《傷寒大白》~ 卷三 (26)
卷三 (26)
1. 結胸
此申明誤下，變三症三條治法。言結胸痞滿，不獨太陽下早而成，即少陽表症，誤下亦成者。故曰傷寒五六日，嘔而發熱，柴胡湯症，反用他藥下之，若發熱表症仍在，不成結胸者，當復與柴胡湯，必蒸蒸發熱汗出而解。若下後身不熱而見心下硬痛，則成結胸矣，宜用大陷胸湯。若滿而不痛，則為痞氣，宜用半夏瀉心湯。
大陷胸湯
芫花，甘遂，大戟
熱邪傳裡，內結小腹，用大承氣湯。若失汗誤下，熱邪內陷，作痛胸腹，用大陷胸湯丸。
小陷胸湯
川連，半夏，栝蔞實
此方詳註胸滿，以半夏辛散豁痰，栝蔞盪滌邪穢，川連去積熱，則熱散痰消。
承氣湯，見便結。
結胸上部病，本不用承氣湯。若滿而不痛，腹中痛多，又見大便閉結，故變用承氣湯下行，則上亦寬。
桂枝大黃湯，見腹痛。
誤下，表邪內陷，陽明胃家作痛，脈沉而緊，用大陷胸湯。內陷大腸作痛，脈數而實，用承氣湯。內陷太陰作痛，脈細而數，用桂枝大黃湯。
生薑半夏瀉心湯
生薑，半夏，枳殼，厚朴，人參，川連，甘草
此方通治失汗下早痞滿之方。多加甘草，名甘草瀉心湯，治胃中虛，客氣上逆；多加生薑，名生薑瀉心湯，治脅下水氣，腹中雷鳴。
平胃保和散，即平胃散保和丸同研。
挾食外感，胸中凝結作痛，手不可近，似結胸，實痰飲食積症，故用此方。
柴胡桂枝湯，詳註痞滿。
白話文：
這裡說明了誤用瀉藥導致的三種病症和三種治療方法。所謂的結胸、痞滿，不只是太陽病過早使用瀉藥造成的，即使是少陽病的表證，誤用瀉藥也可能形成。因此說，傷寒五六天，出現嘔吐和發燒，這是應該使用柴胡湯的症狀，反而用了其他瀉藥，如果發燒的表證還在，沒有形成結胸，就應該繼續使用柴胡湯，一定會發熱出汗而痊癒。如果瀉藥後身體不發熱，卻出現心下部位的硬痛，那就是形成了結胸，應該使用大陷胸湯。如果只是感到胸腹脹滿而不疼痛，那就是痞氣，應該使用半夏瀉心湯。
大陷胸湯
芫花、甘遂、大戟。
熱邪傳入體內，結在小腹，使用大承氣湯。如果因為沒有出汗而誤用瀉藥，導致熱邪內陷，引起胸腹疼痛，就使用大陷胸湯丸。
小陷胸湯
黃連、半夏、瓜蔞實。
這個方子主要治療胸滿，用半夏來辛散開解痰液，用瓜蔞來清除體內的污穢，用黃連來去除積熱，這樣就能散熱消痰。
承氣湯，（用於）大便結硬的時候。
結胸是上部的疾病，本來不用承氣湯。但是如果只是脹滿而不疼痛，腹部卻很痛，而且出現大便閉結，所以才變通用承氣湯來向下疏導，這樣上部也會覺得舒暢。
桂枝大黃湯，（用於）腹痛的時候。
誤用瀉藥，導致表邪內陷，陽明胃部出現疼痛，脈象沉而緊，使用大陷胸湯。如果內陷到大腸引起疼痛，脈象數而實，使用承氣湯。如果內陷到太陰引起疼痛，脈象細而數，使用桂枝大黃湯。
生薑半夏瀉心湯
生薑、半夏、枳殼、厚朴、人參、黃連、甘草。
這個方子是通治因為沒有出汗就過早使用瀉藥，導致的痞滿的方子。多加甘草，就叫做甘草瀉心湯，用來治療胃中虛弱、邪氣上逆的情況；多加生薑，就叫做生薑瀉心湯，用來治療脅下有水氣、腹中雷鳴的情況。
平胃保和散，就是平胃散和保和丸一起研磨。
如果因為外感夾雜著飲食積滯，導致胸中凝結疼痛，手都不能靠近，看起來像結胸，其實是痰和飲食積滯引起的，所以使用這個方子。
柴胡桂枝湯，（用於）痞滿的症狀。