《金匱玉函經二注》~ (1)
(1)
1. 趺蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蛔蟲病脈證第十九
（皆系筋病故匯為篇論一首脈證一條方五首）
師曰。
病趺蹶。
其人但能前。
不能卻。
刺腨入二寸。
此太陽經傷也。
〔補註〕腨名承筋。
在上股起肉處。
腳跟上七寸。
腨之中陷者是。
法不可刺。
或刺轉深。
遂傷其經。
以致能前而不能卻。
此仲景自注已詳。
病人常以手指臂腫動。
其人身體瞤瞤者。
藜蘆甘草湯主之。
〔補註〕凡動皆屬風。
而腫屬濕。
故肝木主風。
血虛則風生。
氣虛則濕襲。
手臂腫且動。
知其血不足之養筋。
陽亦不能以自固。
而身體之瞤。
勢不得已矣。
豈非有痰氣在筋節間乎。
夫見於外者。
未有不因於內者也。
窺仲景有吐之法。
惜乎方缺焉耳。
轉筋之為病。
其人臂腳直。
脈上下行。
微弦。
轉筋入腹者。
雞屎白散主之。
雞屎白散
雞屎白一味為散。
取方寸匕。
以水六合。
和溫服。
〔補註〕轉筋者。
脾胃土衰。
肝木自盛。
風火燥爍於筋。
則筋攣而痛。
故風氣甚急。
則肝血失養。
筋失其柔和之性。
乖其屈伸之節。
故臂腳直。
至脈直上下行者。
乃督沖之為病。
何者。
督脈循陰器。
陰器者。
宗筋所主也。
衝脈為肝之幕。
肝木多風。
則沖亦病矣。
若微弦則轉入於內。
為病較重。
因以雞屎白投之。
其肝邪外出耳。
陰狐疝氣者。
偏有小大。
時時上下。
蜘蛛散主之。
蜘蛛散方
蜘蛛（十四枚熬焦） 桂枝（半兩）
二味為散。
取八分一匕飲和服。
日再服。
蜜丸亦可。
〔衍義〕厥陰之筋病也。
狐、陰獸。
善變化而藏。
睪丸上下。
有若狐之出入無時也。
足厥陰之筋。
上循陰股。
結於陰器。
筋結。
故偏有大小。
氣病。
故時時上下也。
蜘蛛布網取物。
其絲右繞。
從外而內。
大風不壞。
得干金旋轉之義。
故主治風木之妖狐。
配桂枝以宣散厥陰之氣結。
問曰。
病腹痛有蟲。
其脈何以別之。
師曰。
腹中痛。
其脈當沉。
若弦。
反洪大。
故有蛔蟲。
〔衍義〕腹痛。
中焦濕土之為病也。
腹為陰。
痛為陰類。
故脈當沉。
若脈弦。
是見厥陰風木之象矣。
反洪大者。
風木盛而生火。
風木之邪。
賊傷中土。
濕熱不攘則生蟲。
故曰諸蟲皆生於風也。
東方生風。
在地為木。
在體為筋。
在臟為肝。
風傷筋。
此因風傷而生蟲。
故蟲乃厥陰肝筋之為病也。
是以傷寒蛔厥。
在厥陰篇內。
此章蛔痛。
列於筋病篇中。
蛔蟲之為病。
令人吐涎。
心痛。
發作有時。
毒藥不止。
甘草粉蜜湯主之。
甘草粉蜜湯方
甘草（二兩） 胡粉（一兩） 白蜜（四兩）
上三味。
以水三升。
先煮甘草。
取二升去滓。
內粉蜜攪令和。
煎如薄粥。
溫服一升。
瘥即止。
〔衍義〕夫飲食入胃。
胃中有熱。
則蟲動。
蟲動則胃緩。
胃緩則廉泉開。
故吐涎。
蛔上入膈。
故心痛。
蛔聞食臭出。
得飲則安。
故發作有時也。
毒藥不止者。
蛔惡之不食也。
蛔喜甘。
故用甘草蜜之甘。
隨所欲而攻之。
胡粉甘寒。
主殺三蟲。
蛔得甘則頭向上而喜食。
食之即死。
此反佐以取之也。
蛔厥者。
當吐蛔。
今病者靜而復時煩。
此為臟寒。
蛔上入膈。
故煩。
須臾復止。
得食而嘔。
又煩者。
蛔聞臭出。
其人當自吐蛔。
〔衍義〕蛔厥者。
病蛔而手足厥冷也。
蛔厥者當吐蛔。
病者靜而復時煩。
此因肝臟寒而蛔上入膈。
故煩。
蓋言蛔生於肝。
因臟寒而上入於膈也。
須臾復止。
得食而嘔。
又煩者。
此蛔聞食臭而出於胃。
故其人常自吐蛔。
蓋言蛔因風而生於肝。
臟寒則上入膈。
聞食臭則出於胃也。
蛔厥者。
烏梅丸主之。
烏梅丸方
烏梅（三百個） 細辛（六兩） 乾薑（十兩） 黃連（一斤） 附子（六兩炮） 川椒（四兩去汗） 當歸（四兩） 桂枝（去皮） 人參 黃柏（各六兩）
上十味。
異搗篩。
合治之。
以苦酒漬烏梅一宿。
去核蒸之。
五升米下飯熟。
搗成泥。
和藥令相得。
內臼中與蜜杵二千下。
丸如梧子大。
先食飲服十丸。
日三服。
稍加至二十丸。
禁生冷滑臭等物。
〔衍義〕烏梅味酸入肝。
梅得先春之氣。
主助生陽而殺陰類。
細辛發少陽之初陽。
以助厥陰之化。
當歸啟少陰之血液。
以資肝臟所藏之榮。
黃連配蜀椒。
助心火以殺蛔。
益子氣也。
附子配黃柏。
資腎氣以回厥。
助母氣也。
乾薑佐人參。
補中焦而止嘔。
桂枝制風木。
疏肝鬱。
陰陽和而厥逆回。
風邪散而氣血足。
治蛔厥之法備已。
蛔之化生。
有若蜒蚰。
生長極速。