《金匱要略心典》~ 卷上 (22)
卷上 (22)
1. 中風歷節病脈證並治第五
痱者廢也。精神不持。筋骨不用。非特邪氣之擾。亦真氣之衰也。麻黃、桂枝所以散邪。人參、當歸所以養正。石膏合杏仁助散邪之力。甘草合乾薑為復氣之需。乃攻補兼行之法也。
千金三黃湯，治中風。手足拘急。百節疼痛。煩熱心亂。惡寒。經日不欲飲食。
麻黃（五分），獨活（四分），細辛，黃耆（各二分），黃芩（三分），
上五味。以水六升。煮取二升。分溫三服。一服小汗出。二服大汗出。心熱加大黃二分。腹滿加枳實一枚。氣逆加人參三分。悸加牡蠣三分。渴加栝蔞根三分。先有寒。加附子一枚。
近效朮附湯，治風虛。頭重眩。苦極。不知食味。暖肌補中。益精氣。
白朮（一兩），附子（一枚半炮去皮），甘草（一兩炙），
上三味剉。每五錢匕。姜五片。棗一枚。水盞半。煎七分。去滓溫服。
崔氏八味丸，治腳氣上入少腹不仁。
熟地黃（八兩），山茱萸，山藥（各四兩），澤瀉，茯苓，牡丹皮（各三兩），桂枝，附子（各一兩炮），
上八味。末之。煉蜜和丸梧子大。酒下十五丸。日再服。腎之脈。起於足而入於腹。腎氣不治。濕寒之氣。隨經上入。聚於少腹。為之不仁。是非驅濕散寒之劑所可治者。須以腎氣丸補腎中之氣。以為生陽化濕之用也。
千金越婢加朮湯，治肉極熱。則身體津脫。腠理開。汗大泄。厲風氣。下焦腳弱。
麻黃（六兩），石膏（半斤），生薑（二兩），甘草（二兩），白朮（四兩），大棗（十五枚），
上六味。以水六升。先煮麻黃。去上沫。內諸藥。煮取三升。分溫三服。惡風加附子一枚。炮。
白話文：
痱者，指身體機能衰退。精神無法集中，筋骨無力，這不僅僅是外邪入侵的擾亂，更是自身元氣衰弱的表現。麻黃、桂枝用於驅散外邪，人參、當歸則用以滋養正氣。石膏配伍杏仁，增強驅散邪氣的力量；甘草配伍乾薑，則補充元氣的不足。此乃攻補兼施之法。
千金三黃湯，治療中風，症狀包括手腳拘緊疼痛，全身關節疼痛，煩躁發熱，心神不寧，惡寒，持續數日不想進食。
方劑組成：麻黃（五分）、獨活（四分）、細辛、黃耆（各二分）、黃芩（三分）。用法：用水六升，煎煮至二升，分三次溫服，每次服用後略微出汗，第二次服用後則大量出汗。若心熱，加用大黃二分；腹脹，加枳實一枚；氣逆，加人參三分；心悸，加牡蠣三分；口渴，加栝蔞根三分；若先前有寒邪，則加附子一枚。
近效朮附湯，治療風虛，症狀包括頭重頭暈、痛苦難忍、食不知味。此方溫暖肌膚，補益中氣，增強精氣。
方劑組成：白朮（一兩）、附子（一枚半，炮製去皮）、甘草（一兩，炙）。用法：將藥材研碎，每次取五錢，加薑五片、棗一枚，用水半盞，煎煮至七分，去渣溫服。
崔氏八味丸，治療腳氣上衝少腹，導致少腹麻木不仁。
方劑組成：熟地黃（八兩）、山茱萸、山藥（各四兩）、澤瀉、茯苓、牡丹皮（各三兩）、桂枝、附子（各一兩，炮製）。用法：將藥材研磨成粉末，用蜂蜜煉製成梧子大小的藥丸，每次服用十五丸，用酒送服，每日服用兩次。腎經從足部起始，上行至腹部。腎氣不足，則濕寒之邪順經絡上行，聚集於少腹，導致麻木不仁。此症非單純驅除濕寒之藥所能治癒，必須用補腎的藥丸來補益腎氣，才能達到生髮陽氣，化解濕寒的作用。
千金越婢加朮湯，治療身體極度發熱，導致津液耗損，肌膚疏鬆，汗出過多，伴有外感風邪，下焦（下肢）無力。
方劑組成：麻黃（六兩）、石膏（半斤）、生薑（二兩）、甘草（二兩）、白朮（四兩）、大棗（十五枚）。用法：用水六升，先煎麻黃，去沫後加入其他藥材，煎煮至三升，分三次溫服。若惡風，則加附子一枚（炮製）。