《傷寒論類方》~ 卷四 (9)

1. 別症變症（附：刺法）

太陽病，發汗太多，因致痓。

太陽病，發熱脈沉而細者，名曰痓。此言痓脈。

病身熱足寒。頸項強急，惡寒，時頭熱面赤，目脈赤，獨頭面搖，卒口噤，背反張者，痓病也。此言痓象。

濕

太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細者，此名濕痹之候，其人小便不利，大便反快，但當利其小便。

濕家之為病，一身盡疼，發熱，身色如似熏黃。

濕家下之，額上汗出，微喘，小便利者死，若下利不止者，亦死。

濕家下之，其人但頭汗出，背強，欲得被覆向火。若下之早則噦，胸滿，小便不利。舌上如苔者，以丹田有熱，胸中有寒，渴欲得水而不能飲，則口燥煩也。

濕家病身上疼痛發熱面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞。納藥鼻中則愈。

風濕

問曰：風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解。值天陰雨不止，醫云：此可發汗，汗之病不愈者何也？蓋發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也。若治風濕者發其汗，但微微似欲汗出者，風濕俱去也。此言治法。

病者一身盡疼，發熱、日晡所劇者，此名風濕。此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也。

風濕脈浮，肢體痛重，不可轉側，額上微汗，不欲去被，或身微腫。

濕溫

兩脛逆冷，胸腹滿，多汗，頭目痛苦，妄言，其脈陽濡而弱，陰小而急，不可發汗，治在太陰。見《活人書》。

溫毒

冬時觸冒疹毒，至春始發，肌肉發斑，癮疹如錦紋，或咳嗽心悶，但嘔青汁。見《活人書》。

暍

太陽中熱者，暍是也。其人汗出惡寒，身熱而渴也。

太陽中暍者，身熱疼重，而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行皮中所致也。

太陽中暍者，發熱惡寒，身重而疼痛；其脈弦細芤遲；小便已，洒洒然毛聳：手足逆冷；小有勞，身即熱；口開，前板齒燥。若發汗，則惡寒甚；加溫針則發熱甚，數下之則淋甚。

陰毒

手足厥冷，背強，臍腹築痛，咽痛，短氣，嘔吐、下利，身如被杖。或冷汗煩渴；或甲指面色青黑，煩燥而渴，脈沉細欲絕，而一息七至。宜灸氣海、丹田三、二百壯；或蔥熨臍中。氣海在臍下一寸五分；丹田在臍下二寸。

陽毒

發躁狂走，妄言，面赤，咽痛，身斑斑若錦紋。或下利赤黃，脈洪實滑促；或舌卷焦黑，鼻中如煙煤，宜用布漬冷水，搭於胸上，蒸熱數換。《活人書》法。

溫病

冬時受寒，藏於肌膚，至春而發。

熱病

寒氣至夏而發，俱與傷寒相似。

兩感

太陽與少陰，陽明與太陰，少陽與厥陰。

風溫

其人素傷於風，因復傷熱，其脈尺寸俱浮。頭疼身熱，常自汗出，體重而喘，四肢不收，嘿嘿但欲眠，發汗則譫語煩躁、狀若驚癇。

白話文：

別症變症（附：刺法）

痓病
太陽病患者因發汗過多，導致痓病發作。
太陽病患者發熱，脈象沈細，稱為痓病，此為痓病的脈象特徵。
症狀包括身體發熱但足部寒冷、頸項僵硬緊繃、畏寒、偶爾頭部發熱臉紅、眼周泛紅、頭部不自覺搖動、突然牙關緊閉、背部反弓，此為痓病的表現。

濕病
太陽病患者關節疼痛煩躁，脈象沈細，稱為濕痹。症狀還有小便不順、大便反而通暢，治療應以利小便為主。
濕病患者全身疼痛、發熱、膚色如燻黃。
若濕病患者誤用瀉下法，出現額頭冒汗、輕微喘息、小便通利，可能致命；若腹瀉不止，同樣危險。
誤用瀉下法後，患者僅頭部出汗、背部僵硬，想蓋被烤火。過早瀉下可能引發呃逆、胸悶、小便不利。舌苔厚重是因下腹有熱、胸中有寒，口渴卻無法飲水，導致口乾煩躁。
濕病患者身體疼痛、發熱、面黃氣喘，頭痛鼻塞煩悶，脈象寬大，能正常飲食且腹部無不適，病因為頭部寒濕，故鼻塞，用藥塞鼻可治癒。

風濕病
問：風濕相搏導致全身疼痛，應發汗治療，但若陰雨連綿時發汗無效，為何？
答：大汗僅驅散風邪，濕氣仍存，故無效。正確治法應微發汗，使風濕俱除。
患者全身疼痛、發熱，傍晚加劇，稱為風濕，病因包括出汗後吹風或長期受寒。
風濕病患者脈浮、肢體沈重疼痛難以翻身、額頭微汗、怕掀被，或輕微浮腫。

濕溫病
雙腿冰冷、胸腹脹滿、多汗、頭痛、胡言亂語，脈象陽濡弱陰細急，不可發汗，需從太陰經論治（引自《活人書》）。

溫毒病
冬季感染疹毒，春季發作，症狀為肌肉斑疹如錦紋、咳嗽胸悶、嘔吐青色液體（引自《活人書》）。

暑病（暍）
太陽中暑患者，症狀為出汗惡寒、發熱口渴。
夏季接觸冷水導致中暑者，會身熱疼痛沈重、脈微弱。
中暑者發熱惡寒、身體沈重疼痛、脈弦細或芤遲，小便後怕冷、手腳冰冷；稍勞動即發熱、張口呼吸、門齒乾燥。誤發汗會加重惡寒，溫針加劇發熱，反覆瀉下導致小便灼痛。

陰毒病
手腳冰冷、背部僵硬、臍腹劇痛、咽喉痛、氣短、嘔吐腹瀉、身體如遭鞭打。或冷汗煩渴，或指甲面色青黑、煩躁口渴，脈沈細微弱卻呼吸急促（每息七至）。宜艾灸氣海（臍下1.5寸）、丹田（臍下2寸）數百壯，或蔥熨臍部。

陽毒病
狂躁奔走、胡言亂語、面赤咽痛、皮膚斑疹如錦紋。或腹瀉帶赤黃黏液，脈洪實快；或舌捲發黑、鼻如煤灰，可用冷濕布敷胸，熱即更換（《活人書》治法）。

溫病與熱病
溫病：冬季受寒潛藏，春季發作。
熱病：寒氣延至夏季發作，症狀均類似傷寒。

兩感病
太陽與少陰、陽明與太陰、少陽與厥陰同時發病。

風溫病
患者原有風邪又受熱邪，脈象尺寸俱浮。症狀為頭痛發熱、持續出汗、身體沈重喘息、四肢無力、昏沈嗜睡。誤發汗會譫語煩躁，狀如驚癇。