《傷寒論輯義》~ 卷七 (7)

1. 辨陰陽易瘥後勞復病脈證並治

傷寒陰陽易之為病，其人身體重，少氣，少腹裡急，或引陰中拘攣，熱上衝胸，頭重不欲舉，眼中生花。（【原注】花，一作眵。）膝脛拘急者，燒褌散主之。（花下，玉函，有眼胞赤三字。千金翼，作痂胞赤花。巢源，作眯。）

〔成〕大病新瘥，血氣未復，餘熱未盡，強合陰陽得病者，名曰易。男子新病瘥未平復，而婦人與之交得病，名曰陽易；婦人新病瘥未平復，男子與之交得病，名曰陰易。（案以上，出巢源。）以陰陽相感動，其餘毒相染著，如換易也。其人病身體重，少氣者，損動真氣也。

少腹裡急，引陰中拘攣，膝脛拘急，陰氣極也。熱上衝胸，頭重不欲舉，眼中生花者，感動之毒，所易之氣，熏蒸於上也。與燒褌散，以道陰氣。〔錢〕男女一交之後，自然元氣空虛，餘邪錯雜於精氣之中，走入精隧，溢入經絡，乘其交後虛隙之中，入而浸淫於臟腑筋骨脈絡俞穴之間，

則正氣因邪而益虛，邪氣因虛而益盛，故有此陰盛陽衰之諸證也。邪入陰經，身體必重；真陽虧損，三焦不運，宗氣不行，所以少氣；邪從陰竅，而溜入少陰厥陰，故少腹裡急，若裡急之甚，或引陰中拘攣，皆陰邪之所致也。陰邪在下，而虛陽上走，故熱上衝胸，頭重不欲舉，

眼中生花，下焦虛冷，所以膝脛拘急也。此真所謂陰陽之患，故以燒褌散主之。

肘後方，兩男兩女，並不自相易，則易之為名，陰陽交換之謂也。

方云，傷寒，包中風而言也。易猶交易變易之易，言大病新瘥，血氣未復，強合陰陽，則二氣交感，互相換易，而為病也。

燒褌散方

婦人中褌近隱處，取燒作灰。

上一味，水服方寸匕，日三服，小便即利，陰頭微腫，此為愈矣。婦人病，取男子褌燒服。（成本，玉函，作上取婦人中裩近隱處，剪燒灰，以水和服方寸匕，日三服，小便即利，陰頭微腫則愈。婦人病，取男子剪當燒灰。）

〔錢〕男女之交媾，易所謂二氣感應，以相與也。以未淨之邪，隨交合之情，精神魂魄，無不動搖，翕然而感，感而遂通，混入於少陰之裡，故以近隱處之裩襠，引出其陰中之邪，所謂物從其類，同氣相求之義也。〔鑑〕男女裩襠，濁敗之物也，燒灰用者，取其通散，亦同氣相求之義耳。

服後或汗出，或小便利則愈，陰頭微腫者，是所易之毒，從陰竅而出，故腫也。

傷寒蘊要曰，陰陽易，仲景治以燒裩散。活人書，以豭鼠屎湯、栝蔞根竹茹湯、竹皮湯、當歸白朮散之類主之。易老分寒熱而治，若傷在少陰腎經，有寒無熱者，以附子湯，調下燒裩散；若傷在厥陰肝經者，以當歸四逆湯，加吳茱萸附子，送下燒褌散主之。如有熱者，以鼠屎竹茹湯之類，送下燒褌散主之。要在審察脈症，分其冷熱而治矣。

白話文：

辨陰陽易瘥後勞復病脈證並治

傷寒導致陰陽失調而生病。患者身體沉重、氣短、小腹裡急，可能伴隨陰部拘攣、熱氣上衝胸部、頭重如裹不想抬頭、眼睛分泌物增多（或眼瞼紅腫、長瘡痂）。膝蓋和小腿拘急者，可用燒褌散治療。

大病初癒，氣血尚未恢復，殘餘的病邪未盡，強行行房事而導致陰陽失調生病，稱為「易」。男子大病初癒尚未痊癒，與女子行房事而生病，稱為陽易；女子大病初癒尚未痊癒，與男子行房事而生病，稱為陰易。陰陽相互影響，病邪互相感染，如同互相交換一樣。患者身體沉重、氣短，是因為損傷了真氣。小腹裡急、陰部拘攣、膝蓋和小腿拘急，是陰氣極盛的表現。熱氣上衝胸部、頭重如裹不想抬頭、眼睛分泌物增多，是病邪的影響，導致失調之氣上衝所致。使用燒褌散，可以疏通陰氣。

男女交合後，元氣自然虛弱，殘餘的邪氣混雜在精氣之中，進入經絡，趁著交合後虛弱的時機，侵襲臟腑、筋骨、經脈和穴位。

因此，正氣因邪氣而更加虛弱，邪氣因虛弱而更加旺盛，所以出現陰盛陽衰的各種症狀。邪氣入侵陰經，身體必然沉重；真陽虧損，三焦氣機不暢，宗氣運行受阻，所以氣短；邪氣從陰部入侵，進入少陰經和厥陰經，所以小腹裡急。如果裡急甚劇，可能導致陰部拘攣，都是陰邪造成的。陰邪在下，虛陽上走，所以熱氣上衝胸部，頭重如裹不想抬頭；眼睛分泌物增多是因為下焦虛寒，所以膝蓋和小腿拘急。這是典型的陰陽失調的疾病，所以用燒褌散治療。

《肘後方》中記載，即使男女雙方都不是在病癒後不久就發生性行為，只要是男女交合後發病，也可稱為「易」，意指陰陽交換。

方中所說的「傷寒」，包含了中風。 「易」指交易、變易，意指大病初癒，氣血尚未恢復，強行行房事，則陰陽之氣相互影響，互相轉換而致病。

燒褌散方：

取婦人內褲靠近隱私處的部分燒成灰。

用法：用水調服一錢匕，每日三次。小便通暢，陰部略微腫脹，即表示痊癒。婦女患病，則取男子內褲燒灰服用。

男女交合，所謂的「易」是指兩種氣息的感應，相互影響。未淨的邪氣隨著交合的行為，精神、魂魄都受到影響，感應而相通，混入少陰經的內部。所以用靠近隱私處的內褲，引出陰部之邪，這是物以類聚，同氣相求的道理。

男女內褲是污濁之物，燒成灰使用，是取其通散之效，也是同氣相求的道理。

服藥後，或出汗或小便通暢則痊癒。陰部略微腫脹，是病邪從陰部排出，所以腫脹。

《傷寒蘊要》記載，陰陽易證，仲景用燒褌散治療。《活人書》則用豬鼠屎湯、栝樓根竹茹湯、竹皮湯、當歸白朮散等治療。治療陰陽易證要根據寒熱分治。如果病邪在少陰腎經，有寒無熱，則用附子湯，配合燒褌散；如果病邪在厥陰肝經，則用當歸四逆湯，加吳茱萸、附子，配合燒褌散；如果有熱，則用鼠屎竹茹湯等，配合燒褌散。關鍵在於仔細觀察脈象和症狀，根據寒熱分治。