《傷寒論輯義》~ 卷七 (10)
卷七 (10)
1. 辨陰陽易瘥後勞復病脈證並治
〔鑑〕此方。施之於形氣實者。其腫可隨愈也。若病後土虛。不能制水。腎虛不能行水。則又當別論。慎不可服也。
大病瘥後。喜唾。久不了了。胸上有寒。當以丸藥溫之。宜理中丸。（玉函。成本。胸上。作胃上。玉函。無以丸藥三字。）
〔方〕唾。口液也。寒以飲言。〔錫〕大病瘥後喜唾者。脾氣虛寒也。脾之津為唾。而開竅於口。脾虛不能攝津。故反喜從外竅而出也。久不了了者。氣不清爽也。所以然者。以胃上有寒。故津唾上溢。而不了了也。〔錢〕胃上者。胃之上口。賁門也。不用理中湯。而用理中丸者。
非取其緩也。因病後餘症。不必用大劑力救。但欲其常服耳。〔周〕理中者。理中焦。利在下焦。已為非治。今寒在胃上。何宜理中乎。不知痰積膈上者。總胃虛不能健運也。設復以逐飲破滯之藥與之。痰即出矣。獨不虞今日之痰雖去。而明日之痰復積乎。惟溫補其胃。自使陽氣得以展布。
而積者去。去者不復積已。
傷寒解後。虛羸少氣。氣逆欲吐。竹葉石膏湯主之。（成本。吐下。有者字。）
〔汪〕傷寒。本是熱病。熱邪所耗。則精液銷鑠。元氣虧損。故其人必虛羸少氣。氣逆欲吐者。氣虛不能消飲。胸中停蓄。故上逆而欲作吐也。與竹葉石膏湯。以調胃氣散熱逆〔錢〕仲景雖未言脈。若察其脈虛數。而渴者。當以竹葉石膏湯主之。虛寒者。別當消息也。
竹葉石膏湯方
竹葉（二把），石膏（一斤），半夏（半升洗），麥門冬（一升去心），人參（二兩○玉函。成本。作三兩），甘草（二兩炙），粳米（半升）
上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。納粳米。煮米熟。湯成去米。溫服一升。日三服。
〔鑑〕是方也。即白虎湯。去知母。加人參麥門冬半夏竹葉。以大寒之劑。易為清補之方。此仲景白虎變方也。〔錢〕竹葉性寒。而止煩熱。石膏入陽明。而清胃熱。半夏蠲飲而止嘔吐。人參補病後之虛。同麥冬。而大添胃中之津液。又恐寒涼損胃。故用甘草和之。而又以粳米。助其胃氣也。
本草序例云。凡云一把者。二兩為正。
千金方。本方。用生薑四兩。外臺秘要。文仲療天行表裡虛煩。不可攻者。竹葉湯。本方。用石膏一升。人參二兩粳米一升。方後云。此仲景方。
千金竹葉湯。治產後虛渴。少氣力。
於本方。去石膏粳米。加茯苓大棗小麥。
千金月令。主風毒腳氣。多睡心中悸。石發攻心。口乾方。
於本方。去半夏粳米甘草。加茯苓生薑。
外臺。崔氏。療骨蒸。唇乾口燥。欲得飲水。止渴。竹葉飲。
於本方。去石膏。加生薑大棗。
王氏易簡方。既濟湯。治發熱下利者。
於本方。去石膏。加熟附子。
和劑局方。竹葉石膏湯。治傷寒時氣。表裡俱虛。遍身發熱。心胸煩悶。或得汗已解。內無津液。虛羸少氣。胸中煩滿。氣逆欲吐。及諸虛煩熱。並宜服之。諸虛煩熱。與傷寒相似。但不惡寒。身不疼痛。頭亦不痛。脈不緊數。即不可汗下。宜服此藥。（即本方）
白話文：
辨陰陽易瘥後勞復病脈證並治
此方適用於形氣充足的人，腫脹可以隨之痊癒。但若大病痊癒後，脾胃虛弱，不能運化水濕，腎臟虛弱不能利水，則需另作處理，不可服用此方。
大病痊癒後，經常唾液分泌過多，久治不愈，胸部感覺寒冷，應該用溫和的丸藥溫暖胸部，宜用理中丸。
唾液是體液，寒邪會導致多唾液。大病痊癒後經常唾液分泌過多，是脾胃氣虛寒造成的。脾主運化水液，並開竅於口，脾虛不能攝津，所以唾液反而從口腔溢出。久治不愈是因為氣機不暢，原因是胃部有寒邪，所以津液上溢，久治不愈。胃上指的是胃的上口，賁門。不用理中湯而用理中丸，不是因為藥性緩和，而是因為病後餘症，不需要用大劑量急救，只是想讓病人經常服用。
理中是調理中焦，功效在下焦，這並非治療寒邪在胃部的正確方法。寒邪在胃上，為何要用理中呢？不知道痰積在膈上的原因，總歸是胃虛不能正常運化。如果再用祛痰消積的藥物，痰雖然會排出，但明日又會積聚。只有溫補脾胃，使陽氣得以舒展，積聚的痰自會消除，消除後就不會再積聚了。
傷寒痊癒後，身體虛弱，氣短，氣逆欲吐，用竹葉石膏湯治療。
傷寒本是熱病，熱邪耗傷精氣，元氣虧損，所以病人必然虛弱氣短。氣逆欲吐是因為氣虛不能消化水液，胸中停滯，所以向上逆而欲吐。用竹葉石膏湯調和胃氣，散熱逆。如果病人脈象虛弱而數，並且口渴，應該用竹葉石膏湯治療；如果病人是虛寒證，則需另作處理。
竹葉石膏湯方：
竹葉（二把）、石膏（一斤）、半夏（半升，洗淨）、麥門冬（一升，去心）、人參（二兩）、甘草（二兩，炙）、粳米（半升）
以上七味藥，加水一斗，煮至六升，去渣，加入粳米，煮至米熟，湯成去米，溫服一升，一日三次。
此方是白虎湯去知母，加人參、麥門冬、半夏、竹葉，將大寒的藥劑，變為清補之方，是仲景白虎湯的變方。竹葉性寒，能止煩熱；石膏入陽明經，能清胃熱；半夏能消水液而止嘔吐；人參能補益病後虛損，與麥門冬一起，大大增加胃中津液；又擔心寒涼損傷胃氣，所以用甘草調和；又用粳米，以助胃氣。
本草書中規定，凡是一把藥材，都是二兩。
《千金方》中此方用生薑四兩；《外臺秘要》中，文仲治療天行表裡虛煩，不可攻邪的方子，用石膏一升，人參二兩，粳米一升。方後註明，這是仲景的方子。
《千金方》的竹葉湯，治療產後口渴，氣短乏力，去石膏、粳米，加茯苓、大棗、小麥。
《千金月令》中，治療風毒腳氣，嗜睡，心悸，石發攻心，口乾的方子，去半夏、粳米、甘草，加茯苓、生薑。
《外臺秘要》崔氏方，治療骨蒸，口唇乾燥，口渴欲飲，止渴的竹葉飲，去石膏，加生薑、大棗。
《王氏易簡方》既濟湯，治療發熱下利的方子，去石膏，加炮附子。
《和劑局方》竹葉石膏湯，治療傷寒表裡俱虛，遍身發熱，心胸煩悶，或已發汗但內無津液，虛弱氣短，胸中煩滿，氣逆欲吐，以及各種虛煩熱證，都應該服用。諸虛煩熱與傷寒相似，但沒有惡寒、身痛、頭痛，脈象不緊數，就不能發汗攻下，應該服用此藥。