《金匱玉函經二注》~ 卷十八 (2)
卷十八 (2)
1. 瘡癰腸癰浸淫病脈證並治第十八
〔補註〕微則陽虛。澀為血虛。定理也。故澀則亡血。陽微當汗出。若不汗者云何。知汗為血液。故汗多尚亡陽。況去血乎。然則驟為刀斧傷者。陰去而陽亦隨衰。陽雖衰而不能復汗者。亡血故也。
病金瘡。王不留行散主之。
王不留行散方
王不留行（十分八月八日採取） 蒴藋細葉（十分七月七日採） 桑東南根白皮（十分三月三日採） 川椒（三分除目及閉口者去汗） 甘草（十八分） 黃芩（二分） 乾薑（二分） 厚朴（二分） 芍藥（二分）
上九味。桑根皮以上三味。燒灰存性。勿令灰過。各別杵篩。合治之為散。服方寸匕。小瘡即粉之。大瘡但服之。產後亦可服。如風寒。桑東根勿取之。前三物皆陰乾百日。
浸淫瘡。從口流向四肢者可治。從四肢流來入口者不可治。
〔衍義〕從口向四肢。由上及下。由內及外。散也。火熱散則易消。反聚則難治。因久久愈熱也。經云。夏脈太過。令人膚痛為浸淫。蓋夏脈洪大。心主火。脈主心也。故曰。三部洪數心家熱。舌上生瘡唇破裂。然必非其時有其氣則然。若立夏得洪大脈。又非所論可知矣。
浸淫瘡。黃連粉主之。（方未見）
〔衍義〕黃連瀉手少陰之火。火去而氣血自復矣。
白話文：
若症狀輕微，則屬陽氣虛弱；若脈象澀滯，則屬血虛。這是固定的道理。所以脈澀代表失血。陽氣虛弱應該要出汗，如果不出汗是什麼原因呢？因為汗液是血液的產物，所以汗多仍然會損耗陽氣，更何況是失血呢？因此，如果因為刀斧傷等外傷，陰氣受損，陽氣也會隨之衰弱。即使陽氣衰弱，卻不能出汗，那是因為失血的緣故。
治療金瘡，可用王不留行散。
王不留行散的組成：
王不留行（在八月初八採集，十分量）、蒴藋細葉（在七月初七採集，十分量）、桑樹東南方向的根白皮（在三月初三採集，十分量）、川椒（三分，去除蟲蛀及閉口不飽滿的，並去除汗液）、甘草（十八分）、黃芩（二分）、乾薑（二分）、厚朴（二分）、芍藥（二分）
以上九味藥材，桑根皮以上三味藥材需燒成灰，保留藥性，注意不要燒成過多的灰燼，分別研磨過篩，混合製成散劑。每次服用一指撮（約一錢）。小瘡可直接將藥粉敷在傷口上，大瘡則只服用藥粉。產後也可服用。如果是風寒引起的，則不要採集桑樹東側的根皮。前三味藥材都需陰乾一百天。
浸淫瘡，若從口部向四肢蔓延的可以治療，若從四肢蔓延到口部的則不可治療。
從口部向四肢蔓延，是由上而下，由內而外散佈的。熱邪散佈則容易消退，反之聚集則難以治療，這是因為時間久了，熱邪會越來越盛。經書記載：夏季脈象過盛，會導致皮膚疼痛，形成浸淫瘡。因為夏季脈象洪大，心主火，脈象又反映心臟的狀況，所以說：三部脈象洪數，都是心臟有熱的表現。舌面上長瘡，嘴唇裂開，都與此有關，但必須是在特定季節，有相應的氣候條件才會這樣。如果立夏時節就出現洪大脈象，就不是這裡所說的這種情況了。
治療浸淫瘡，可用黃連粉。（處方未記載）
黃連可以瀉去手少陰經的火邪，火邪去除，氣血就能自然恢復了。