《傷寒論輯義》~ 傷寒卒病論集原序 (3)
傷寒卒病論集原序 (3)
1. 傷寒卒病論集原序
未知生死。所以三者決死生之要也。）動數發息。不滿五十。（靈樞根結篇曰。脈。不滿五十動。而一止者。一臟無氣。故須候五十動。）短期未知（陸機嘆逝賦。嗟人生之短期。李善注。素問。雷公曰。請問短期。）決診。九候（見素問三部九候論。）曾無彷彿。（說文曰。
仿。相似也。佛。見不審也。）明堂闕庭。盡不見察。（靈樞五色篇曰。明堂。鼻也。闕者。眉間也。庭者。顏也。）所謂窺管而已（莊子曰。魏牟謂公孫龍曰。乃規規而求之以察。索之以辨。是直用管窺天。用錐指地。不亦小乎。）夫欲視死別生。實為難矣。（案齊侯猶生。
而視其死。虢太子已死。而別其生。首以越人之才秀起。故結以此二句。○夫天以下。止難矣。千金方。載治病略例首。文與此少異。）孔子云。生而知之者上。學則亞之。多聞博識。知之次也。（論語季氏篇曰。孔子曰。生而知之者上也。學而知之者次也。困而學之又其次也。
文異義近。）余宿尚方術。請事斯語。（論語顏淵篇。雍雖不敏。請事斯語○案生而知之者。乃前段所謂其才之秀者也。學與多聞博識。乃前段所謂勤求古訓。博採眾方之類是也。蓋生而知之者。天之所賦。不可企而及。學與多聞博識。人之所能。皆可勤而至矣。當今居世之士。
不留神醫藥。精究方術。獨仲景宿尚之。然無越人之才之秀，唯欲多聞博識。以精究之。故誦孔子語。以服膺之而已。此蓋仲景之謙辭。）漢長沙守南陽張機著。
程應旄曰。案古人作書大旨。多從序中提出。故善讀書者。未讀古人書。先讀古人序。從序法中。讀及全書。則微言大義。宛然在目。余讀傷寒論仲景之自序。竟是一篇悲天憫人文字。從此處作論。蓋即孔子懼作春秋之微旨也。
林億等校定序曰。張仲景漢書無傳。見名醫錄。云。南陽人。名機。仲景乃其字也。舉孝廉。官至長沙太守。始受術於同郡張伯祖。時人言。識用精微過其師。（太平御覽。引仲景方序論。文同）按皇甫謐甲乙經序云，漢有華佗張仲景。仲景見侍中王仲宣。時年二十餘。謂曰。
君有病。四十當眉落。眉落半年而死。令服五石湯可免。仲宣嫌其言忤。受湯勿服。居三日。見仲景。謂曰。服湯否。仲宣曰。已服。仲景曰。色候固非服湯之診。君何輕命也。仲宣猶不言。後二十年果眉落。後一百八十七日而死。終如其言。此事。雖扁鵲倉公。無以加也。
（太平御覽。引何顒別傳。文同。）又晉書皇甫謐傳。仲景垂妙於定方。抱朴子。仲景開胸納赤餅。（出初學記。及素問王冰注。今抱朴子無所考。）晉去漢未遠。其見稱於當時如何。仲景雖於漢書無傳。其為漢末人無疑矣。（後漢書劉表傳。建安三年。長沙太守張羨。率零陵桂陽三郡畔表。
白話文：
無法得知是生是死，因此從這三點來判斷生死非常重要。）呼吸的次數，一分鐘少於五十次。（《靈樞·根結篇》說：脈搏跳動，如果不到五十次就停頓一下，表示某一臟腑的氣已經衰竭，所以要觀察五十次脈動。）疾病持續時間很短，無法預知（陸機的《嘆逝賦》說，感嘆人生的短暫。李善注釋說，《素問》中，雷公問：「請問什麼是短暫？」）診斷時，觀察九處部位（見《素問·三部九候論》），卻毫無相似之處。（《說文解字》說：「仿」是相似的意思，「佛」是看不清楚的意思。）臉部的明堂（指鼻）、闕庭（指眉間）、庭（指整個顏面），都無法觀察到病徵。（《靈樞·五色篇》說：「明堂是指鼻子，闕是指眉間，庭是指顏面。」）這就像是用管子看天一樣，只能看到很小的範圍（莊子說，魏牟對公孫龍說：你這樣用規矩來尋求，用分析來辨別，就好像用管子看天，用錐子指地一樣，不是很渺小嗎？）。想從這些來區分生死，實在太難了。（齊侯還活著，卻把他當成死人來看待；虢太子已經死了，卻把他當成活人來看待。最早是越人這種有才能的人才做得到，所以用這兩句話來作結。從「夫天」以下，表示這些做法實在太難了。《千金方》所載的「治病略例」首段，文字與這段略有不同。）孔子說：「天生就知道道理的人是上等，通過學習而知道的次一等，多聽多看、博學多聞而知道的再次一等。」（《論語·季氏篇》說：孔子說：「生來就知道道理的人是上等，通過學習而知道的是次等，遇到困難才去學習的再次一等。」這段文字雖然不同，但意思相近。）我一向崇尚醫術，希望能做到孔子所說的。（《論語·顏淵篇》說：「我雖然不敏捷，但希望能做到這點。」這裡說的天生就知道道理的人，就是前面說的「才能出眾的人」。而學習和多聽多看、博學多聞，就是前面說的「勤求古訓，博採眾方」。天生就知道道理是天賦，無法強求；學習和多聽多看、博學多聞是人為努力可以達到的。現在世人都不重視醫學，不深入研究醫術，唯獨張仲景一直崇尚醫術，但他沒有越人那樣出眾的才能，只希望通過多聽多看、博學多聞來深入研究。所以背誦孔子的話來勉勵自己，這大概是仲景的謙詞。）本書由漢朝長沙太守南陽人張機所著。
程應旄說：古人寫書，大意多從序言中提出，所以善於讀書的人，在讀古人的書之前，會先讀古人的序言。從序言中可以了解整本書的內容，微言大義也能夠顯現出來。我讀《傷寒論》仲景的自序，發現這是一篇悲天憫人的文章。從這個角度來看，這大概就是孔子寫《春秋》時所抱持的微言大義。
林億等人校訂序言說：張仲景在《漢書》中沒有記載，可以在《名醫錄》中看到。說他是南陽人，名叫機，仲景是他的字。他被舉薦為孝廉，官至長沙太守。他最早向同郡的張伯祖學習醫術，當時的人說，他的醫術精微遠勝過他的老師。（《太平御覽》引用《仲景方序論》，內容相同。）據皇甫謐的《甲乙經序》說，漢朝有華佗和張仲景。仲景曾經見過侍中王仲宣，當時王仲宣二十多歲。仲景對他說：「你有病，四十歲時眉毛會脫落，眉毛脫落半年就會死亡。服用五石湯可以避免。」王仲宣不喜歡他的話，雖然拿了藥卻沒有服用。過了三天，仲景又見到他，問他是否服藥。王仲宣說已經服用了。仲景說：「你的氣色不像是服藥的樣子，你怎麼如此輕視自己的生命呢？」王仲宣還是不說話。後來，王仲宣果然在二十年後眉毛脫落，又過了一百八十七天就死了，結果如同仲景所說。這種診斷，即使是扁鵲和倉公也無法超越。（《太平御覽》引用《何顒別傳》，內容相同。）《晉書·皇甫謐傳》中說，仲景善於制定藥方。《抱朴子》中說，仲景曾開胸放入赤餅。（出自《初學記》和《素問王冰注》，但現在《抱朴子》中找不到相關內容。）晉朝距離漢朝不遠，當時人們如何看待仲景。仲景雖然在《漢書》中沒有記載，但他確實是漢朝末年的人。（《後漢書·劉表傳》記載，建安三年，長沙太守張羨率領零陵、桂陽三郡背叛劉表。）