《傷寒論類方》~ 卷四 (7)

1. 豬膽汁方（二十一）

大豬膽（一枚），瀉汁和醋少許以灌穀道中，如一食頃，當大便出宿食惡物甚效。

陽明病，自汗出，若發汗，小便自利者，此乃津液內竭，雖硬，不可攻之，當須自欲大便，須待也，言必得其自欲大便，而後用此法。宜蜜煎導而通之。若土瓜根及大豬膽汁，皆可為導。

白話文：

豬膽汁方（二十一）

使用一個大豬膽，倒出膽汁並加入少許醋，混合後灌入肛門。約一餐飯的時間後，便能有效排出體內積存的陳舊糞便與有害物質。

患有陽明病時，若患者本身已出汗，再發汗且小便通暢，表示體內津液已嚴重耗損。即使大便乾硬，也不可強行瀉下，應等待患者自然產生便意後，才可使用此法。此時適合以蜜煎導法或類似方式幫助排便。此外，土瓜根或大豬膽汁，均可作為導便之用途。

2. 燒𥚛散（二十二）

右取婦人中𥚛近陰處，剪燒灰，以水和服方寸匕，日三服，小便即利，陰頭微腫則愈。如人病，取男子𥚛襠燒灰。引其邪火從陰處出也。

傷寒陰陽易之為病，病方愈而交接，則感其餘熱而生疾。其人身體重，少氣，少腹裡急，或引陰中，拘攣，熱上衝胸，頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘急者，燒𥚛散主之。

白話文：

燒褌散（二十二）

取女性貼近私處的內褲褲襠部分，剪下後燒成灰，以水調和服下一湯匙，每日三次。服用後小便會變得通暢，男性陰部輕微腫脹即表示痊癒。若患者為男性，則改取男性內褲褲襠燒灰服用。此方目的是引導邪火從陰部排出。

傷寒病後的陰陽易症，是指病情剛痊癒時行房，導致殘餘熱邪引發疾病。患者症狀包括身體沈重、氣短、下腹緊迫不適，或陰部抽痛、筋脈拘緊，熱氣上衝至胸口、頭部沈重不願抬起、眼前昏花、膝蓋與小腿緊繃。此時可用燒褌散治療。

3. 六經脈證

欲讀《傷寒論》，必先識六經之本證，然後論中所稱太陽、陽明等病，其源流變態，形色脈象，當一一備記，瞭然於心，然後其症之分並、疑似及用藥加減異同之故，可以曉然，不致眩惑貽誤，故備錄於下。

太陽病，脈浮、頭項強痛而惡寒。

尺寸俱浮者，太陽受病也，其脈上連風府，故頭項痛，腰脊強。

太陽病，發熱、汗出、惡風、脈緩者，名為中風。

太陽病，或已發熱、或未發熱，必惡寒、體痛、嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。

發熱惡寒者，發於陽也；無熱惡寒者，發於陰也。發於陽者七日愈，發於陰者六日愈。以陽數七，陰數六故也。

陽明中風，口苦咽乾，腹滿微喘，發熱惡寒，脈浮而緊。惡寒、未離太陽也。

陽明病，若能食，名中風；不能食，名中寒。

尺寸俱長者，陽明受病也。其脈挾鼻絡於目，故身熱、目疼、鼻乾、不得臥。

陽明外證：身熱、汗自出、不惡寒、反惡熱也。

陽明脈大。以上皆陽明之經病。

病有太陽、陽明；有正陽、陽明；有少陽、陽明。

太陽、陽明者，脾約是也。

少陽、陽明者，發汗、利小便已。

胃中燥、煩實，大便難是也。

陽明之為病，胃家實也。此乃正陽陽明。

陽明居中，土也，萬物所歸，無所復傳，始雖惡寒，二日自止。此為陽明病也。

少陽之為病，口苦、咽乾、目眩也。

尺寸俱弦者，少陽受病也，其脈循脅絡於耳，故胸脅痛而耳聾。

少陽中風，兩耳無所聞，目赤、胸中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。

傷寒，脈弦細，頭痛發熱者，屬少陽。

三陽合病，脈浮大，上關上，但欲眠睡，目合則汗。內熱已極。

傷寒六、七日，無大熱，外熱輕則內熱重。其人躁煩者，此為陽去入陰故也。

傷寒三日，三陽為盡，三陰當受邪。其人反能食而不嘔，此為三陰不受邪也。

太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。

尺寸俱沉細者，太陰受病也。其脈布胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌乾。

傷寒脈浮而緩，手足自溫者，系在太陰。

自利不渴者，屬太陰，以臟有寒故也，當溫之，宜服四逆輩。少陰自利而渴，寒在下焦也。此自利不渴，寒在中焦也。

少陰之為病，脈微細，但欲寐也。衛氣行於陽則寤，行於陰則寐。

少陰病，欲吐不吐，心煩但欲寐，五、六日自利而渴者，屬少陰也。

尺寸俱沉者，少陰受病也。以其脈貫腎絡於肺，系舌本，故口燥舌乾而渴。

厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，飢而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。

尺寸俱微緩者，厥陰受病也。以其脈循陰器、絡於肝，故煩滿而囊縮。

厥陰中風，脈微浮為欲愈，不浮為未愈。

白話文：

要研讀《傷寒論》，必須先掌握六經的基本證候，然後才能理解書中提到的太陽、陽明等病症的來龍去脈、症狀變化、脈象特徵。這些需要一一牢記於心，才能清楚分辨病症的合併、相似之處，以及用藥加減的異同原因，不至於混淆或誤判。以下是六經的具體證候：

太陽病
脈象浮，頭頸強痛且怕冷。
寸關尺三部脈皆浮，是太陽經受病的表現。因經脈上行至風府（穴位），所以頭頸痛、腰背僵硬。
太陽病若發熱、出汗、怕風、脈緩，稱為“中風”。
太陽病無論已發熱或未發熱，必定怕冷、全身疼痛、嘔吐、脈象緊，稱為“傷寒”。
發熱怕冷的病在陽，無熱怕冷的病在陰。發於陽者七日可愈，發於陰者六日可愈（因陽數七、陰數六）。

陽明病
陽明中風：口苦咽乾、腹脹微喘、發熱怕寒、脈浮緊（怕寒表示太陽證未完全脫離）。
陽明病若能進食為“中風”，不能進食為“中寒”。
寸關尺三部脈皆長，是陽明經受病的表現。因經脈沿鼻旁絡於眼，所以身熱、眼痛、鼻乾、失眠。
陽明外證：身熱、自汗、不怕冷反怕熱。
陽明脈大。以上屬陽明經病。
陽明病分為三類：太陽陽明（脾約）、少陽陽明（發汗利尿後胃燥便難）、正陽陽明（胃腑實熱）。
陽明居中屬土，病邪歸聚後不易傳變，初期怕寒，兩日後自止。

少陽病
基本證候：口苦、咽乾、頭暈。
寸關尺三部脈皆弦，是少陽經受病的表現。因經脈循脅絡耳，所以胸脅痛、耳聾。
少陽中風：耳聾、眼紅、胸中煩悶，不可用吐下法，否則會心悸驚恐。
傷寒脈弦細、頭痛發熱屬少陽。
三陽合病：脈浮大、嗜睡、閉眼盜汗（內熱極盛）。
傷寒六七日，表熱輕而內熱重、煩躁，為陽證轉陰。
傷寒三日，若三陽證盡退卻能食不嘔，表示三陰未受邪。

太陰病
基本證候：腹脹嘔吐、食慾不振、腹瀉加重、時腹痛。
寸關尺三部脈皆沈細，是太陰經受病的表現。因經脈分布胃中、絡咽喉，所以腹脹咽乾。
傷寒脈浮緩、手足溫屬太陰。
腹瀉不渴是因中焦虛寒，宜溫補（如四逆湯類）；若腹瀉而渴則屬少陰（下焦寒）。

少陰病
基本證候：脈微細、精神萎靡（衛氣行陰則嗜睡）。
症狀：想吐不吐、心煩嗜睡、五六日後腹瀉口渴。
寸關尺三部脈皆沈，是少陰經受病的表現。因經脈貫腎絡肺連舌根，所以口燥舌乾而渴。

厥陰病
基本證候：口渴、氣上衝心、胃部灼痛、飢不欲食（食則吐蛔），誤用下法則腹瀉不止。
寸關尺三部脈皆微緩，是厥陰受病的表現。因經脈繞生殖器絡肝，所以煩悶陰囊收縮。
厥陰中風脈微浮為將愈，不浮則未愈。