金匱玉函經二注

《金匱玉函經二注》是清代醫家周揚俊（字禹載）於康熙二十六年（1687年）完成的一部重要醫學著作，共二十二卷，旨在深入闡釋醫聖張仲景的《金匱要略》，是後世學習《金匱》的重要參考書之一。此書的特色在於其「二注」之名，意指它是繼承和發揮宋代趙以德《金匱方論衍義》基礎上的再注釋。周揚俊推崇趙以德的學說，認為其《衍義》「理明學博，意周慮審」，但認為其尚有未備或闡發未盡之處，因此以此書為藍本，進行補充和再注。

周揚俊在著書過程中，不僅僅是簡單的補遺，他還大量融匯並有所發揮其師喻嘉言的學說。喻嘉言是清初著名的醫家，其醫學思想對周揚俊影響深遠。這種融合使得《金匱玉函經二注》具有多重學術淵源，結合了宋代趙以德對經文的細緻考辨與清初喻嘉言對理論的闡發，形成了獨特的注釋風格。

周揚俊的學術思想在自序中清晰表達：「事不師古，其法不立；師古而不師聖人，其理不精。」他強調學習醫學必須追溯源頭，師法古代醫家，尤其是張仲景這位被他視為「聖人」的醫家。他認為後世諸如李東垣、劉河間、朱丹溪、王安道等醫家雖然各有專長，但其成就都得益於仲景的啟發，如果不能「朔流窮源，上稽聖訓」，僅僅稱述諸家，終究只是淺寡。這反映了他強烈的尊古崇聖思想，主張醫學的根本在於繼承和發揚以仲景為代表的經典學說。

全書二十二卷，一般分為上、下兩冊。上冊（卷一至卷十）主要針對《金匱要略》的原文進行逐條注釋。這些注釋涵蓋了對原文的字詞解釋，幫助讀者釐清文意；對原文內容的闡發，深入分析其理論內涵和臨床應用；以及對原文中可能存在的疑難問題進行辨析和解答。周揚俊的注釋風格力求詳盡，結合了趙以德的考證和喻嘉言的理論，使得原本簡練甚至有脫簡錯訛的《金匱要略》原文變得更容易理解。

下冊（卷十一至卷二十二）則是對《金匱要略》內容的補充和更深層次的闡發。這部分內容更加靈活，周揚俊在此補充了一些《金匱》原文未載但與其理論相關的內容，對某些重要病證或方劑進行更為全面的討論，並對原文中較為複雜或具爭議性的問題進行深入的辨析，提出自己的觀點。這部分內容體現了周揚俊對《金匱要略》的個人理解和學術發揮，豐富了《金匱》學的研究內容。

《金匱玉函經二注》的學術價值主要體現在以下幾個方面：

1. 繼承與發展的典範： 它以趙以德的《衍義》為基礎，並吸收喻嘉言的學說，這種多角度、多層次的注釋方式，體現了對前人學術成果的繼承與創新。周揚俊並非簡單地照搬，而是在前人基礎上進行整合與提升，形成了新的體系。
2. 理論與臨床的結合： 周揚俊的注釋不僅停留在文字表面，更深入探討其背後的醫學理論，如五行、五臟、經絡、病機等，並結合臨床實際進行闡發。例如在卷一「臟腑經絡先後病脈證第一」中，對「治未病」的闡釋，結合了趙以德的「衍義」，深入分析了五行相生相剋、五味歸屬、臟腑體用關係等複雜理論，來解釋肝病傳脾、四季脾旺以及五味補瀉的機理，展現了注釋的理論深度。趙以德的「衍義」部分本身就充滿哲學思辨，周揚俊在此基礎上進行補注，共同構建了精密的理論體系。
3. 有助於理解原文： 《金匱要略》原文歷經傳抄，存在不少文字和內容上的問題，理解難度較大。《金匱玉函經二注》通過詳細的字詞解釋、內容闡發和疑難解答，極大地降低了讀者理解原文的門檻，為深入學習《金匱》提供了便利。
4. 《金匱》學研究的重要文獻： 作為清代重要的《金匱》注本，它反映了當時醫家對《金匱要略》的理解水平和研究深度。後世研究《金匱》學的學者，往往需要參考包括《金匱玉函經二注》在內的各家注釋，以比較分析、融會貫通。
5. 傳承與推廣經典： 如書前葉萬青、陳文述等人的序言所述，此書原版曾毀於火，傳本稀少，致使許多學者未能得見。道光年間，得力於葉萬青、李清俊等人的訪求、校讎及醵資重刊，才得以廣為流傳。這段歷史本身也體現了醫學經典傳承的不易與價值，而《金匱玉函經二注》的重刊，無疑是對仲景學說的又一次重要推廣。陳文述序中提到李清俊「醫可通仙」的說法，雖然是附會之語，但也反映了當時醫學與養生、道家修煉等思潮的交融，從側面豐富了對本書及其作者所處時代背景的認識。

總體而言，《金匱玉函經二注》是一部體現清代醫學學術特點的優秀著作。周揚俊以其深厚的學術功底，結合前人成果和個人體會，為《金匱要略》提供了一個系統而深入的注釋與闡發體系。他對張仲景的尊崇、對趙以德和喻嘉言學說的吸收，以及其對醫學理論與臨床實際的結合，使得此書成為《金匱》學史上不可或缺的一環，對於後世學習、研究和運用《金匱要略》具有重要的指導意義。此書現存有多種清刻本及1949年後的排印本，繼續發揮著其學術影響力。