《傷寒論類方》~ 卷四 (10)

1. 別症變症（附：刺法）

溫疫

一歲之中，男女老少之疾相似，其狀不一。

腳氣

頭疼身熱，肢體痛，大便秘，嘔逆，腳屈弱。

多眠

有風溫症，有少陰症，有小柴胡症，有狐惑症。

狐惑

此症治法詳《金匱》。

狀如傷寒，或傷寒後變症，默默欲眠，目不能閉，不欲飲食，面目乍白、乍赤、乍黑，蟲蝕其喉為惑，其聲嘎，蝕其肛為狐，其咽乾。爛見五臟則死，當視其唇，上唇有瘡，蟲食其臟；下唇有瘡，蟲食其肛。多因下利而得，濕䘌之病，亦相似。

百合

此症詳《金匱》，治法亦備。

此亦傷寒變症，百脈一宗，悉致其病。百脈一宗，乃肺病也。故《金匱》用百合治之。其狀欲食復不能食，默默欲臥，復不能臥；欲行復不能行；飲食或有美時，或有惡聞食臭時；如寒無寒，如熱無熱，小便赤，藥入口即吐，如有神靈者。

刺法

古聖人治病之法，針灸為先，《靈》、《素》所論，皆為針灸而設。即治傷寒，亦皆用針刺。《熱病篇》所載是也。至仲景專以湯劑治傷寒，尤為變化神妙，然亦有湯劑所必不能愈，而必用刺者，仲景亦不能捨此而為治。後人豈可不知！故另考明諸穴，以附於後。

屍厥

少陰脈不至，腎氣微，少精血，奔氣促迫，上入胸膈，宗氣反聚，血結心下，陽氣退下，熱歸陰股。與陰相動，令身不仁，此為屍厥，當刺期門、巨闕，見《平脈法》。

期門二穴，在第二肋端，不容穴旁，各一寸五分，上直兩乳。足太陰、厥陰、陰維之會。舉臂取之，刺入四分，灸五壯，肝募也。

巨闕一穴，在鴆尾下一寸，任脈氣所發。刺入六分，留七呼，灸五壯。心募也。

傷寒，腹滿譫語，寸口脈浮而緊，此肝乘脾也，名曰縱，刺期門。縱者，克其所勝，放縱不收也。

傷寒發熱，嗇嗇惡寒，大渴欲飲水，其腹必滿，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰橫，刺期門。橫者，犯其所不勝，橫逆犯上也。刺期門，皆所以泄肝之盛氣，期門穴見前。

太陽與少陽並病，頭頸強痛，或眩冒，時如結胸，心下痞硬者，當刺大椎第一間、肺俞、肝俞。慎不可發汗，發汗則譫語，脈弦，五、六日，譫語不止，當刺期門。

大椎一穴，在第一椎陷者中，三陽督脈之會。刺入五分，灸九壯。

肺俞二穴，在第三椎下兩旁，各一寸五分，刺入三分，留七呼，灸三壯。

肝俞二穴，在第九椎下兩旁，各一寸五分，刺三、四分，留六呼，灸三壯。

太陽、少陰並病，心下硬，頸項強而眩者，當刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。

陽明病，下血譫語者，此為熱入血室。但頭汗出者，刺期門。隨其熱而瀉之，濈然汗出者愈。此男子熱入血室之症。婦人亦有之，見小柴胡條下。

凡治溫病，可刺五十九穴。

白話文：

[其他症狀與變症（附：針刺療法）]

瘟疫
一年之內，不論男女老幼，疾病的症狀相似，但具體表現各不相同。

腳氣
頭痛、發熱、四肢疼痛、便秘、嘔吐、腳部軟弱無力。

嗜睡
包括風溫症、少陰症、小柴胡症、狐惑症等情況。

狐惑
此病症的治療方法詳見《金匱要略》。
症狀類似傷寒，或傷寒後轉變的症狀，患者沈默想睡卻無法閉眼，不想進食，臉色時白、時紅、時黑。蟲侵蝕喉嚨稱為「惑」，聲音嘶啞；蟲侵蝕肛門稱為「狐」，喉嚨乾燥。若內臟潰爛則致死，需觀察嘴唇——上唇有瘡，表示蟲侵蝕內臟；下唇有瘡，表示蟲侵蝕肛門。多因腹瀉引起，與濕熱病症相似。

百合病
此病症詳見《金匱要略》，治療方法完備。
為傷寒轉變的症狀，全身經脈皆受影響，根源在肺病，故《金匱》用百合治療。症狀包括想吃卻無法進食、沈默想睡卻無法入睡、想走卻無法行走；飲食時而喜愛時而厭惡；似寒非寒，似熱非熱；小便赤黃，服藥即吐，徬彿被神靈影響。

針刺療法
古代聖人治病以針灸為主，《靈樞》、《素問》皆論述針灸之法。即便治療傷寒，亦多用針刺，如《熱病篇》所載。張仲景雖以湯藥治傷寒，變化精妙，但仍有湯藥無效而需針刺的情況，仲景亦不廢此法。後人豈能不知？故整理穴位資料附後。

屍厥
少陰脈微弱，腎氣虛衰，氣血不足，氣逆上衝胸膈，氣血凝結心下，陽氣下陷，熱聚大腿內側。陰陽相衝導致身體麻木，稱為屍厥，應針刺期門、巨闕穴（見《平脈法》）。

• 期門穴：位於第二肋端，不容穴旁各一寸五分，直對兩乳，屬足太陰、厥陰、陰維之會。舉臂取穴，刺入四分，灸五壯，為肝經募穴。
• 巨闕穴：位於鳩尾下一寸，屬任脈。刺入六分，留針七次呼吸，灸五壯，為心經募穴。

傷寒腹脹、胡言亂語，寸口脈浮緊，為肝克脾，稱為「縱」，刺期門。「縱」指克制所勝，放縱不收。

傷寒發熱、怕冷、口渴欲飲、腹脹，若自汗、小便通利則病將解，為肝犯肺，稱為「橫」，刺期門。「橫」指侵犯所不勝，橫逆犯上。刺期門可瀉肝氣過盛。

太陽與少陽合病，頭頸僵痛、眩暈、胸悶硬結，應刺大椎第一間、肺俞、肝俞。切勿發汗，否則譫語脈弦；若譫語持續五六日，刺期門。

• 大椎穴：第一椎凹陷處，三陽督脈之會。刺入五分，灸九壯。
• 肺俞穴：第三椎下兩旁各一寸五分。刺入三分，留七呼，灸三壯。
• 肝俞穴：第九椎下兩旁各一寸五分。刺三至四分，留六呼，灸三壯。

太陽與少陰合病，心下硬、頸項僵直眩暈，刺大椎、肺俞、肝俞，切勿用瀉下法。

陽明病出血譫語，為熱入血室。若僅頭汗出，刺期門瀉熱，全身汗出則愈。此為男性熱入血室之症，女性亦有（參見小柴胡條目）。

治療溫病時，可針刺五十九穴。