《傷寒論類方》~ 卷四 (10)
卷四 (10)
1. 別症變症（附：刺法）
溫疫
一歲之中，男女老少之疾相似，其狀不一。
腳氣
頭疼身熱，肢體痛，大便秘，嘔逆，腳屈弱。
多眠
有風溫症，有少陰症，有小柴胡症，有狐惑症。
狐惑
此症治法詳《金匱》。
狀如傷寒，或傷寒後變症，默默欲眠，目不能閉，不欲飲食，面目乍白、乍赤、乍黑，蟲蝕其喉為惑，其聲嘎，蝕其肛為狐，其咽乾。爛見五臟則死，當視其唇，上唇有瘡，蟲食其臟；下唇有瘡，蟲食其肛。多因下利而得，濕䘌之病，亦相似。
百合
此症詳《金匱》，治法亦備。
此亦傷寒變症，百脈一宗，悉致其病。百脈一宗，乃肺病也。故《金匱》用百合治之。其狀欲食復不能食，默默欲臥，復不能臥；欲行復不能行；飲食或有美時，或有惡聞食臭時；如寒無寒，如熱無熱，小便赤，藥入口即吐，如有神靈者。
刺法
古聖人治病之法，針灸為先，《靈》、《素》所論，皆為針灸而設。即治傷寒，亦皆用針刺。《熱病篇》所載是也。至仲景專以湯劑治傷寒，尤為變化神妙，然亦有湯劑所必不能愈，而必用刺者，仲景亦不能捨此而為治。後人豈可不知！故另考明諸穴，以附於後。
屍厥
少陰脈不至，腎氣微，少精血，奔氣促迫，上入胸膈，宗氣反聚，血結心下，陽氣退下，熱歸陰股。與陰相動，令身不仁，此為屍厥，當刺期門、巨闕，見《平脈法》。
期門二穴，在第二肋端，不容穴旁，各一寸五分，上直兩乳。足太陰、厥陰、陰維之會。舉臂取之，刺入四分，灸五壯，肝募也。
巨闕一穴，在鴆尾下一寸，任脈氣所發。刺入六分，留七呼，灸五壯。心募也。
傷寒，腹滿譫語，寸口脈浮而緊，此肝乘脾也，名曰縱，刺期門。縱者，克其所勝，放縱不收也。
傷寒發熱，嗇嗇惡寒，大渴欲飲水，其腹必滿，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰橫，刺期門。橫者，犯其所不勝，橫逆犯上也。刺期門，皆所以泄肝之盛氣，期門穴見前。
太陽與少陽並病，頭頸強痛，或眩冒，時如結胸，心下痞硬者，當刺大椎第一間、肺俞、肝俞。慎不可發汗，發汗則譫語，脈弦，五、六日，譫語不止，當刺期門。
大椎一穴，在第一椎陷者中，三陽督脈之會。刺入五分，灸九壯。
肺俞二穴，在第三椎下兩旁，各一寸五分，刺入三分，留七呼，灸三壯。
肝俞二穴，在第九椎下兩旁，各一寸五分，刺三、四分，留六呼，灸三壯。
太陽、少陰並病，心下硬，頸項強而眩者，當刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。
陽明病，下血譫語者，此為熱入血室。但頭汗出者，刺期門。隨其熱而瀉之，濈然汗出者愈。此男子熱入血室之症。婦人亦有之，見小柴胡條下。
凡治溫病，可刺五十九穴。
白話文：
疫病
一年之中，不論男女老少，所患疾病的症狀可能相似，但表現卻不盡相同。
腳氣
會出現頭痛、身體發熱、肢體疼痛、大便秘結、噁心嘔吐、腳部彎曲無力等症狀。
嗜睡
可能因為風溫病、少陰病、小柴胡湯證，或是狐惑病而導致嗜睡。
狐惑病
這種病的治療方法在《金匱要略》中有詳細記載。
症狀類似於傷寒，或者是在傷寒之後發生的變症。患者會默默想睡覺，但眼睛又閉不上，不想吃東西，臉色時白時紅時黑。如果喉嚨被蟲蝕咬，聲音會變得嘶啞；如果肛門被蟲蝕咬，則稱為狐惑。患者咽喉乾燥，若蟲蝕傷到五臟就會死亡。要觀察患者嘴唇，上唇有瘡，表示蟲蝕五臟；下唇有瘡，表示蟲蝕肛門。多因腹瀉而得，與濕熱引起的疾病症狀相似。
百合病
這種病的詳細症狀與治療方法，在《金匱要略》中也有詳細記載。
這也是一種傷寒變症，全身經脈都可能受到影響而導致疾病。全身經脈匯集於肺，所以說本質是肺病。因此《金匱要略》用百合來治療。其症狀表現為想吃東西卻又吃不下，默默想睡又睡不著，想走動又走不動；有時覺得食物很美味，有時卻聞到食物的氣味就噁心；感覺像發冷又不像發冷，感覺像發熱又不像發熱；小便會變紅，吃藥後會吐出來，就像有神靈作祟一樣。
刺法
古代聖人治療疾病的方法，針灸是首選。《靈樞》、《素問》這些醫書的內容，主要都是為了針灸而設的。即使是治療傷寒，也都是用針刺的方法。《熱病篇》所記載的就是這種方法。到了張仲景，他專門用湯藥來治療傷寒，方法非常神奇奧妙。然而，有些疾病是湯藥無法治好的，必須使用針刺才能痊癒。張仲景也不會捨棄針刺這種治療方法。後人怎麼可以不知道呢？因此，我另外考證整理了各穴位，附在後面。
屍厥
少陰脈象微弱，腎氣虛弱，精血不足，氣向上衝迫於胸膈，宗氣反聚，血積於心下，陽氣下退，熱歸陰股。陰陽互相衝動，導致身體麻木不仁，這就是屍厥。應當針刺期門穴、巨闕穴，詳細情況可參考《平脈法》。
期門穴：左右各一穴，位於第二肋骨末端，不容穴旁一寸五分，位置正對兩乳。是足太陰經、足厥陰經和陰維脈的交會穴。舉起手臂取穴，針刺入四分深，可灸五壯，是肝的募穴。
巨闕穴：一穴，位於鳩尾穴下一寸，是任脈氣所發之處。針刺入六分深，留針七個呼吸的時間，可灸五壯，是心臟的募穴。
傷寒病，腹部脹滿，神志不清，寸口脈象浮而緊，這是肝木乘脾土的表現，稱為「縱」，應當針刺期門穴。「縱」的意思是指克制自己所能克制的對象，放縱不加收斂。
傷寒發熱，微微怕冷，非常口渴想喝水，腹部一定會脹滿，會自然出汗，小便通暢，表示疾病快要痊癒，這是肝木乘肺金的表現，稱為「橫」，應當針刺期門穴。「橫」的意思是指侵犯自己不能克制的對象，橫逆冒犯。針刺期門穴都是為了疏泄肝臟的盛氣，期門穴的位置如前所述。
太陽經與少陽經同時發病，會出現頭頸僵硬疼痛，或者頭暈目眩，時常像結胸一樣，心下部痞塞堅硬。應當針刺大椎穴、肺俞穴、肝俞穴。切記不可發汗，如果發汗就會導致胡言亂語，脈象弦急，如果五六天還胡言亂語不停，就應當針刺期門穴。
大椎穴：一穴，位於第一胸椎下凹陷處，是三陽經與督脈的交會穴。針刺入五分深，可灸九壯。
肺俞穴：左右各一穴，位於第三胸椎棘突下旁開一寸五分處，針刺入三分深，留針七個呼吸的時間，可灸三壯。
肝俞穴：左右各一穴，位於第九胸椎棘突下旁開一寸五分處，針刺入三到四分深，留針六個呼吸的時間，可灸三壯。
太陽經與少陰經同時發病，會出現心下部堅硬，頸項強直且頭暈。應當針刺大椎穴、肺俞穴、肝俞穴，切記不可使用瀉下的方法。
陽明病，出現下血和胡言亂語的症狀，這是熱邪進入血室所致。如果只是頭部出汗，就應當針刺期門穴。隨著熱邪的消散而瀉熱，汗出淋漓就能痊癒。這是男子熱邪進入血室的症狀。婦女也會有這種情況，可參考小柴胡湯的相關內容。
凡是治療溫病，可以針刺五十九個穴位。