬製去翅足） 桃仁（20個，去皮尖） 大黃（3兩，用酒浸泡）
以上四味藥材，研磨成粉末。
用5升水煎煮，
煮到3升時，
去除藥渣。
溫服一升。
〔衍義〕傷寒論陽明證。
其人喜忘者。
必有蓄血。
大便黑色。
抵當湯主之。
發熱下之不解。
六七日不大便者。
有瘀血。
亦宜是湯。
傷寒有熱。
少腹滿。
應小便不利。
今反利者。
為有血也。
宜抵當丸。
三者有病狀而後立方。
今只云經水不利下。
豈遂血蓄不通而非虛損耶。
此必有蓄血情狀。
而出是方也。
婦人經水閉不利。
臟堅癖不止。
中有乾血。
白話文：
溫服一升。
傷寒論中提到陽明證，如果病人容易忘記事情，必定是體內積了血，大便顏色也會是黑色的。
這種情況適合使用抵當湯來治療。
如果發燒退熱後依然腹瀉不止，而且六七天沒有排便，也代表有瘀血，也應該使用抵當湯。
傷寒患者如果發燒、下腹部脹滿，應該伴隨小便不順暢，但如果反而出現腹瀉，就代表體內有血，應該使用抵當丸。
以上三種情況都需要根據病症表現來決定用藥。
現在只說經水不順，難道就認為是血瘀不通而不是虛損嗎？
這裡一定是有血瘀的症狀，才會使用這個方子。
女性如果月經閉止不順，腹部堅硬有結塊，並且體內有乾血，也適合使用這個方子。
下白物。
礬石丸主之。
礬石丸方
礬石（三分燒） 杏仁（一分）
上二味。
末之。
煉蜜和丸。
如棗核大。
內臟中。
劇者再內之。
〔衍義〕子宮血積。
不與氣和。
故新血不至。
遂成乾血。
堅癖外連於戶。
津液不行。
化為白物。
是用礬石消堅癖。
破乾血。
杏仁利氣開閉。
潤臟之燥。
蜜以佐之。
內子戶。
藥氣可直達於子宮矣。
設乾血在衝任之海者。
必服藥以下之。
白話文：
下白物方
症狀： 下腹有白色分泌物。
主治： 此方用於治療子宮積血。
藥方：
- 礬石（三分，先燒過）
- 杏仁（一分）
製法：
- 將礬石和杏仁研磨成粉末。
- 用煉蜜將粉末混合，製成如棗核大小的丸藥。
用法：
- 將丸藥放入子宮內。
- 若症狀嚴重，可重複服用。
解釋：
- 子宮積血是指子宮內積聚了瘀血，無法與氣血順利流通，導致新血無法到達，最終形成乾血。
- 乾血會凝固成堅硬的塊狀物，阻塞子宮的通道，導致津液無法流通，最終形成白色分泌物。
- 礬石具有消堅化癖、破血化瘀的功效，可以清除子宮內的乾血。
- 杏仁可以疏通氣血，打開子宮的通道，潤澤乾燥的子宮。
- 煉蜜可以幫助藥物更好地吸收，並滋潤子宮。
- 將藥物放入子宮內，藥效可以直達病竈。
- 如果乾血積聚在衝任二脈，則必須服用藥物來疏通經絡，使瘀血向下排出。
內之不能去也。
婦人六十二種風。
及腹中血氣刺痛。
紅藍花酒主之。
紅藍花酒方
紅藍花（一兩）
上一味。
以酒一大升。
煎減半。
頓服一半。
未止再服。
〔衍義〕注疑非仲景方。
傷寒論一部。
以風寒二邪。
必復言其傳變。
然後出方。
乃云六十二種風。
盡以一藥治之。
寧無寒熱虛實上下表里之異。
其非仲景法明矣。
雖然。
原其立方之旨。
將謂婦人以血為主。
一月一瀉。
白話文：
內在的病症無法去除。婦女有六十二種風症。以及腹部血氣刺痛，用紅藍花酒治療。
紅藍花酒方：
紅藍花（一兩）
將上述材料以酒一大升煎煮，煎煮至減半，一次服用一半，若未痊癒則再服用。
〔衍義〕注釋認為此方非仲景所創。
傷寒論一書中，必會針對風寒二邪，詳述其傳變過程，然後才會提出藥方。而此方卻稱六十二種風症皆可以用一種藥物治療，難道就不分寒熱虛實，上下表里的差異嗎？顯然不是仲景的藥方。
雖然如此，但從藥方本身來看，其用意應該是認為婦女以血為本，每月一次的經期就像瀉血一樣。
然後和平。
若風邪與血凝搏。
或不輸血海。
以阻其月事。
或不流轉經絡。
以閉其榮衛。
或內觸臟腑。
以違其和。
因隨取止。
遂有不一之病。
所以治之。
惟有破血通經。
用紅花酒。
則血開氣行。
而風亦散矣。
婦人腹中諸疾痛。
當歸芍藥散主之。
〔衍義〕此腹痛者。
由中氣脾土不能升。
陰陽二氣乖離。
肝木乘克而作痛。
故用是湯補中伐木。
通行陰陽也。
婦人腹中痛。
白話文：
然後和平。
如果風邪（風寒）與血凝結在一起，
或者血液無法輸送到血海（子宮），
就會阻礙月經的排出。
或者血液無法流轉於經絡，
就會閉塞榮衛（體表陽氣和陰氣）。
或者風邪侵入臟腑，
就會破壞人體的和諧。
因為病因不同，
所以就會出現各種不同的病症。
因此治療時，
就需要破血通經。
使用紅花酒，
就能讓血液暢通，氣血運行，
風寒也就能消散了。
婦女腹部各種疼痛，
可以用當歸芍藥散來治療。
〔衍義〕這種腹痛，
是因為中氣（脾土）不能上升，
陰陽二氣失調，
肝木乘克脾土而造成疼痛。
所以使用當歸芍藥散來補中氣、伐肝木，
使陰陽通行。
婦女腹中痛。
小建中湯主之。
問曰。
婦人病飲食如故。
煩熱不得臥。
而反倚息者。
何也。
師曰。
此名轉胞。
不得溺也。
以胞系了戾。
故致此病。
但利小便則愈。
宜腎氣丸主之。
〔衍義〕此方在虛勞中。
治腰痛小便不利。
小腹拘急。
此亦用之何也。
蓋因腎虛用之。
若飲而短氣者。
亦用此利小便。
則可見其轉胞之病。
為胞居膀胱之室。
因下焦氣衰。
惟內水濕在中。
白話文：
小建中湯是治療這種病症的主藥。
有人問道：
婦女患病，食慾如常，
但感到煩熱，無法躺下，
反而要坐著才能休息，
這是怎麼回事呢？
老師說：
這叫做轉胞，
無法排尿。
因為胞系阻塞了，
所以導致了這種病症。
只要利尿，病症就會好轉。
應該用腎氣丸來治療。
〔衍義〕這個藥方在虛勞中，
治療腰痛、排尿不利、
小腹拘急，
也可用它來治療，這是為什麼呢？
因為是腎虛導致的，所以可用它。
如果服用後感到氣短，
也可用它利尿，
這樣就能看出是轉胞病症。
因為胞位於膀胱的空間，
由於下焦氣衰，
只有內濕滯留在其中。
不得氣化而出。
遂致鼓急其胞。
因轉筋不正。
了戾其溺之宗。
水既不出。
經氣遂逆。
上衝於肺。
肺所主之榮衛。
不得入於陰。
蓄積於上。
故煩熱不得臥而倚息也。
用此補腎則氣化。
氣化則水行。
水行則邪者降而愈矣。
然轉胞之病。
豈盡由下焦腎虛致耶。
或中焦氣虛土濕。
下干害其胞。
與上焦肺氣壅塞。
不化於下焦。
或胎重壓其胞。
或忍溺入房。
皆足成此病。
白話文：
氣無法正常運化排出。
因此導致腹部鼓脹疼痛。
進而引起筋脈僵硬不順。
最終影響膀胱的正常排泄功能。
尿液無法排出。
導致經絡氣血逆行。
向上衝擊肺臟。
肺臟負責主導人體的營養和防衛功能。
無法正常運作進入陰分。
在體內積聚在上焦。
因此患者感到煩躁發熱，無法平躺，只能依靠著休息。
使用補腎藥物，就能促進氣化。
氣化則水液能夠流通。
水液流通，邪氣就能下降，病就會痊癒。
然而，腹部鼓脹的病症，並不完全是由下焦腎虛引起的。
也可能是中焦氣虛、脾土濕困，向下侵犯影響腹部。
或是上焦肺氣阻塞，無法向下運化。
也有可能是胎兒過重壓迫腹部。
或者忍尿過久，又過度房事，這些都會導致腹部鼓脹。
必求所因以治之也。
婦人陰寒。
溫中坐藥蛇床子散主之。
蛇床子散方
蛇床子仁
上一味。
末之。
以白粉少許。
和合相得。
如棗大。
綿裹內之。
自然溫。
（白粉即米粉藉之以和合也）
〔衍義〕風寒入陰戶。
痹而或冷。
或用蛇床以起其陰分之陽。
陽強則痹開而溫矣。
少陰脈滑而數者。
陰中即生瘡。
陰中蝕瘡爛者。
狼牙湯洗之。
狼牙湯方
狼牙（三兩）
上一味，以水四升。
煮取半升。
白話文：
【必求所因以治之也】
在治療疾病時，必須找出病因，然後對症下藥。
【婦人陰寒】
婦女出現陰部寒冷的情況。
【溫中坐藥蛇牀子散主之】
使用溫暖身體的草藥「蛇牀子散」來治療。
【蛇牀子散方】
成分：
- 蛇牀子仁 1 味
製法：研磨成粉末。
使用方法：加入少量的白色米粉，調和至適度，大小如棗核，包裹好後放入陰部，可以自然產生溫暖效果。
【風寒入陰戶、痹而或冷、或用蛇牀以起其陰分之陽、陽強則痹開而溫矣】
風寒侵入女性陰戶，導致筋骨阻塞或陰部發冷，可以使用蛇牀子來激發陰部的陽氣，當陽氣強盛時，阻塞與寒涼就會緩解並得到溫暖。
【少陰脈滑而數者、陰中即生瘡】
如果少陰脈滑動且跳動頻率過快，則可能在陰道內產生瘡疹。
【陰中蝕瘡爛者、狼牙湯洗之】
如果陰道內的瘡疹腐爛，可用「狼牙湯」清洗患處。
【狼牙湯方】
成分：
- 狼牙 3 養
做法：用水4升，煮至剩下半升。
以綿纏箸如繭。
浸湯瀝陰中。
日四遍。
〔衍義〕少陰脈滑。
陰中血熱也。
濕熱積陰戶。
生瘡。
甚則蟲出蝕爛。
狼牙味苦酸鹹。
主邪熱氣殺蟲。
後人瘡藥多用之。
胃氣下泄。
陰吹而正喧。
此穀氣之實也。
膏發煎導之。
〔衍義〕陽明脈屬於宗筋。
會於氣街。
若陽明不能升發穀氣上行。
變為濁邪。
反泄下利。
子宮受抑。
氣不上通。
故從陰戶作聲而吹出。
豬脂補下焦。
白話文：
使用棉布包裹著筷子，形狀像繭一樣。
將其浸泡在熱湯中，然後將熱湯滴入私密處。
每天進行四次。
【衍義】當少陰脈象呈現滑利時，
表示私密處內血液過於燥熱。
濕熱積聚在陰部，
可能導致生瘡，
嚴重時甚至會有蟲害出現，造成腐爛。
狼牙草味道苦、酸且帶鹹，
能夠對抗邪熱，消滅蟲害，
後世治療瘡癬的藥物常會用到它。
當胃氣向下滲漏，
引起陰道排出風響，且伴隨不正常的嘈雜聲，
這是穀氣壅實所致。
可以使用油脂和發煎製成的藥物來導瀉治療。
【衍義】陽明經脈與身體的筋脈相連，
並且在氣街處匯合。
如果陽明經的機能無法正常上升，使穀氣上行，
穀氣就會轉化為濁邪，
向下產生腹瀉等症狀，
子宮受到抑制，
氣機無法向上疏通，
因而會從陰道發出吹氣般的聲音。
豬脂能夠滋養下焦，補益該部位的功能。
生血潤腠理。
亂髮通關格。
腠理開。
關格通。
則中焦各得升降而氣歸故道已。
白話文：
生血使得身體肌膚得到滋潤。
疏通混亂的經脈，讓氣血通行無阻。
身體的微小孔隙被打開。
原先阻塞的經絡變得通暢。
這樣一來，中焦（脾胃部位）的氣機可以正常地升降運行，氣血回歸到原本的流動路徑上。