《劉河間傷寒醫鑒》~ 論脈證
論脈證
1. 論脈證
《活人書》：陰毒，脈疾七至八至以上，疾不可數者，正是陰毒已深也，六脈沉細而疾，尺部斷小，寸口或大。若誤服涼藥，則渴轉甚，躁轉急。有此二證者，便急服辛熱之藥，一日或二日便安。若陰毒漸深，其候沉重，四肢首冷，腹痛轉甚，或咽喉不利，心下脹滿，結硬燥渴，虛汗不止，六脈但沉細而疾，一息七至以來。有此證者，速於氣海關元二穴灸三百壯，以手足和暖為效，仍兼服正陽散。
守真云：然既脈疾，至七八至以上，疾不可數者，正是陽熱極甚之脈也。世俗妄傳陰毒諸證，以《素問》驗之，皆陽熱亢極之證，但熱於內，在裡極深，身表似其陰寒者也。及夫經云亢則害，承乃制也，謂五行之道，實甚則過極，則反似克己者也，是謂兼化。如萬物熱極，反出水液，以火鍊金，熱極而反化為水，是以火極而反以水化也。
白話文：
當患者出現陰毒時，脈搏跳動非常快，每分鐘達到七至八次甚至更快，這表示陰毒已經很深了。六脈都沉細而快速，尺部脈象微弱，寸口脈象可能較強。如果錯誤地服用涼性藥物，患者的口渴會加重，躁動不安也會更明顯。出現這兩種症狀時，應立即服用溫熱性的藥物，通常一到兩天就會好轉。
如果陰毒持續加重，患者會出現身體沉重、四肢冰冷、頭部發涼、腹部疼痛加劇、咽喉不適、心窩處脹滿、結塊堅硬、口渴難耐、虛汗不止等症狀。六脈仍然是沉細而快速，每呼吸一次脈搏跳動七次以上。遇到這種情況，應立即用艾灸針灸氣海穴和關元穴，每次灸三百壯，直到手腳恢復溫暖為止，同時服用正陽散。
守真說道：其實脈搏快速，每分鐘跳動七到八次甚至更快，這是陽熱極度旺盛的表現。民間誤傳陰毒的症狀，根據《素問》的記載來看，這些症狀都是陽熱過盛導致的。只是熱氣在體內，深入臟腑，表現出來卻像陰寒一樣。
就像經書上說的“亢則害，承乃制也”，指的是五行相生相剋的道理，事物過於旺盛就會走向極端，反而會像被剋制一樣。這就是所謂的“兼化”。例如，萬物過於炎熱，反而會流出水分；用火煉金，火燒到極限反而會化為水。這就是火氣過盛，反而會被水氣所化解的道理。
《素問·脈要精微論》：長則氣治，短則氣病，數則心煩，大則病進。（注曰：數急則熱，故煩心也。）又，六節藏象論：人迎一盛，病在少陽，二盛病在太陽，三盛病在陽明，四盛以上為格陽。（注云：謂人迎大於寸口脈一倍。余盛同法。又云：俱盛，謂大於平常之脈四倍也。
）四倍以上為關格，關格之脈羸，不能極於天地之精氣，則死矣。
白話文：
這兩段文字主要講述了脈搏與疾病的關係。古人認為，脈搏的長短、數快、大小等變化，可以反映出人體的健康狀況。
- **《脈要精微論》**描述了脈搏的四種基本表現形式以及對應的病理變化。
- **《六節藏象論》**則進一步闡述了人迎脈與寸口脈之間的關係，以及不同倍數的關係所對應的病症。
需要注意的是，這僅僅是古人對脈搏與疾病關係的觀察和總結，並非現代醫學的診斷標準。在現代社會，我們需要藉助現代醫學的檢查手段來診斷疾病。