尤怡

《金匱要略心典》~ 卷下 (23)

1. 婦人產後病脈證治第二十一

產後下利虛極。白頭翁加甘草阿膠湯主之。

傷寒熱利下重者。白頭翁湯主之。寒以勝熱。苦以燥濕也。此亦熱利下重。而當產後虛極。則加阿膠救陰。甘草補中生陽。且以緩連、柏之苦也。

白頭翁加甘草阿膠湯方

白頭翁，甘草，阿膠（各二兩），秦皮，黃連，柏皮（各三兩），

上六味。以水七升。煮取二升半。內膠令消盡。分溫三服。

附方

千金三物黃芩湯，治婦人在草蓐。自發露得風。四肢苦煩熱。頭痛者。與小柴胡湯。頭不痛。但煩者。此湯主之。

黃芩（一兩），苦參（二兩），乾地黃（四兩），

上三味。以水六升。煮取二升。溫服一升。多吐下蟲。

此產後血虛風入而成熱之證。地黃生血。苦參、黃芩除熱也。若頭痛者。風未全變為熱。故宜柴胡解之。

千金內補當歸建中湯，治婦人產後虛羸不足。腹中刺痛不止。吸吸少氣。或苦少腹急。痛引腰背。不能食飲。產後一月。日得服四五劑為善。令人強壯宜。

當歸（四兩），桂枝，生薑（各三兩），芍藥（六兩），甘草（二兩），大棗（十二枚），

上六味。以水一斗。煮取三升。分溫三服。一日令盡。若大虛加飴糖六兩。湯成內之。於火上暖令飴消。若去血過多。崩傷內衄不止。加地黃六兩。阿膠二兩。合八味湯成。內阿膠。若無當歸。以芎藭代之。若無生薑。以乾薑代之。

白話文：

婦人產後下痢，身體極度虛弱，可用白頭翁加甘草阿膠湯治療。

傷寒導致的發熱下痢，且症狀嚴重者，可用白頭翁湯治療。寒能制熱，苦味能燥濕。產後下痢也屬於熱痢下重，但此時病人身體虛弱，因此需加入阿膠滋陰，甘草補益中氣，並以黃連、柏皮的苦味來緩和病情。

白頭翁加甘草阿膠湯藥方：

白頭翁、甘草、阿膠（各二兩）、秦皮、黃連、柏皮（各三兩），以上六味藥材，加水七升，煎煮至二升半，待阿膠完全溶解後，分三次溫服。

附方一：千金三物黃芩湯，用於治療產後婦女因受寒風侵襲，出現四肢煩熱、頭痛等症狀。若頭痛，則與小柴胡湯合用；若僅煩熱不頭痛，則用此方。

藥方：黃芩（一兩）、苦參（二兩）、乾地黃（四兩），以上三味藥材，加水六升，煎煮至二升，溫服一升。此方可治療產後血虛，風邪入侵化熱的症狀，地黃補血，苦參、黃芩清熱。若頭痛，則風邪未完全化熱，故需用柴胡疏解風邪。

附方二：千金內補當歸建中湯，用於治療產後婦女身體虛弱，腹部刺痛不止，呼吸短促，或小腹疼痛牽連腰背，無法進食飲水等症狀。產後一個月內，每日服用四到五劑效果最佳，能使人強壯。

藥方：當歸（四兩）、桂枝、生薑（各三兩）、芍藥（六兩）、甘草（二兩）、大棗（十二枚），以上六味藥材，加水一斗，煎煮至三升，分三次溫服，一日服用完畢。若身體極度虛弱，可加飴糖六兩；若出血過多，崩漏不止，則加生地黃六兩、阿膠二兩；若無當歸，可用川芎代替；若無生薑，可用乾薑代替。