《劉河間傷寒醫鑒》~ 論陽厥極深
論陽厥極深
1. 論陽厥極深
《活人書》云：傷寒，陰盛隔陽，病人身冷，脈細沉疾，煩躁而不飲水者。又云：大抵陰毒，因腎氣虛寒，或因冷物傷脾，外感風寒，則陽氣不守，遂發頭痛，腰重，腹痛，眼睛疼，身體倦怠，四肢逆冷，汗不止，或多煩渴，精神恍惚。若誤服涼藥，則渴轉甚，躁轉急。有此病者，便須急服辛熱之藥。
或時鄭聲，指甲面色青黑。若陰毒已深，病勢困重，六脈附骨，浮之則有，按之則無，但於臍中用蔥熨法，或著艾三百壯，以來手足不溫者，不可治也。守真云：或下後熱不退，或蓄熱內甚，陽厥極深，以至陽氣怫鬱，不能營運於身表四肢，以致遍身清冷，痛甚不堪，項背拘急，目睛赤痛，昏眩恍惚，咽乾或痛，燥渴虛汗，嘔吐下利，腹滿實痛，煩冤悶亂，喘急鄭聲，以其蓄熱極深，而脈道不利，以脈沉細欲絕者，俗未明其造化之理，而反傳為陰毒。或失下熱極，以致身冷脈微，而昏冒將死。
若急下之，則殘陰暴絕，陽氣後竭而立死，不下亦死。病人至此，命懸頃刻。然則治法當何如？曰：此當涼膈散，或黃連解毒湯，養陰退陽，但欲蓄熱漸漸宣散，則心腹復暖，脈漸以生。至於脈復有力，可以三一承氣湯微下之，或解毒加大承氣湯尤良。俗未明此故，認作陰證，是以失其治也。
《素問·五運行大論》岐伯曰：氣有餘則制己所勝而侮所不勝，不及則己所不勝乘而侮之，己所勝輕而侮之。木余則制土，輕侮於金，金氣不爭，故木恃其餘而欺侮之也。又，木少金勝，土反傷木，以木不及，妄淩之也。四氣本同。（侮，謂侮慢也，而凌忽之也。）又云：以火鍊金，熱極反化為水。
又云：亢則害，承乃制。
白話文：
論陽厥極深
《活人書》記載：傷寒導致陰氣盛盛於陽氣，病人身體冰冷，脈象細弱沉伏而有力，煩躁不安卻不願喝水。書中又說：大多數陰毒都是由於腎氣虛寒，或是因為吃冷物傷了脾胃，或外感風寒，導致陽氣不能固守體內，從而出現頭痛、腰重、腹痛、眼睛痛、全身倦怠、四肢冰冷、汗出不止，或口渴多飲、精神恍惚等症狀。如果誤服寒涼藥物，則口渴和煩躁會加重。患有這種病症的人，必須立即服用辛溫的藥物。
有時還會出現聲音嘶啞、指甲和面色青黑。如果陰毒已深入，病情危重，六脈摸上去好像貼附在骨頭上，輕輕觸摸能感覺到，用力按壓則摸不到。只能在肚臍處用蔥白熨貼，或灸艾三百壯。手腳冰冷的病人，則難以治療。守真（指某位醫家）說：有時瀉下後，發熱症狀不退，或體內蓄積的熱邪非常嚴重，陽氣衰竭極深，導致陽氣鬱結，不能運佈於身體表面和四肢，因此全身冰冷，疼痛難忍，項背僵硬，眼睛又紅又痛，昏眩恍惚，咽喉乾燥或疼痛，口乾舌燥，虛汗淋漓，嘔吐腹瀉，腹部脹滿疼痛，煩悶不安，呼吸急促聲音嘶啞。因為體內蓄積的熱邪很深，但脈絡不通暢，脈象沉細欲絕，世人不明其道理，反而誤認為是陰毒。或者因瀉下熱邪過度，導致身體冰冷，脈象微弱，昏迷將死。
如果急於瀉下，則會損傷陰氣，陽氣隨後耗竭而立即死亡；不瀉下也會死亡。病人到了這個地步，性命危在旦夕。那麼，治療方法應該如何呢？應該使用涼膈散或黃連解毒湯等藥物，滋陰退陽，只求體內蓄積的熱邪逐漸宣散，則心腹會逐漸溫暖，脈象也會慢慢恢復。等到脈象有力了，就可以服用少量的三一承氣湯略微瀉下，或者服用加味大承氣湯更佳。世人不明此理，誤認為是陰證，因此錯失了治療良機。
《素問·五運行大論》中岐伯說：氣盛則能克制其所勝之物，而侮慢其所不勝之物；氣虛則其所不勝之物反過來克制它，而侮慢其所勝之物。木氣盛則能克土，而輕慢金，金氣不與爭奪，所以木氣憑藉其盛而欺侮金。又，木氣不足則金氣勝之，土反而反傷木，這是因為木氣不足，而金氣妄加凌犯。四氣本是相通的。（侮，指侮慢；凌，指凌忽。）書中又說：用火煉金，熱到極點反而化為水。
書中還說：氣機亢盛則為害，陰陽相承則制約。