《劉河間傷寒醫鑒》~ 傷寒醫鑑 (1)
傷寒醫鑑 (1)
1. 傷寒醫鑑
天道有遭世而興，事有遇時而顯，此古今之常理，出於自然者也。且謂儒書衰滅，以後邪說蜂起，以淆亂六經之道，紅紫亂朱，無以折衷。孝武皇帝，舉用俊茂，罷黜百家之非，而六經之道始明。自漢而降，注述繁錯，醫書尤甚。況醫乃人之司命，所繫尤重，殆非小智，所能及也。
惟昔黃帝、岐伯，難疑答問，上窮天道，下極地理，中盡人性，垂法萬世，以為生民之壽域，是以名曰《素問》。於是守真劉先生恐斯文將墜於地，民罹橫夭，於是天地、陰陽、剛柔、消長之理，察人生風氣、血脈、寒熱之宜，逐一擬一篇，無不引《素問》，先標受病之本源，所處方用藥。
白話文：
天道有遭世而興，事有遇時而顯，此古今之常理，出於自然者也。
天地運行的規律，有興衰循環，事物都有其適應的時機而顯現，這是古今以來不變的道理，源於自然法則。
且謂儒書衰滅，以後邪說蜂起，以淆亂六經之道，紅紫亂朱，無以折衷。
有人說儒家經典衰微，之後出現各種歪理邪說，混淆了六經（指《詩經》、《書經》、《禮記》、《易經》、《春秋》、《尚書》）的道理，就像用紅色和紫色混淆了紅色，無法分辨真偽。
孝武皇帝，舉用俊茂，罷黜百家之非，而六經之道始明。
漢武帝時期，任用賢才，摒棄了百家學說中的謬誤，才使六經的道理得以彰顯。
自漢而降，注述繁錯，醫書尤甚。況醫乃人之司命，所繫尤重，殆非小智，所能及也。
從漢代開始，各種註解書籍繁多，醫書更是如此。況且醫術關係著人的生命，責任重大，絕非一般人能輕易掌握。
惟昔黃帝、岐伯，難疑答問，上窮天道，下極地理，中盡人性，垂法萬世，以為生民之壽域，是以名曰《素問》。
昔日黃帝與岐伯，在醫學上解惑答疑，從天文地理到人體生理，都探究得透徹，留下了造福後世的醫學經典，為百姓的健康延壽，因此稱為《素問》。
於是守真劉先生恐斯文將墜於地，民罹橫夭，於是天地、陰陽、剛柔、消長之理，察人生風氣、血脈、寒熱之宜，逐一擬一篇，無不引《素問》，先標受病之本源，所處方用藥。
守真劉先生擔心醫術失傳，百姓因此短命夭折，便根據天地陰陽、剛柔消長等道理，觀察人體的氣血寒熱變化，逐一撰寫醫書，每篇都引用《素問》，首先說明疾病的根源，並針對病症開出藥方。
注書有四焉，一者，明天地之造化，論運化之盛衰，目之曰《要旨論》一部，計三萬六千七百五十三字，一者，分君臣佐使，定奇偶之逆從，又作《宣明論》一部，計八千九百零三字，一者，又注傷寒六經傳受，《直格》一部，計一萬七千零九字，又取至真要大論一篇，病機氣宜之說，著《玄機原病式》一帙，計二萬餘言。
又，先生歸世之後，恐庸醫不知樞要，於《宣明論》內，又集緊切藥方六十道，分為六門，亦名《直格》。通計八萬余言，可謂勤矣。
守真曰：自昔以來，惟仲景著述遺文，立傷寒九十七法，合一百一十三方，而後學者，莫能宗之。謂如人病傷風，則用桂枝解肌，傷寒則用麻黃髮汗。傷風反用麻黃，則致項強柔痓，傷寒反用桂枝，則作驚狂發斑，或誤用此二藥，則必死矣。故仲景曰：桂枝下咽，陽盛則斃，承氣入胃，陰盛則亡是也。
白話文：
古代醫書有很多，其中有一本叫做《要旨論》，講述天地運化的道理，有36753字；另一本叫做《宣明論》，講述藥物的配伍原則，有8903字；還有一本叫做《直格》，講述傷寒六經的病理，有17090字；最後一本叫做《玄機原病式》，講述疾病的機理，有2萬多字。作者還整理了一本藥方集，名為《直格》，收錄了60個緊切的藥方，分為六類。總計八萬多字，可見作者的勤奮。
古人說，自古以來，只有張仲景的著作傳世，他創立了九十七種治療傷寒的方法，以及一百一十三種藥方，後人無人能超越。比如，風寒感冒要用桂枝解肌，傷寒要用麻黃發汗。如果風寒感冒卻用麻黃，就會導致脖子僵硬疼痛，如果傷寒卻用桂枝，就會出現驚狂發斑，甚至導致死亡。張仲景也說過，桂枝下咽，陽盛就會致命，承氣湯入胃，陰盛也會致死。
守真為此慮，恐麻黃、桂枝之誤，遂處雙解散。無問傷風傷寒，內外諸邪，皆能治療，從下證錯汗者，亦不為害。如此，革誤人之弊，已不少矣。仲景處大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯，亦各有所宜。熱勢大者，大承氣主之，微，小承氣主之，腹中有痛，大便硬者，調胃承氣主之。
守真又恐承氣有三，恐有過焉不及之患，遂處三一承氣以總之。又慮仲景所著之書，文深義奧，淺學難通，遂芟其根蔓，撮其根本，十去七八，將三百九十七法，一百一十三方，制三十二藥而總之，使人易於檢閱。一見此書，對形見影，了無障礙，得之對證用藥，人可自療，況醫家者流，業此者乎。
白話文：
守真先生為此擔憂，害怕有人誤用麻黃、桂枝，因此制定了「雙解散」方劑。不論是傷風、傷寒，或是內外各種邪氣，皆能用此方治療。即使是下證錯汗的病人，也無妨使用。如此一來，便能革除誤用藥物的弊端，功不可沒。
仲景先生所處的「大承氣湯」、「小承氣湯」、「調胃承氣湯」，也各有所適應症。熱勢嚴重的，以大承氣湯為主；熱勢輕微的，以小承氣湯為主；腹部疼痛、大便乾燥的，以調胃承氣湯為主。
守真先生又擔心承氣湯有三種，恐會造成用藥過度或不足的問題，因此制定了「三一承氣湯」來總括三種承氣湯。他也擔心仲景先生所著的書，文義深奧，難以理解，因此刪繁就簡，提取根本，將原本三百九十七種病法、一百一十三個方劑，簡化為三十二種藥物來總括。這樣一來，人們便可以更容易地檢閱藥方，一目瞭然，對症用藥。即使是普通人，也能自行治療，何況是醫家呢？
兼仲景除《傷寒》之外，亦無雜病之論，是已備於仲景書也，故守真首論《傷寒》之差謬。
故一切內外所傷，俱有受汗之病，名曰熱病，通謂之傷寒。今春溫、夏熱、秋涼、冬寒，是隨四時天氣、所感輕重，及主療消息不等，合而言之，則一也。冬伏寒邪，藏於肌肉之間，至春變為溫病，夏變為暑病，秋變為濕病，冬變為正傷寒。冬冒其氣，而內生怫熱，微而不病者，以至將來陽熱變動，或又感之，而成熱病也，經曰冬傷於寒，春必病溫，亦其義也。然其陰證者，止為雜病，終不為汗病，由是傷寒汗病，直言熱病，不言其寒也。
三陰證者，邪熱在臟里，以臟為里為陰，當下者也。《素問》三篇：刺熱、評熱論論、熱論，論熱不說其寒，非無謂者也，熱論之外，《素問》更無說傷寒之證。熱論云：熱病者，皆傷寒之類也。又云：人之傷於寒也，則為病熱。注云：寒者，冬氣也。冬時嚴寒，萬類深藏固密，不傷於寒。
白話文：
除了《傷寒論》之外，張仲景也沒有其他關於雜病的論述，因為這些內容已經包含在《傷寒論》中了，所以守真（指作者）首先批評《傷寒論》的錯誤。
所有內外所受的傷害，都可能導致發汗的疾病，這些疾病都稱為熱病，也統稱為傷寒。現在春天溫暖、夏天炎熱、秋天涼爽、冬天寒冷，這是隨著四季氣候變化，所感受的寒邪輕重不同，以及治療方法和預後不同，但本質上都是一樣的。冬天寒邪侵入體內，隱藏在肌肉之間，到了春天就變成溫病，夏天變成暑病，秋天變成濕病，冬天就變成真正的傷寒。冬天如果被寒邪侵入，體內產生悶熱，雖然當時沒有發病，但到了未來陽氣變動，或者再次感受寒邪，就會導致熱病。經書說“冬傷於寒，春必病溫”，就是這個道理。然而，那些陰證患者，只表現爲雜病，最終不會出現發汗的病症，所以傷寒和發汗的病症，直接稱爲熱病，而不再說寒邪。
三陰證患者，邪熱在內臟裏，因爲內臟是裏是陰，是下降的。 《素問》中的三篇《刺熱論》、《評熱論》、《熱論》，討論熱病時並沒有提及寒邪，並非毫無道理。除了《熱論》之外，《素問》中沒有其他專門論述傷寒證的篇章。《熱論》中說：“熱病者，皆傷寒之類也。”又說：“人之傷於寒也，則為病熱。”註解說：“寒者，冬氣也。”冬天嚴寒，萬物都深藏固密，不會受到寒邪的傷害。
觸冒之者，名曰傷寒。傷於四時之氣皆能病，以傷寒為毒者，最為殺厲之氣，中而即病，名曰傷寒，不即病者，寒毒藏於肌肉之間，久而不去，變為熱病，故曰熱病者，傷寒之類也。
古聖訓陰陽為表裡，此一經大節目，惟仲景深得其旨趣。後朱肱編《活人書》，將陰陽二字，釋作寒熱，此差之甚也，中間誤㦬橫夭，嗟之何及！《素問》言人之臟腑陰陽，臟者為陰，腑者為陽，又四時陰陽，盡有經記，內外之應，皆表裡，其信然乎。六合為十二經脈之合，太陰陽明為一合，厥陰少陽為一合，少陰太陽為一合，手足之脈，是謂六合。表裡者，諸陽脈皆為表，諸陰脈皆為里。
白話文：
接觸到寒氣的人，稱為傷寒。在四季中受到氣候的影響，都能生病，其中以傷寒為最毒，接觸到它就會立即生病，稱為傷寒，如果沒有馬上生病，寒毒就會藏在肌肉之間，久久不去，變成熱病，所以說熱病是傷寒的一種。
古代聖賢教導我們陰陽是表裡關係，這是一條重要的醫學法則，只有仲景深刻地理解了其中的奧妙。後來朱肱編寫《活人書》，將陰陽兩個字解釋為寒熱，這就錯得離譜了，中間導致許多人誤診，錯失治療時機而早夭，令人痛心不已！《素問》說人體的臟腑陰陽，臟器是陰，腑是陽，同樣地，四季的陰陽也都有明確的記載，內外互相影響，都是表裡關係，這是千真萬確的。六合指的是十二條經脈的組合，太陰陽明是一組，厥陰少陽是一組，少陰太陽是一組，手足的經脈，這就是六合。表裡指的是所有陽脈都是表，所有陰脈都是裡。
以此驗之，是守真之言不誣矣。然恐俗人不悟，朱肱《活人書》之謬，且略舉傷寒六經傳受一端而明之。肱書云：傷寒中病時，腠理寒，便入陰經，脈不微細，不經三陽也。三陰中寒，微則理中湯，稍厥或下利，即甘草乾薑湯。若陰毒已深，病勢困重，六脈附骨，浮之則有，按之則無，於臍中用蔥熨法。
灸艾三五百壯以來，手足不溫者，不可治也。守真曰：前三日，三陽病，在表，故當汗之，後三日，三陰病，在裡，故當下之。六經傳受，皆是熱證，非有陰寒之病也。《素問》云：傷寒未滿三日者，可汗而已，其滿三日者，可泄而已。由此言之，守真之說，正合《素問》，肱書失之遠矣。
白話文：
由此可見，守真之言的確沒有錯誤。但恐怕世俗之人難以理解，朱肱《活人書》中就犯了錯誤，這裡就以傷寒六經傳受為例說明。肱書中說：傷寒發病時，腠理寒涼，便會侵入陰經，脈象不會微細，不會經過三陽經。三陰經受寒，脈象微弱則用理中湯，稍有厥逆或腹瀉則用甘草乾薑湯。若陰邪深入，病情沉重，六脈沉伏於骨，浮按時只有浮脈而無沉脈，則可用蔥熨臍中。
灸艾三五百壯之後，手腳仍然冰冷，則無法治療。守真說：前三天是三陽病，病邪在表，所以應該發汗，後三天是三陰病，病邪在裡，所以應該瀉下。六經傳受，都是熱證，並非有陰寒之病。《素問》中說：傷寒發病未滿三天的，可以用發汗治療，滿三天的，可以用瀉下治療。由此可知，守真之說與《素問》相符，而肱書則大錯特錯。
又如身冷脈微，陽厥極深一證，肱書云：病人身冷，脈沉細而疾，或時鄭聲，指甲面色青黑，陰毒已深。若服涼藥，則渴轉甚，躁轉急，須急服辛熱之藥。如得手足溫，更服前熱藥助之。若陰氣散，陽氣來，即漸減熱藥而調之。守真曰：傷寒下後熱不退，蓄熱在內，陽厥極深，以至陽氣怫鬱，不能營運於身表四肢，以至遍身青冷。若急下之，殘陰暴絕，陽氣俊竭而死，不下亦死。
此際當以涼膈散或解毒養陰退陽。但欲蓄熱漸散，則心腹復暖，脈自漸生。至於脈復有力，方可三一承氣湯下之。守真復慮熱有兩感之說，復以《素問》證之曰：亢則害，承乃制。此則正謂陽厥極深，不能營運於四肢，以至身冷脈微也。此略舉一二端耳，余者自可觸類。夫肱書，暴於當世，亦一代之名醫，其誤謬猶若是，況其餘碎雜不經之說，何可盡信！至論小兒，如閻孝忠曰：凡小兒瘡疹，當乳母慎口，不可令飢。及受風冷，歸腎變黑而難治。
白話文：
有些人身體冰冷，脈搏微弱，這是陽氣衰竭的嚴重症狀。《肱書》記載，這種情況下病人身體冰冷，脈搏沉細且快速，偶爾會出現呻吟，指甲和臉色青黑，陰邪深入體內。如果服用寒涼的藥物，會加重口渴和躁動，必須迅速服用辛熱的藥物。如果手腳變暖，可以繼續服用熱性藥物幫助恢復。當陰氣消散，陽氣回升時，就應該逐漸減少熱性藥物的用量，並調整治療方案。
《守真》也提到，傷寒病人在服用瀉藥後，發熱不退，體內積熱，陽氣衰竭嚴重，導致陽氣鬱結，無法正常運行到身體表面和四肢，因此全身冰冷。如果急於再服用瀉藥，就會導致陰氣驟然消失，陽氣耗竭而死；不服用瀉藥也會死亡。
這種情況下應該使用涼膈散或解毒養陰退陽的藥物，慢慢消散積熱，待心腹溫暖，脈搏逐漸恢復後，才能使用三一承氣湯瀉下。
《守真》還提到熱邪有兩種感受，並引用《素問》的論述：過度就會有害，克制才能制止。這正好說明陽氣衰竭嚴重，無法運送到四肢，導致身體冰冷，脈搏微弱。
以上只是舉了幾個例子，其他的情況可以類推。雖然《肱書》是當時的名醫所著，但也難免會有錯誤，更何況其他零散不經的說法，不可盡信。
至於小兒，閻孝忠說：小兒患瘡疹時，乳母要注意飲食，不要讓孩子挨餓。如果孩子受風寒，會影響腎臟，導致皮膚變黑，難以治療。
春夏病為順，秋冬病為逆。冬月腎旺寒盛，多歸腎變黑。若妄下之，則內虛，多歸於腎。此則直以瘡疹為寒。守真云：閻孝忠不詳錢氏本方，斑疹黑陷，牛李膏、百祥丸，寒藥下之，多獲痊，不救必死，為熱豈不明哉！經云諸痛癢瘡瘍，皆屬心火，及斑疹黑陷，無不腹滿喘急，小便赤澀不通，豈非熱極使然耶！此閻孝忠所以失錢氏之意也。守真如此分別，可謂醫者之龜鑑也。
學者當詳其說，無妄謂傷寒有陰毒之證，便投姜附之藥，使實實虛虛，損不足，益有餘，以此誤人，不亦冤哉！每觀乎城翟公《序》曰：譬如宵行，冥冥迷路，不知其往。遇明燈炬火，正路昭然，此醫鑑之所作也。
白話文：
春天和夏天生病是順應自然規律，秋天和冬天生病則是逆天而行。冬天腎氣旺盛，寒氣盛極，許多疾病都歸因於腎臟功能失調。如果胡亂用寒涼的藥物治療，反而會導致身體虛弱，更傷及腎臟。因此，瘡疹應該以寒涼藥物治療。守真說，閻孝忠不理解錢氏的治療方法，遇到斑疹黑陷，就使用牛李膏和百祥丸等寒涼藥物治療，結果大多痊癒，不救治的話必定死亡，難道他不明白這是熱證嗎？經書說，所有痛癢瘡瘍都屬於心火，斑疹黑陷也不例外，都會伴隨腹滿、喘急、小便赤澀不通等熱證表現，這不就是熱極的表現嗎？所以閻孝忠沒有理解錢氏的本意。守真這樣區分病情，可以說是醫者學習的典範。
學者應該仔細研讀這些論述，不要看到傷寒有陰毒的症狀，就盲目地使用姜附等辛溫藥物，這樣會造成虛虛實實，損害不足，滋養有餘，誤導病人，實在是冤枉。我常常看到城翟公在《序》中說：就像夜晚行走，迷路在黑暗中，不知去向，遇到明亮的燈火，正路就清楚可見，這就是醫鑑的作用。
然世俗惡寒好熱，蓋亦有說。守真云：病勢輕微，以熱藥強劫開發，誤中而獲效者有矣。如中酒熱毒，而復飲熱酒以投之，令鬱結得開，而氣液宣通，此謂以熱療熱，亦有痊者。世俗惑於病輕而易痊，謂大疾亦然，殊不知不中則反為害也。熱病以熱藥治之者，譬如驕主得佞臣縱恣，禍及滅亡，更不覺佞臣之惡，惟其同好之可樂，使熱勢轉甚，以至陽厥，身冷脈微，反陽為陰，雖死不悟。至於諸熱變證，十損八九，莫不皆然也。
如下利不止，瘀熱在裡，若使火艾熨烙，無不悅者也。此世俗好熱惡寒，所以滋肱書之失也。
又，守真云：病熱勢甚，依法治之而不退者，或失寒涼，或因失下，或熨烙熏灸，使熱極而妄為陽厥。切不可用銀粉、巴豆性熱大毒丸藥下之，反耗損陰氣而衰竭津液，使熱勢轉甚，而懊憹、喘滿、結胸、腹痛、下利不止、血溢、血泄，或為淋閉、驚狂譫妄，熱證蜂起，不可勝舉。由此為瘕癥堅積之疾，誤人必多。然則世情亦不知醫者之過，未盡究守真之奇效。
白話文：
然而，世俗偏愛溫熱，排斥寒涼，這種觀點也並非全無道理。守真認為，病勢輕微時，使用溫熱藥物強行驅散，偶爾也能奏效。就像有人酒醉中毒，再喝熱酒去解毒，使鬱結散開，氣血流通，這就是以熱治熱，也的確有人因此痊癒。世俗只看到病輕易治，就以為大病也一樣，卻不知道不對症就可能反受其害。用溫熱藥物治療熱病，就像昏庸的君主縱容佞臣，最終導致滅亡，卻仍然不覺察佞臣的惡行，只沉迷於佞臣的逢迎，使熱勢加劇，直至陽氣衰竭，身體冰冷，脈象微弱，陽氣化為陰氣，即使死亡也毫無覺悟。其他熱病的變證，十之八九都是如此。
例如，下痢不止，是因為體內瘀熱，若用火艾熨烙，病人表面上可能感到舒服，但這正是世俗好熱惡寒，導致醫治失誤的根源。
此外，守真還指出，病熱勢重，依法治療卻不退者，可能是寒涼不足，或是因失於瀉下，或是熨烙熏灸，導致熱極而妄生陽氣衰竭。切忌使用銀粉、巴豆等性熱大毒的丸藥瀉下，這反而會耗損陰氣，使津液衰竭，加重熱勢，導致煩躁、呼吸困難、胸悶、腹痛、下痢不止、出血、血崩，或者出現小便不通、驚狂譫妄等熱證，熱證繁多，不勝枚舉。由此引發瘕癥堅積等疾病，誤診之人必不勝數。然而，世人卻不了解醫者的過失，也不曾深入探究守真的奇效。
嘗聞守真之言曰：正治者，以寒治熱，以熱治寒。病證輕微，可如此治之，若病危重，則當從反治之法。其反治者，亦名從治，蓋藥氣從順於病氣也，是故以熱治熱，以寒治寒，是謂反治。以熱治熱者，非謂病氣熱甚，而更以熱性之藥治之，本謂寒性之藥，反佐而服之。蓋謂病氣熱甚，藥氣寒甚，拒其藥寒，則寒攻不入，寒熱交爭，則其病轉加也，故用寒藥，反熱佐而服之，令藥氣與病氣不相忤。其藥本寒，熱服下咽之後，熱體既消，寒性乃發，由是病氣隨愈。
余皆仿此。然正治之法，猶君刑臣過，逆其臣性而刑之，故病熱不甚，治之以寒，逆其病氣，而病自愈矣。反治之法，猶臣諫君非，順其君性，而以悅之，其始則從，其終則逆，可以諫君去其邪而歸於正。王冰曰：病微猶救人火，火得木而焫，得火而燔，得水而滅。病濕猶救龍火，火得濕而焫，得水而燔，以人火不逐之，則其火自滅耳。
白話文：
我曾經聽過一位醫術高明的醫生說：治療疾病的原則，通常是用寒性的藥物治療熱症，用熱性的藥物治療寒症。如果病情輕微，可以用這種方法治療。但如果病情嚴重，就應該採取反治的方法。
反治，也叫做從治，意思是藥物的性質要順應病情的性質。因此，用熱性的藥物治療熱症，用寒性的藥物治療寒症，這就叫做反治。
用熱性的藥物治療熱症，並不是說病氣很熱，就用更熱的藥物去治療。而是指用寒性的藥物，反過來輔助服用。這是因為病氣很熱，藥氣很寒，如果藥物太寒，就會被病氣排斥，寒氣無法進入身體，寒熱相互爭鬥，反而會加重病情。所以，要用寒性的藥物，輔以熱性藥物，讓藥氣和病氣不互相衝突。寒性的藥物，用熱水送服之後，熱氣消散了，寒性才會發揮作用，從而使病氣逐漸消退。
我治療疾病，都遵循這個原則。不過，正治的方法，就像君主懲罰犯錯的臣子一樣，逆著臣子的本性去懲罰他，所以病情不嚴重時，用寒性的藥物治療，逆著病氣，病自然就好了。反治的方法，就像臣子勸諫君王一樣，順著君王的本性，用悅人的方式去勸諫，開始的時候順從，最後卻是逆著他的意願，可以讓君王去除邪念，回歸正道。
王冰說：輕微的病情，就好比救人火，火遇到木頭就會悶燒，遇到火就會燒得更旺，遇到水就會熄滅。濕症，就好比救龍火，火遇到濕氣就會悶燒，遇到水就會燒得更旺，如果不用人火去逼迫它，火就會自然熄滅。
此謂良醫之法也。夫逆治從治，皆是違性之藥，病人豈有不惡者。是藥病相爭，其氣所以得固也。然十救其十，不為醫之功，以謂人之有命也。如身冷脈微，終不省蓄熱在內，設以涼膈、解毒之藥調治，無有不惡。又如患形，不至有經年，終不曉瘀熱在裡，設以承氣。寒藥下之，無有不畏，雖得痊愈，尚不免於畏惡。
病勢大，藥力小，而致死者，亦不知杯水救車薪之火為非，只指為涼藥之過。此二者無他，存於世人是非不明，而惡寒好熱也。
白話文：
這段文字講的是良醫的治病之道。所謂逆治和從治，都是違揹人體自然規律的用藥方法，病人當然不會感到舒服。這是因為藥物和疾病互相爭鬥，才使得病人的元氣得以固守。然而，能救活所有病人，並不算是醫術高明，因為人有命運的安排。
例如，病人身體冰冷脈搏微弱，卻沒有察覺體內積蓄熱氣，如果用清熱解毒的藥物治療，病人一定會感到不舒服。又比如，病人患病時間不長，卻沒有意識到體內淤積了熱氣，如果使用承氣寒藥瀉下，病人一定會感到害怕。即使病情得以痊癒，也會留下畏惡的後遺症。
如果病勢嚴重，藥力不足，導致病人死亡，卻不知道用杯水救火車的行為是無濟於事，反而把責任歸咎於寒涼藥物，這是錯誤的。這兩種情況都是因為世人不明是非，貪涼怕熱造成的。