徐靈胎

《傷寒論類方》~ 卷四 (7)

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卷四 (7)

1. 豬膽汁方(二十一)

大豬膽(一枚),瀉汁和醋少許以灌穀道中,如一食頃,當大便出宿食惡物甚效。

陽明病,自汗出,若發汗,小便自利者,此乃津液內竭,雖硬,不可攻之,當須自欲大便,須待也,言必得其自欲大便,而後用此法。宜蜜煎導而通之。若土瓜根及大豬膽汁,皆可為導。

白話文:

豬膽汁方(二十一)

取一個大豬膽,擠出膽汁,加少許醋調和,灌入肛門。約莫一頓飯的時間後,就能排出宿便和體內污物,效果很好。

陽明病患者,自發性出汗,如果再用發汗的方法治療,而且小便通暢,這是因為體內津液耗竭的緣故,即使病情嚴重,也不能用攻邪的方法治療,必須等到患者自己想大便時,才能使用這個方法。應該用蜂蜜煎煮後服用,以幫助通便。土瓜根和大豬膽汁都可以達到通便的目的。

2. 燒𥚛散(二十二)

右取婦人中𥚛近陰處,剪燒灰,以水和服方寸匕,日三服,小便即利,陰頭微腫則愈。如人病,取男子𥚛襠燒灰。引其邪火從陰處出也。

傷寒陰陽易之為病,病方愈而交接,則感其餘熱而生疾。其人身體重,少氣,少腹裡急,或引陰中,拘攣,熱上衝胸,頭重不欲舉,眼中生花,膝脛拘急者,燒𥚛散主之。

白話文:

取婦女陰部附近的陰毛燒成灰,用水調和,每次服用一錢(約3克),一天服用三次,小便就會通暢,陰部微腫的情況也會好轉。如果是男性患病,則取男性陰毛燒成灰使用。這是為了引導病邪之火從陰部排出。

傷寒導致陰陽失調而致病,疾病好轉後卻發生性行為,就會感染餘熱而再次生病。患者症狀為身體沉重、氣短、小腹部脹痛,疼痛可能牽涉到陰部,伴隨肢體拘攣、熱氣上衝胸部、頭昏沉不想抬頭、眼前發花、膝蓋和脛部拘緊等,可用燒陰毛散治療。

3. 六經脈證

欲讀《傷寒論》,必先識六經之本證,然後論中所稱太陽、陽明等病,其源流變態,形色脈象,當一一備記,瞭然於心,然後其症之分並、疑似及用藥加減異同之故,可以曉然,不致眩惑貽誤,故備錄於下。

太陽病,脈浮、頭項強痛而惡寒。

尺寸俱浮者,太陽受病也,其脈上連風府,故頭項痛,腰脊強。

太陽病,發熱、汗出、惡風、脈緩者,名為中風。

太陽病,或已發熱、或未發熱,必惡寒、體痛、嘔逆,脈陰陽俱緊者,名曰傷寒。

發熱惡寒者,發於陽也;無熱惡寒者,發於陰也。發於陽者七日愈,發於陰者六日愈。以陽數七,陰數六故也。

陽明中風,口苦咽乾,腹滿微喘,發熱惡寒,脈浮而緊。惡寒、未離太陽也。

陽明病,若能食,名中風;不能食,名中寒。

尺寸俱長者,陽明受病也。其脈挾鼻絡於目,故身熱、目疼、鼻乾、不得臥。

陽明外證:身熱、汗自出、不惡寒、反惡熱也。

陽明脈大。以上皆陽明之經病。

病有太陽、陽明;有正陽、陽明;有少陽、陽明。

太陽、陽明者,脾約是也。

少陽、陽明者,發汗、利小便已。

胃中燥、煩實,大便難是也。

陽明之為病,胃家實也。此乃正陽陽明。

陽明居中,土也,萬物所歸,無所復傳,始雖惡寒,二日自止。此為陽明病也。

少陽之為病,口苦、咽乾、目眩也。

尺寸俱弦者,少陽受病也,其脈循脅絡於耳,故胸脅痛而耳聾。

少陽中風,兩耳無所聞,目赤、胸中滿而煩者,不可吐下,吐下則悸而驚。

傷寒,脈弦細,頭痛發熱者,屬少陽。

三陽合病,脈浮大,上關上,但欲眠睡,目合則汗。內熱已極。

傷寒六、七日,無大熱,外熱輕則內熱重。其人躁煩者,此為陽去入陰故也。

傷寒三日,三陽為盡,三陰當受邪。其人反能食而不嘔,此為三陰不受邪也。

太陰之為病,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛。

尺寸俱沉細者,太陰受病也。其脈布胃中,絡於嗌,故腹滿而嗌乾。

傷寒脈浮而緩,手足自溫者,系在太陰。

自利不渴者,屬太陰,以臟有寒故也,當溫之,宜服四逆輩。少陰自利而渴,寒在下焦也。此自利不渴,寒在中焦也。

少陰之為病,脈微細,但欲寐也。衛氣行於陽則寤,行於陰則寐。

少陰病,欲吐不吐,心煩但欲寐,五、六日自利而渴者,屬少陰也。

尺寸俱沉者,少陰受病也。以其脈貫腎絡於肺,系舌本,故口燥舌乾而渴。

厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,飢而不欲食,食則吐蛔,下之利不止。

尺寸俱微緩者,厥陰受病也。以其脈循陰器、絡於肝,故煩滿而囊縮。

厥陰中風,脈微浮為欲愈,不浮為未愈。

白話文:

六經脈證

要學習《傷寒論》,必須先了解六經的根本證候,然後才能理解書中所說的太陽、陽明等疾病的病因、發展變化、症狀、顏色、脈象等,都應該一一牢記,徹底明白。這樣才能理解疾病的區分、疑似症狀以及用藥加減的異同原因,避免混淆而導致誤診。因此,將其詳細記錄於下。

太陽病,脈搏浮大,頭頸部僵硬疼痛且怕冷。

寸關脈都浮大,說明太陽經受邪,脈氣上行連接風府穴,所以頭頸部疼痛,腰背僵硬。

太陽病,發熱、出汗、怕風、脈搏緩慢,稱為中風。

太陽病,可能已經發熱,也可能還沒發熱,但一定會怕冷、全身疼痛、嘔吐,脈搏陰陽俱緊,稱為傷寒。

發熱怕冷,是陽氣發病;不發熱但怕冷,是陰氣發病。陽氣發病七天痊癒,陰氣發病六天痊癒。這是因為陽數為七,陰數為六。

陽明中風,口苦咽乾,腹部飽脹略微喘促,發熱怕冷,脈搏浮大而緊。怕冷,還沒離開太陽經的病症。

陽明病,如果能吃東西,稱為中風;不能吃東西,稱為中寒。

寸關脈都洪大,說明陽明經受邪。其脈氣經過鼻旁,連接到眼睛,所以身熱、眼睛疼痛、鼻腔乾燥、無法平躺。

陽明外證:全身發熱、汗水自然排出、不怕冷、反而怕熱。

陽明脈搏洪大。以上都是陽明經的病症。

疾病有太陽、陽明並病;有正陽、陽明並病;有少陽、陽明並病。

太陽、陽明並病,是脾胃氣機鬱結。

少陽、陽明並病,已經通過發汗、利尿治療。

胃中乾燥、煩躁、飽脹,大便不通暢。

陽明病的病機,是胃氣實證。這是正陽陽明。

陽明經居於中焦,屬土,是萬物歸宿之所,邪氣不再傳變,雖然一開始怕冷,但兩天后就會自行停止。這是陽明病。

少陽病的症狀是口苦、咽喉乾燥、頭暈目眩。

寸關脈都弦細,說明少陽經受邪,其脈氣循行脅肋,連接到耳朵,所以胸脅疼痛且耳聾。

少陽中風,兩耳聽不見聲音,眼睛紅腫、胸中飽脹煩悶,不可以催吐瀉下,催吐瀉下會導致心悸驚恐。

傷寒,脈搏弦細,頭痛發熱,屬於少陽經。

三陽經合病,脈搏浮大而有力,上焦熱盛,只想睡覺,閉上眼睛就出汗。內熱已經到達極點。

傷寒病六七天,沒有高燒,外在熱象輕微,內在熱象則加重。患者煩躁不安,這是陽氣轉入陰氣的緣故。

傷寒病三天,三陽經的病邪已經消盡,三陰經將要受邪。如果患者反而能吃東西而不嘔吐,說明三陰經沒有受邪。

太陰病的症狀是腹部脹滿而嘔吐,吃不下東西,大便稀溏,時常腹痛。

寸關脈都沉細,說明太陰經受邪。其脈氣布於胃中,連接到咽喉,所以腹部脹滿而咽喉乾燥。

傷寒脈搏浮大而緩慢,手腳溫暖,病邪屬於太陰經。

大便稀溏但不口渴,屬於太陰經,因為臟腑有寒邪,應該溫中散寒,宜服用四逆湯類藥物。少陰經大便稀溏而口渴,是下焦有寒邪。而這個大便稀溏但不口渴,是中焦有寒邪。

少陰病的症狀是脈搏微細,只想睡覺。衛氣運行於陽則清醒,運行於陰則睡眠。

少陰病,想吐但吐不出來,心煩意亂只想睡覺,五、六天大便稀溏且口渴,屬於少陰經。

寸關脈都沉細,說明少陰經受邪。因為其脈氣貫穿腎臟,連接到肺臟,絡於舌根,所以口乾舌燥而口渴。

厥陰病的症狀是消渴,氣逆衝擊心臟,心中疼痛發熱,飢餓但不願吃東西,吃了東西就吐蛔蟲,瀉下不止。

寸關脈都微弱而緩慢,說明厥陰經受邪。因為其脈氣循行陰部,連接到肝臟,所以腹部煩悶脹滿而陰囊收縮。

厥陰中風,脈搏微浮,表示將要痊癒;脈搏不浮,表示尚未痊癒。