《傷寒醫訣串解》~ 卷六 (8)
卷六 (8)
1. 厥陰篇
虛則氣少不能交通於內。其人外氣怫鬱。恰似外來之邪怫鬱於表。誤認為邪熱。復與之水以發其汗。因得噦。所以然者。胃中寒冷故也。傷寒噦而腹滿。視其前後。知何部不利。利之則愈。噦既有虛寒之症。亦有實熱之症。厥陰之經。抵少腹。挾胃。上入頏顙。凡噦呃之氣。
必從少腹而起。由胃而上升於咽嗌故也。夫傷寒至噦。非中土敗絕。即胃中寒冷。然亦有裡實不通。氣不得下泄。反上逆而為噦者。玉機真藏論云。脈盛、皮熱、腹脹、前後不通、悶瞀、此謂五實。身汗得後利。則實者活。今噦而腹滿。前後不利。五實之二實也。實者瀉之。
視其前後二部。利之則氣得通。下泄而不上逆。噦即愈矣。夫以至虛至寒之噦症。亦有實者存焉。凡實熱之證。亦有虛者在矣。視其寒熱虛實。而施溫涼補瀉。則人無夭扎之患矣。
白話文：
厥陰篇
氣虛則氣血不足，無法在體內正常運行。患者體表氣機鬱結，狀似外邪鬱滯於體表，容易被誤認為是邪熱，而使用發汗的方法治療，反而導致呃逆。這是因為胃中寒冷的緣故。傷寒導致呃逆且腹脹，觀察其前後（指腹部前後）就能知道哪一部位不通暢，疏通它就能痊癒。呃逆既有虛寒證，也有實熱證。厥陰經脈經過少腹，挾持胃部，向上到達眉間。所有呃逆之氣，都必然從少腹開始，經由胃部上升到咽喉。傷寒導致呃逆，不是脾胃功能完全衰竭，就是胃中寒冷；但也可能是裡實不通，氣機無法下泄，反而逆上而導致呃逆。《玉機真藏論》說：脈象洪大有力、皮膚發熱、腹部脹滿、大小便不通、神志昏迷，這稱為「五實」。若汗出後通利，則實證可得痊癒。現在呃逆且腹脹，大小便不通，屬於「五實」中的兩種。實證應當瀉之。
觀察其腹部前後兩部，疏通則氣機通暢，下泄而不逆上，呃逆自然痊癒。即使是極度虛寒導致的呃逆，也可能存在實證；反之，即使是實熱證，也可能夾雜虛證。因此，要根據寒熱虛實的不同，施以溫涼補瀉的治療方法，才能避免病情危急。