《金匱玉函經二注》~ (5)
(5)
1. 婦人雜病脈證並治第二十二
婦人經水閉不利。臟堅癖不止。中有乾血。下白物。礬石丸主之。
礬石丸方
礬石（三分燒） 杏仁（一分）
上二味。末之。煉蜜和丸。如棗核大。內臟中。劇者再內之。
〔衍義〕子宮血積。不與氣和。故新血不至。遂成乾血。堅癖外連於戶。津液不行。化為白物。是用礬石消堅癖。破乾血。杏仁利氣開閉。潤臟之燥。蜜以佐之。內子戶。藥氣可直達於子宮矣。設乾血在衝任之海者。必服藥以下之。內之不能去也。
婦人六十二種風。及腹中血氣刺痛。紅藍花酒主之。
紅藍花酒方
紅藍花（一兩）
上一味。以酒一大升。煎減半。頓服一半。未止再服。
〔衍義〕注疑非仲景方。傷寒論一部。以風寒二邪。必復言其傳變。然後出方。乃云六十二種風。盡以一藥治之。寧無寒熱虛實上下表里之異。其非仲景法明矣。雖然。原其立方之旨。將謂婦人以血為主。一月一瀉。然後和平。若風邪與血凝搏。或不輸血海。以阻其月事。或不流轉經絡。以閉其榮衛。或內觸臟腑。以違其和。因隨取止。遂有不一之病。所以治之。惟有破血通經。用紅花酒。則血開氣行。而風亦散矣。
婦人腹中諸疾痛。當歸芍藥散主之。
〔衍義〕此腹痛者。由中氣脾土不能升。陰陽二氣乖離。肝木乘克而作痛。故用是湯補中伐木。通行陰陽也。
婦人腹中痛。小建中湯主之。
問曰。婦人病飲食如故。煩熱不得臥。而反倚息者。何也。師曰。此名轉胞。不得溺也。以胞系了戾。故致此病。但利小便則愈。宜腎氣丸主之。
〔衍義〕此方在虛勞中。治腰痛小便不利。小腹拘急。此亦用之何也。蓋因腎虛用之。若飲而短氣者。亦用此利小便。則可見其轉胞之病。為胞居膀胱之室。因下焦氣衰。惟內水濕在中。不得氣化而出。遂致鼓急其胞。因轉筋不正。了戾其溺之宗。水既不出。經氣遂逆。上衝於肺。肺所主之榮衛。不得入於陰。蓄積於上。故煩熱不得臥而倚息也。用此補腎則氣化。氣化則水行。水行則邪者降而愈矣。然轉胞之病。豈盡由下焦腎虛致耶。或中焦氣虛土濕。下干害其胞。與上焦肺氣壅塞。不化於下焦。或胎重壓其胞。或忍溺入房。皆足成此病。必求所因以治之也。
婦人陰寒。溫中坐藥蛇床子散主之。
蛇床子散方
蛇床子仁
上一味。末之。以白粉少許。和合相得。如棗大。綿裹內之。自然溫。（白粉即米粉藉之以和合也）
〔衍義〕風寒入陰戶。痹而或冷。或用蛇床以起其陰分之陽。陽強則痹開而溫矣。少陰脈滑而數者。陰中即生瘡。陰中蝕瘡爛者。狼牙湯洗之。
狼牙湯方
狼牙（三兩）
上一味，以水四升。煮取半升。以綿纏箸如繭。浸湯瀝陰中。日四遍。
〔衍義〕少陰脈滑。陰中血熱也。濕熱積陰戶。生瘡。甚則蟲出蝕爛。狼牙味苦酸鹹。主邪熱氣殺蟲。後人瘡藥多用之。
白話文：
婦人經期不順，腹部堅硬腫脹，且伴隨血塊及白帶分泌物，可用礬石丸治療。
礬石丸組成：燒過的礬石三分、杏仁一分。將兩種藥磨成粉末，用煉蜜和成棗核大小的丸藥，塞入陰道內。症狀嚴重者，可再次使用。
婦人子宮內積聚瘀血，無法與氣血相融，導致新血無法生成，形成乾涸的瘀血。瘀血阻塞經脈，影響津液運行，轉化為白帶。因此使用礬石來消散堅硬腫脹，破除瘀血；杏仁則能疏通氣機，潤澤乾燥的子宮。蜂蜜則輔助藥效，將藥物送達子宮。若瘀血積聚在衝任脈，必須服用藥物排出，單靠塞藥無法根治。
婦人各種婦科疾病，以及腹部血氣刺痛，可用紅藍花酒治療。
紅藍花酒組成：紅藍花一兩，用一大升酒煎煮至半升，一次服用半升，若症狀未改善可再次服用。
此方可能並非張仲景所著。傷寒論中，對於風寒邪氣的傳變，都會詳細說明後再提出治療方案。但此方卻將六十多種婦科疾病都歸類於一種藥物治療，忽略了寒熱虛實等不同症狀，並非仲景的治病方法。然而，此方著眼於婦女以血為本，每月經血排出才能保持身體平衡。若風邪與血凝結，或經血無法流入血海，阻塞月經，或經絡不通，阻礙氣血運行，或內傷臟腑，影響氣血調和，都會導致各種不同的疾病。因此，此方旨在破血通經，紅花酒能活血化瘀，使氣血暢通，風邪自然也就消散了。
婦女腹部各種疼痛，可用當歸芍藥散治療。
腹部疼痛是因中氣不足、脾土不升，陰陽失調，肝氣犯脾所致。此方能補益中氣，抑制肝木，使陰陽平衡。
婦女腹部疼痛，可用小建中湯治療。
問：婦女患病，飲食如常，卻煩熱難眠，只能側臥休息，這是什麼原因？答：這是「轉胞」症，小便不利。因胞系受阻，導致此病。只要小便通暢即可痊癒，可用腎氣丸治療。
此方原是治療虛勞，腰痛，小便不利，小腹拘急的，為何也用於此症？因為此病由腎虛引起，若飲水後呼吸急促，也可用此方利尿，由此可見「轉胞」之病，因胞位於膀胱附近，下焦氣虛，水濕積聚體內，無法氣化排出，導致胞脹，筋脈扭曲，阻礙小便，水分無法排出，經氣逆行，上衝肺部，肺氣受阻，無法下達陰部，積聚在上焦，所以煩熱難眠，只能側臥。用此方補腎，則氣化通暢，水分排出，邪氣下降而痊癒。然而，「轉胞」之病，並非都因下焦腎虛引起，也可能是中焦氣虛，濕邪下注，影響胞宮，或上焦肺氣壅塞，無法下達下焦，或胎兒壓迫胞宮，或忍尿過久，性交過度等原因，都可能造成此病，必須找出病因對症治療。
婦人陰寒，可用溫中坐藥蛇床子散治療。
蛇床子散組成：蛇床子仁。磨成粉末，加少量白粉（米粉）混合，製成棗子大小的藥丸，用棉花包裹後塞入陰道內，自然溫熱。
風寒侵襲陰部，導致麻痺或寒冷，使用蛇床子可以溫陽散寒。少陰脈滑數，陰部可能生瘡，陰部潰爛者，可用狼牙湯清洗。
狼牙湯組成：狼牙三兩，加水四升，煮至半升，用棉花包裹筷子，浸入藥液後瀝乾，塗抹陰部，每日四次。
少陰脈滑數，表示陰部血熱；濕熱積聚陰部，生瘡，嚴重者會潰爛。狼牙味苦酸鹹，能清熱解毒殺蟲，後世瘡瘍藥多用之。