《傷寒大白》~ 總論 (6)

1. 忌發表論

忌發表者，表邪已解，身汗已多，無表症，不必再用升提發散。故曰手足多汗，惡熱不惡寒者，忌發表。口渴唇焦，熱而消水者，忌發表。口燥咽乾，脈沉而數，忌發表。潮熱譫語，舌赤生刺，忌發表。心腹脹滿，二便赤澀，忌發表。又有汗出太過，後反惡寒身痛，脈大而空，此是陽虛亡陽之症，宜溫補真陽，更忌發表。

若汗出太多，津液消耗，時或惡寒，時或身痛，脈細而數，似表症實非表症，此是陰虛生內熱，宜養陰生津液，亦忌發表。又惡寒身痛，頭痛項強，脈沉而細，此痙病血虛也，忌發表。

白話文：

【忌發表論】

不可使用發散解表療法的情況包括：表邪已消除、身體已大量出汗、沒有表症時，就不需要再使用升提發散的藥物。具體而言：

當患者手腳多汗、怕熱不怕冷時，避免發散解表。
口渴嘴脣乾燥、身體發熱且喝水多時，避免發散解表。
口乾咽喉乾燥、脈象沈而數時，避免發散解表。
午後潮熱說胡話、舌頭發紅長芒刺時，避免發散解表。
心腹脹滿、大小便色赤不順暢時，避免發散解表。

如果出汗過多後反而怕冷、身體疼痛，脈象大而無力，這是陽氣虛弱的亡陽症狀，應溫補真陽，更不可發散解表。

若出汗過多導致體液耗損，時而怕冷、時而身體疼痛，脈象細而快，看似表症其實不是，這是陰虛產生的內熱，應滋陰生津，同樣不可發散解表。

此外，若出現怕冷、身體疼痛、頭痛頸部僵硬，脈象沈細，這是因血虛引起的痙病，也禁止發散解表。

2. 宜清裡論

表邪已解，表汗已多，熱邪傳裡，里有結熱，宜清裡。故心煩多汗不得臥者，宜用黃連阿膠湯。惡熱多汗，唇焦消水者，宜人參白虎湯。神志不清，脈沉數大者，宜陶氏導赤各半湯。口渴舌刺，潮熱便閉者，宜涼膈散。赤癍已透，多汗煩熱者，宜化癍湯。腸胃熱結，大便不通，宜調胃承氣湯。欲便而不得便，時轉臭氣，小腹脹滿，下症悉具，宜三乙承氣湯。

白話文：

【適宜清除體內熱邪的論述】

當外邪已經解除，發汗已多，熱邪傳入體內，體內有熱邪鬱結，此時應該清除體內熱熱。具體情況如下：

1. 如果心煩、多汗、無法安睡，適合使用黃連阿膠湯。
2. 如果怕熱、多汗、嘴唇乾裂、口渴難忍，適合用人參白虎湯。
3. 如果神志不清、脈搏沈而數大，適合使用陶氏的導赤各半湯。
4. 如果口渴、舌面灼熱刺痛、午後發熱、大便不通，適合使用涼膈散。
5. 如果皮膚紅疹已透發、多汗、煩躁發熱，適合使用化斑湯。
6. 如果腸胃熱結、大便不通，適合使用調胃承氣湯。
7. 如果有便意卻無法順利排便、時常排出臭氣、小腹脹滿，且各種下焦症狀齊備，適合使用三乙承氣湯。