《劉河間傷寒醫鑒》~ 論脈證
論脈證
1. 論脈證
《活人書》：陰毒，脈疾七至八至以上，疾不可數者，正是陰毒已深也，六脈沉細而疾，尺部斷小，寸口或大。若誤服涼藥，則渴轉甚，躁轉急。有此二證者，便急服辛熱之藥，一日或二日便安。若陰毒漸深，其候沉重，四肢首冷，腹痛轉甚，或咽喉不利，心下脹滿，結硬燥渴，虛汗不止，六脈但沉細而疾，一息七至以來。有此證者，速於氣海關元二穴灸三百壯，以手足和暖為效，仍兼服正陽散。
守真云：然既脈疾，至七八至以上，疾不可數者，正是陽熱極甚之脈也。世俗妄傳陰毒諸證，以《素問》驗之，皆陽熱亢極之證，但熱於內，在裡極深，身表似其陰寒者也。及夫經云亢則害，承乃制也，謂五行之道，實甚則過極，則反似克己者也，是謂兼化。如萬物熱極，反出水液，以火鍊金，熱極而反化為水，是以火極而反以水化也。
《素問·脈要精微論》：長則氣治，短則氣病，數則心煩，大則病進。（注曰：數急則熱，故煩心也。）又，六節藏象論：人迎一盛，病在少陽，二盛病在太陽，三盛病在陽明，四盛以上為格陽。（注云：謂人迎大於寸口脈一倍。余盛同法。又云：俱盛，謂大於平常之脈四倍也。
）四倍以上為關格，關格之脈羸，不能極於天地之精氣，則死矣。
白話文：
論脈證
《活人書》記載，脈搏快速，每分鐘七至八次以上，甚至快到數不清，這是陰毒深入的表現。六脈沉細而快速，尺脈細弱，寸脈卻可能較大。如果誤服寒涼藥物，則口渴加重，煩躁更甚。出現這兩種症狀，應立即服用溫熱的藥物，一到兩天就能好轉。如果陰毒加重，症狀會更加沉重，四肢冰冷，腹痛加劇，可能咽喉腫痛，心下脹滿，大便乾燥口渴，虛汗不止，六脈依然沉細快速，每分鐘七次以上。出現這種情況，應立即在氣海穴和關元穴灸三百壯，直到手腳溫暖為止，同時服用溫陽的藥物。
守真說：然而，脈搏快速，每分鐘七到八次以上，甚至快到數不清，這恰恰是陽熱極盛的脈象。世俗錯誤地將許多症狀都歸為陰毒，但根據《素問》驗證，這些都是陽熱亢盛的表現，只是熱在內臟深處，身體表面反而表現出寒象。經書說「亢則害，承乃制」，指五行之道，事物過於盛極則反向發展，如同克制自己一般，這叫做「兼化」。就像萬物過熱會產生水液，用火煉金，熱極則反化為水，所以火極則反以水來化解。
《素問·脈要精微論》說：脈搏長則氣血調和，脈搏短則氣血病變，脈搏數則心煩，脈搏大則病情加重。（注：脈搏急數則為熱，所以心煩。）此外，《六節藏象論》說：人迎脈搏增強一倍，病在少陽；增強兩倍，病在太陽；增強三倍，病在陽明；增強四倍以上則為格陽。（注：人迎脈搏比寸脈大一倍以上。其他脈搏增強也遵循此法。脈搏全部增強，是指比平常脈搏大四倍以上。）
脈搏增強四倍以上稱為關格，關格的脈象虛弱，無法充分吸收天地精氣，就會死亡。