《傷寒大白》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 惡寒
秦子曰：惡寒惡風，以一症而分輕重。惡風者，見風則惡，無風即止；惡寒者，即無風亦惡寒。惡寒、惡風、發熱皆是表邪，雖里症悉具，若有一些惡寒、頭疼、身痛、手足冷，即是表邪，宜先解表，不宜清裡攻下。然惡寒有陰症陽症分別，不發熱，脈沉遲，口不幹，神清便清，陰症惡寒，治宜溫經。
白話文：
秦子說：怕冷和怕風，依照症狀可以分為輕重。怕風的人，遇到風才會怕，沒有風就不怕；怕冷的人，即使沒有風也會怕冷。怕冷、怕風、發燒都是表證，即使裡證的症狀都具備了，只要還有點怕冷、頭疼、身體疼痛、手腳冰冷，就是表證，應該先解表，不宜攻下清裡。但是怕冷分為陰證和陽證，不發燒、脈搏沉細緩慢、口不乾、精神好、大便清，是陰證怕冷，治療應該溫經。
發熱脈數，頭痛心煩，陽症惡寒，治宜散表。然溫經散表各有分別，太陽症，無汗惡寒，發熱脈浮緊，為表邪傷營，宜發汗，西北冬月，用麻黃，南方三時，用加減羌活湯、十味芎蘇散。有汗惡風發熱，脈浮緩，為表邪傷衛，宜解肌，西北冬月，桂枝，南方三時，加減防風湯。陽明症，目痛，脈浮大，無汗惡寒發熱，宜發汗，葛根湯。
白話文：
發熱、脈搏加速，頭痛、心煩。陽證（表證）惡寒。治療原則：散表解邪。
但溫經散表法有所不同：
- **太陽症：**無汗惡寒，發熱脈搏浮緊。為外邪侵襲營衛，宜發汗。西北地區冬季，用麻黃湯；南方全年，可用加減羌活湯、十味芎蘇散。
- **少陽症：**有汗惡風發熱，脈搏浮緩。為外邪侵襲衛氣，宜解肌。西北地區冬季，用桂枝湯；南方全年，可用加減防風湯。
- **陽明症：**目痛，脈搏浮大，無汗惡寒發熱。宜發汗，用葛根湯。
有汗惡寒發熱，宜解肌，防風乾葛湯、升麻葛根湯。若口渴消水，加知母、石膏。少陽寒熱，無汗惡寒，脈浮弦緊，宜發汗，柴胡防風湯。有汗惡寒，脈浮弦數，宜小柴胡湯。以上三陽表症惡寒也。又有太陽病，重發其汗，不發熱而惡寒；又有脈微人，不應發汗，誤汗之，亦惡寒；更有衛氣不足，表氣虛，誤汗之，亦惡寒。以上乃過汗亡陽而惡寒也，治宜黃耆建中湯、玉屏散。
白話文：
- 有出汗、怕冷和發燒者：
- 適合解表藥，如：防風乾葛湯、升麻葛根湯。
- 如果口渴、消瘦，加入知母、石膏。
- 少陽經寒熱，無出汗、怕冷，脈象浮而緊：
- 適合發汗藥，如：柴胡防風湯。
- 有出汗、怕冷，脈象浮而數：
- 適合小柴胡湯。
-
上述三種陽證表症都怕冷。
-
太陽病，汗出後又停止，不發熱而怕冷；
-
脈象微弱，不應發汗，卻誤發汗，也會怕冷；
-
衛氣不足，表氣虛，誤發汗，也會怕冷。
-
以上都是過度出汗導致陽氣不足而怕冷，
- 適合治療藥，如：黃耆建中湯、玉屏散。
例如熱病胃寒人，多服寒涼，反變裡寒而用溫里者也。另有陰症惡寒，治宜溫經，又各不同，此直中三陰中寒惡寒也。
白話文：
那些發熱的病人胃部受寒的，許多人服用寒涼的藥物，反而導致體內更寒涼，就需要使用溫暖胃部的藥物。另外，有一些陰虛的症狀，伴有畏寒，治療應該溫暖經絡，但具體情況又各不相同。這裡所提到的，正是三陰中寒而導致的畏寒。
仲景云：太陽病，脈浮頭項強痛而惡寒。
此分別太陽病，必脈浮，頭項強痛而惡寒者。
太陽病，有發熱惡寒者，發於陽也。無熱惡寒者，發於陰也。
白話文：
張仲景說：太陽病，脈象浮，頭頸部強痛並且怕冷。
這是區分太陽病的特徵，必定是脈象浮，頭頸部強痛並且怕冷。
太陽病，有的發燒且怕冷，這是屬於陽性的表現。如果沒有發燒只怕冷，這是屬於陰性的表現。
此分別太陽病，若初起惡寒時即發熱者，為風傷衛氣，發於陽也。若起初惡寒，未即發熱，停一二日發熱者，為傷營血，發於陰也。舊注發熱惡寒為陽症，無熱惡寒為陰症，誤也。
白話文：
這是在區分太陽病的症狀：
-
如果一開始就出現惡寒和發熱，那是風邪傷了人體的衛氣，發病於陽經。
-
如果一開始只有惡寒，一兩天后才發熱，那是邪氣傷了血營，發病於陰經。
過去的注釋認為發熱伴有惡寒是陽症，沒有發熱只有惡寒是陰症，這種說法是錯誤的。
太陽病，頭痛發熱，汗出惡風者，桂枝湯主之。
此分別頭痛惡風，發熱汗出，乃是風傷衛之中風症，宜用解肌者。
白話文：
太陽病，出現頭痛、發燒、出汗且怕風的情況，應該使用桂枝湯來治療。
這種情況下的頭痛、怕風、發燒和出汗，是因為風邪侵犯了表層防禦系統所引起的中風症狀，適合使用能夠疏散肌表的藥物。
太陽病，醫發汗，遂發熱惡寒。因復下之，心下痞，表裡俱虛，陰陽並竭，無陽則陰獨。復加燒針，因胸煩，面青黃，膚瞤者，難治。色微黃，手足溫者，可治。
白話文：
太陽病患者，醫生給發了汗，結果患者發熱惡寒加重。隨後又給用了瀉下的藥物，導致胸腹痞悶，表裡虛弱，陰陽兩虧。陽氣耗盡，陰氣獨存。如果再用針灸，就會導致胸中煩悶，面色青黃，膚色枯槁，難以治癒。如果面色微黃，手腳溫暖，則有望治癒。
此重言太陽中風症，不應用麻黃湯。若誤汗之，則發熱惡寒，又復誤下，心下痞滿，陰陽兩傷而惡寒。妄加燒針，因胸滿煩，面青黃，肌肉瞤而難治。惟面色微黃，手足尚溫，或可治之。
太陽病或已發熱，或未發熱，必惡寒體重嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。
白話文：
原先談論的太陽中風症，不適合使用麻黃湯。如果錯誤地使用麻黃湯發汗，患者會出現發熱和畏寒的症狀。如果再錯誤地下瀉，患者會出現心下痞滿，陰陽兩傷，更加畏寒。如果再亂用燒針治療，會導致胸悶煩躁，面色青黃，肌肉僵硬，難以治療。只有患者面色微黃，手足還有溫度，纔有可能治癒。
此申明發熱惡寒、無熱惡寒之症，一起病，或即發熱未發熱，若惡寒體重嘔逆，六脈皆浮而緊急，此名傷寒而非中風。
太陽病，頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風無汗而喘者，麻黃湯主之。
白話文：
這句話說明瞭發燒怕冷和不發燒怕冷的癥狀：發病時，可能發燒或不發燒，但如果出現怕冷、身體沉重、嘔吐、六脈都浮起而緊促，這種情況叫做傷寒，而不是中風。
此申上章寒傷營之傷寒，必頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼，惡風無汗而喘，當用發汗者。發汗病不解，反惡寒者，虛也，芍藥甘草附子湯主之。
白話文：
這個申上章所說的寒氣傷害營氣的傷寒，一定會出現頭痛發熱、身體疼痛、腰痛、關節疼痛、怕風但是沒有出汗反而喘氣的症狀，應該使用發汗的藥物治療。如果發汗後病情沒有改善，反而怕冷，這是因為陽氣虛弱，可以使用芍藥甘草附子湯治療。
未發汗而惡寒，表邪也；既發汗後反惡寒，此誤汗亡血中之陽，用芍藥甘草附子湯，不比亡氣中之陽，用四逆湯者。
白話文：
如果沒有發汗就感到怕冷，是表邪（外感風寒）在作祟；如果已經發汗後反而怕冷，這是因為誤發汗而耗損了血中的陽氣，可以用芍藥、甘草、附子組成的藥湯治療。這和亡氣中的陽氣不同，亡氣中的陽氣要用四逆湯來治療。
傷寒六七日，發熱微惡寒，肢節煩疼，微嘔，心下支結，外症未去者，柴胡桂枝湯主之。
白話文：
傷寒病到了五六、七天，發燒，微微怕冷，四肢關節疼痛，輕微嘔吐，心窩部脹悶，外感症狀還沒有完全去除的，可用柴胡桂枝湯來治療。
此申明傷寒不拘日數，但以微惡寒骨節煩疼，心下支結，外症未去。當以桂枝柴胡等，散太陽少陽表邪，不用桂枝柴胡湯，用柴胡桂枝湯，以少陽症多於太陽耳。
白話文：
這句話的意思是：治療傷寒不以發病時間為依據，而是看是否有輕微怕冷、關節疼痛、胸悶等症狀，以及外在症狀是否沒有消除。此時應該使用桂枝和柴胡等藥物，祛除太陽和少陽經的表邪。不用桂枝柴胡湯，而改用柴胡桂枝湯，因為少陽經的症狀多於太陽經的症狀。
傷寒大下後，復發汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不當攻痞，當先解表，乃可攻裡。解表桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯。
白話文：
發作傷寒後大吐大瀉後，又發作盜汗，感到心口堵悶不適，而且怕冷，這表示外邪尚未完全解除，不應急著攻下心口堵悶的症狀，而應該先解表邪，然後再攻裡邪。解表邪可用桂枝湯，攻下心口堵悶宜用大黃黃連瀉心湯。
此申明汗下後，痞滿若惡寒，為表邪未解，故先用桂枝湯解表，後用大黃黃連瀉心湯攻痞。不比惡熱之痞氣，即用瀉心湯攻裡者。
陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發汗，宜桂枝湯。
白話文：
這種情況下，指的是出汗或瀉下後，腹部脹滿不適，並伴有怕冷的感覺。是因為表面的邪氣沒有被完全解除，所以先用桂枝湯來解表，然後再用大黃黃連瀉心湯來攻裡面的痞氣。這種情況不同於因為體內有熱氣而導致的痞氣，這種情況就直接用瀉心湯攻裡。
陽明病，汗出多，本不惡寒；陽明脈，汗出多，本不遲。今本陽明病，尚見浮遲浮緩之脈，汗雖多，仍微惡寒，尚是太陽風傷衛表症，故重申解肌散表之治也。
陽明病，脈浮無汗而喘者，發汗則愈，宜麻黃湯。
白話文：
陽明熱病，出汗多，本來不會怕冷；陽明經絡脈象，出汗多，本來不會遲緩。現在的陽明熱病，還見到浮脈、脈搏遲緩的徵兆，汗雖多，仍會感到微寒，這還是太陽風邪傷害體表導致的症狀，所以要再次用祛風解表的方法治療。
陽明病，脈本不浮，陽明病，本有汗。今陽明病，見浮緊太陽脈，又見無汗而喘，太陽寒傷營之症，故重申發汗散表之治也。
白話文：
陽明病患者，脈象原本不浮，陽明病原本有汗。現在陽明病患者，出現浮緊的太陽經脈脈象，而且不流汗且有喘氣的症狀，這是太陽寒邪損傷了營氣的症狀，因此再次強調要發散表氣來治療。
本太陽病，初得時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明也。若汗多微發熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與承氣湯。若腹大滿不通者可以小承氣湯，微和胃氣，勿令大泄。此太陽病，因發汗出不徹，以致轉入陽明。若汗雖多，尚微發熱惡寒，外邪未解，且未見潮熱，未可用承氣湯。
若腹大滿，又見大便不通，亦止可以小承氣湯，略微和胃氣，勿令其大泄，以起初汗不透徹故耳。
白話文：
得了太陽病，一開始出汗，但汗出得不能暢快，就會轉變成陽明病。如果汗很多，還有點發熱惡寒，說明外邪未除，而且熱度不波動，不能馬上用承氣湯。如果腹部脹滿不通，可以使用小承氣湯，稍微溫和一下胃氣，但不要大瀉。這種太陽病，是因為發汗不暢快，導致轉變成陽明病。即使汗很多，但還有點發熱惡寒，說明外邪未除，而且還沒有潮熱，不能用承氣湯。
陽明中風，口苦咽乾，腹滿微喘，發熱惡寒，脈浮而緊，若下之，則腹滿小便難也。口苦咽乾，腹滿陽明症也。但微喘發熱惡寒，又見浮緊太陽脈，則不可下，若誤下，則表邪內陷，腹滿而小便不利。
白話文：
在陽明經發作中風時，會出現口苦咽乾、腹脹輕微喘氣的症狀，同時伴有發熱惡寒。脈象浮而緊。如果此時使用瀉法治療，會導致腹脹加重，小便困難。口苦咽乾、腹脹這些症狀屬於陽明經證。但如果患者同時出現輕微喘氣、發熱惡寒，且脈象浮緊，則代表太陽經也有邪氣。這時不能使用瀉法，否則會導致表邪內陷，加重腹脹和小便不利。
傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細者，此為陽微結，必有表復有里也，可與小柴胡湯。
白話文：
患了傷寒五六天，頭部出汗，感到輕微的寒意，手腳冰涼，胸腹部脹悶，不想吃東西，大便乾結，脈搏細弱，這是陽氣微弱，表證未解、裏證已生的情況，可以服用小柴胡湯治療。
傷寒五六日，少陽時也。頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，少陽症也。大便硬，陽明結也。但脈細，此少陽微結，非陽明實結，故用小柴胡湯。
白話文：
傷寒持續了五六天，已經到了少陽階段。頭部出汗，但仍有點怕冷，手腳冰冷，心下感覺脹滿，不想吃東西，這是少陽症狀。大便乾燥堅硬，這是陽明經氣積滯。但是脈搏細弱，說明是少陽經氣微結，而不是陽明經氣實結，所以可以用小柴胡湯治療。
少陰病，下利。若利自止，惡寒蜷臥。手足溫者，可治。
此條以下，皆中寒陰症也。
少陰病，惡寒而蜷，時時自煩，欲去衣被者，可治。
少陰病，惡寒身蜷而利，手足逆冷者，不治。
少陰病，四逆，惡寒而身蜷，脈不至，不煩而躁者，死。
少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯。
同一背惡寒，若口乾而渴，以別陽明，口中和而不渴，以別少陰。
麻黃湯
麻黃，桂枝，杏仁，甘草
白話文：
如果患了少陰症，出現腹瀉的症狀，但腹瀉自行停止，並且伴隨怕冷、蜷縮臥床，手腳溫暖，是可以治療的。
接下來要講的都是寒邪入侵體內的症狀。
如果患了少陰症，怕冷、身體蜷縮，並且感到心煩意亂，想要脫掉衣服被子，是可以治療的。
如果患了少陰症，怕冷、身體蜷縮，並且伴隨腹瀉，手腳冰冷，則無法治療。
如果患了少陰症，出現四肢厥逆、怕冷、身體蜷縮，脈搏微弱摸不到，不感到心煩但躁動不安，就會死亡。
如果患了少陰症，發病一兩天，嘴巴裡感覺清爽，但背部卻怕冷，應該灸艾治療，服用附子湯。
同樣是背部怕冷，如果嘴巴乾燥口渴，屬於陽明經病變，如果嘴巴清爽不口渴，屬於少陰經病變。
麻黃湯的藥方：麻黃、桂枝、杏仁、甘草。
仲景治北方冬令，太陽經惡寒發熱，頭痛，脈浮，無汗之症，以麻黃、桂枝發營衛之邪，從皮毛外出。又恐肺得風寒而閉郁，故用杏仁潤肺以開泄皮毛。然未可概治江浙溫熱之地，三時溫熱之時，故陶氏有加減法：里有熱，加石膏、黃芩；少陽見症，加柴胡；陽明見症，加乾葛；小便不利，加木通、車前子。夏秋用羌活、獨活，易去麻黃、桂枝。
加減羌活湯
白話文：
在北方寒冷的冬天，仲景治療太陽經感受風寒引起的惡寒發熱、頭痛、脈浮，無汗的症狀，使用麻黃和桂枝，發散營衛之邪，從皮毛排出體外。但擔心肺受到風寒而閉塞鬱積，所以使用杏仁潤肺，以疏散皮毛。然而，這種治療方法不能廣泛適用於江浙一帶溫熱的地區和季節。因此，陶氏有加減法：
- 如果有熱，添加石膏和黃芩；
- 少陽經有症狀，添加柴胡；
- 陽明經有症狀，添加乾葛；
- 小便不利，添加木通和車前子。
- 在夏季和秋季，使用羌活和獨活，去掉麻黃和桂枝。
羌活，獨活，防風，荊芥，柴胡，乾葛，廣皮，甘草
白話文：
羌活、獨活、防風、荊芥、柴胡、葛根、廣皮、甘草
北方、長沙等地，冬月允宜麻黃湯。若南方溫熱之時，則麻、桂辛熱，故家秘用此方，臨症加減。里有熱或火令，加黃芩、石膏、知母；胸前飽悶，加枳殼、厚朴、桔梗；脅肋刺痛，加青皮、山梔、木通、蘇梗；嘔吐，加半夏；食滯，加山楂、麥芽、萊菔子；頭痛，加川芎。
白話文：
在北方和長沙等地，冬季特別適合服用麻黃湯。但是，在南方溫暖的時候，麻黃和桂枝等藥材辛熱，因此醫傢俬下使用此方，並根據症狀增減藥物：
- **有熱或上火：**加入黃芩、石膏、知母。
- **胸前脹悶：**加入枳殼、厚朴、桔梗。
- **脅肋刺痛：**加入青皮、山梔、木通、蘇梗。
- **嘔吐：**加入半夏。
- **食滯：**加入山楂、麥芽、萊菔子。
- **頭痛：**加入川芎。
十味芎蘇散
川芎，紫蘇，乾葛，柴胡，枳殼，桔梗，半夏，茯苓，廣皮，甘草
白話文：
川芎、紫蘇、乾葛、柴胡、枳殼、桔梗、半夏、茯苓、廣皮、甘草。
少陽陽明，惡寒發熱，兼胸次不寬，用此方散二經表邪，解在裡凝滯。惡寒無汗，脈浮，加羌活、防風；口渴消水，加知母、石膏；里有積熱，加梔連；唇焦口燥，去川芎、半夏，加天花粉、知母。
桂枝湯
白話文：
如果患有少陽陽明證，症狀包括怕冷、發燒、胸悶氣短，可使用此方藥散來驅散兩經絡表面的邪氣，化解身體內部的積滯之氣。
加減用藥：
- 如果有怕冷但不出汗，脈象浮動，加羌活、防風。
- 如果口渴消渴，加知母、石膏。
- 如果體內有積熱，加梔子、連翹。
- 如果嘴脣乾裂、口乾舌燥，去掉川芎、半夏，加天花粉、知母。
桂枝，白芍藥，甘草，生薑，大棗
白話文：
桂枝：一種中藥，具有溫通經脈、解肌退熱的作用。
白芍藥：一種中藥，具有養血和營、柔肝止痛的作用。
甘草：一種中藥，具有益氣補脾、清熱解毒的作用。
生薑：一種中藥，具有發汗解表、溫胃止嘔的作用。
大棗：一種中藥，具有補中益氣、養血安神的作用。
傷寒無汗，發熱惡寒，仲景已立麻黃湯。今有汗發熱惡風症，立桂枝湯。以症輕於前症，方亦輕於前，故不用麻黃、杏仁開毛竅，而用白芍藥斂津血，薑棗調中氣，惟以桂枝一味，以治汗出邪不解之症。
白話文：
對於傷寒不發汗、發熱惡寒的症狀，仲景已經制定了麻黃湯。現在出現發汗、發熱、惡風的症狀，就制定了桂枝湯。由於這個症狀比之前的症狀輕，藥方也比之前的輕。所以不再使用麻黃、杏仁來疏通毛孔，而是用白芍藥來斂聚津液和血液，用薑棗來調和中氣，只用桂枝這一味藥，來治療發汗卻無法祛除邪氣的症狀。
然治南方熱令，亦犯辛溫，故立加減於後：春加石膏、黃芩；熱令用防風易桂枝；里有熱者，不用此方；惡寒身痛，加羌活；足冷，加獨活；時寒時熱，加柴胡；陽明有邪，加乾葛。
白話文：
在治療南方炎熱的傳染病時，如果使用辛溫藥物，也會犯下錯誤，因此制定以下加減方法：
- 春季：加入石膏、黃芩
- 炎熱傳染病：使用防風代替桂枝
- 體內有熱氣者：不使用此方
- 惡寒身痛：加入羌活
- 足冷：加入獨活
- 時冷時熱：加入柴胡
- 陽明經有邪氣：加入乾葛
加減防風湯
防風，荊芥，羌活，獨活，白芍藥，甘草，生薑，大棗
白話文：
防風，荊芥，羌活，獨活，白芍，甘草，生薑，大棗
北方冬令，發熱有汗，脈浮緩，用桂枝湯。若南方溫熱之時，或內有積熱之人，家秘化立此方代之。因陶氏加減沖和湯，未合仲景之旨耳。症兼陽明，加乾葛；兼少陽，加柴胡；口渴消水，加石膏知母；里有積熱，加梔連；胸前飽滿，加枳殼廣皮。
葛根湯
葛根，麻黃，桂枝，白芍藥，甘草，生薑，大棗
白話文：
在北方冬季，出現發燒出汗、脈搏浮緩的症狀，可以使用桂枝湯治療。但是，在南方溫暖的季節，或本身就有積熱的人，則可以使用家傳方化立方代替桂枝湯。這是因為陶氏在沖和湯中增加了一些藥材，與仲景的原意不太相符。
如果症狀同時涉及陽明經，可以添加乾葛；如果涉及少陽經，可以添加柴胡；如果口渴、消水，可以添加石膏和知母；如果體內有積熱，可以添加梔子和連翹；如果胸前發脹，可以添加枳殼和廣皮。
太陽無汗惡寒，未鬱熱者，北方冬月用麻黃湯。陽明無汗惡寒，北方用此方。三時南方人，或里有熱者，以羌活、獨活易麻、桂；無汗而喘，脈浮而緊，以杏仁易去芍藥，口渴消水，加知母、石膏。
桂枝葛根湯
葛根，白芍藥，桂枝，甘草，生薑，大棗
白話文：
太陽經證（風寒表證）沒有汗、惡寒，沒有內熱者，在北方冬天可用麻黃湯。陽明經證（風寒表證）沒有汗、惡寒，在北方可用麻黃湯。在一年中其他季節，如果是南方人，或有內熱者，可用羌活、獨活代替麻黃、桂枝；沒有汗且喘，脈浮緊，可用杏仁代替芍藥，口渴小便不利，加知母、石膏。
陽明無汗而惡寒，用前方葛根湯；若有汗惡寒，用此方主治。然此亦冬令治法，南方人里有熱，以防風、羌活易去桂枝。口渴消水，加石膏、知母；積熱重者，加梔、連。
葛根解肌湯
白話文：
陽明熱症沒有出汗，卻發抖，可用前面葛根湯的方子。如果出汗但發抖，則使用這個方子治療。不過，這也是冬天的治療方法，南方炎熱的地方，可以用防風、羌活代替桂枝。口渴消水，可以加入石膏、知母；熱症嚴重者，可以加梔子、連翹。
葛根，白芷，防風，蒼朮，蔥白
白話文：
- 葛根：解熱、解毒、生津、止瀉
- 白芷：祛寒、止痛、化膿、止血
- 防風：祛風、解表、止痛
- 蒼朮：健脾、燥濕、化痰
- 蔥白：散寒、通竅、解毒
前二方，仲景一以治陽明無汗惡風寒，一以治陽明有汗惡風寒。但治冬令則可，南方溫熱，家秘用此方。胸前飽悶、加枳樸；嘔吐，加半夏；口渴，去蒼朮，加栝蔞根。
白話文：
前兩個方劑，張仲景一個用於治療陽明熱盛無汗卻畏寒怕風，一個用於治療陽明熱盛有汗卻畏寒怕風。但是隻適用於冬季，南方天氣溫暖，家傳祕方使用這個方劑。如果胸中飽滿悶脹，加入枳殼；嘔吐，加入半夏；口渴，去掉蒼朮，加入栝蔞根。
升麻乾葛湯
升麻，乾葛，白芍藥，甘草，生薑，棗肉
白話文：
升麻乾葛湯的成分包括：升麻、乾葛、白芍藥、甘草、生薑、大棗。
前方葛根解肌湯，治陽明發熱無汗惡寒者。此方治陽明有汗發熱惡寒者，蓋汗出而熱不減，不重在發汗。此方妙在但散邪不發汗者。
防葛石膏湯
防風，葛根，石膏，知母，廣皮，甘草
白話文：
以下是葛根解肌湯，用於治療陽明經發熱無汗且怕冷的症狀。這個處方也可用於治療陽明經有汗發熱怕冷的症狀，因為出汗後熱度沒有減輕，並不著重於發汗。這個處方的妙處在於只驅散邪氣而不發汗。
葛根解肌湯，治陽明無汗發熱惡寒。升麻乾葛湯，治陽明有汗發熱惡寒。若口渴消水，表裡俱見，立此方和解。
小柴胡湯
柴胡，黃芩，廣皮，人參，半夏，甘草
白話文：
葛根解肌湯 用於陽明經無汗發熱惡寒。
升麻乾葛湯 用於陽明經有汗發熱惡寒。
和解 如果出現口渴、消水等表裡並見症狀，立即使用此方和解。
太陽惡寒，陽明惡寒，前已分別各條治法。今少陽寒熱，通以小柴胡湯加減，以應變化。惡寒無汗，加防風；頭痛身痛，加川芎、羌活；目痛額痛，加乾葛、白芷；惡寒足冷，腰痛腳痛，加獨活；惡寒發熱，脅肋痛，加青皮、山梔、枳殼、木通、蘇梗；有汗，加白芍藥，助柴胡，同止寒熱；血不足而惡寒，倍加當歸、白芍藥；胸前飽悶，去人參加枳樸；大便閉結，小腹脹痛，加大黃；小便不利，加木通；喘咳，加枳、桔、杏仁；里有積熱，加梔、連；嘔吐，倍半夏，加竹茹、厚朴；口燥痰多，去半夏易栝蔞霜、貝母；口渴唇焦，加石膏、知母、竹葉。小柴胡湯，有人參，無大黃，治中氣虛邪，在半表半裡者。
白話文：
陽明病出現惡寒症狀，前文已分別列出了各自的治法。現在少陽病寒熱交替，一般用小柴胡湯酌情加減來應對身體變化。
- **惡寒無汗：**加防風。
- **頭痛身痛：**加川芎、羌活。
- **目痛額痛：**加乾葛、白芷。
- **惡寒足冷，腰痛腳痛：**加獨活。
- **惡寒發熱，脅肋痛：**加青皮、山梔、枳殼、木通、蘇梗。
- **有汗：**加白芍藥，輔助小柴胡，共同止住寒熱。
- **血不足導致惡寒：**倍加當歸、白芍藥。
- **胸前飽悶：**去掉人參，加入枳樸。
- **大便閉結，小腹脹痛：**加大黃。
- **小便不利：**加木通。
- **喘咳：**加枳實、桔梗、杏仁。
- **裏有積熱：**加梔子、連翹。
- **嘔吐：**倍加半夏，加竹茹、厚朴。
- **口燥痰多：**去掉半夏，換成栝樓霜、貝母。
- **口渴脣焦：**加石膏、知母、竹葉。
小柴胡湯，有人參但沒有大黃，用於治療中氣虛弱，病邪位於半表半裡的病症。
大柴胡湯，有大黃，無人參，治腸胃實熱，大便秘結者。柴胡飲子，有人參，有大黃，治中氣虛，大便結熱，有潮熱者。
白話文：
大柴胡湯： 含有大黃，不含人參，治療腸胃有熱，大便祕結的情況。
柴胡飲子： 含有大黃和人參，治療中氣虛弱，大便熱結，伴有潮熱的情況。
柴胡桂枝湯，見發熱。
少陽症，又見太陽惡寒，以柴胡湯加羌、獨，散太陽表邪。無汗惡寒，加羌活、防風。見陽明症，加葛根。
黃耆建中湯
黃耆，桂枝，白芍藥，甘草，大棗
白話文：
如果病人服用柴胡桂枝湯後出現發熱，且屬於少陽症，又伴隨太陽症的惡寒，就應該在柴胡湯中添加羌活、獨活，以散解太陽表面的邪氣。如果病人沒有出汗，還伴有惡寒，則應該添加羌活、防風。如果病人出現陽明症，則應該添加葛根。
另外，黃耆建中湯的組成藥物包括黃耆、桂枝、白芍藥、甘草、大棗。
中氣虛寒而惡寒，以建中湯加入黃耆，實營衛；胸前凝滯，加砂仁、廣皮；元氣虛，加參、術；血虛，加當歸；真陽虛，加桂、附，去桂枝。
玉屏散
黃耆，防風，甘草
白話文：
中氣虛寒，怕冷，用建中湯加入黃耆，增加氣血防衛力；胸口有痰滯，加砂仁和廣皮；元氣不足，加人參和白朮；血虛，加當歸；真陽虛弱，加桂皮和附子，去掉桂枝。
中氣虛，則用黃耆建中湯；表氣虛而惡寒，則用玉屏散。本草云：黃耆得防風，其功愈大，非言補氣之功，言固表之功。元氣虛，加參朮；陰血虛，加歸芍。
白話文：
如果中氣虛，可以使用黃耆建中湯。
如果表氣虛且怕冷，可以使用玉屏散。
《本草》中記載：黃耆搭配防風，效果會更好，這裡不是指補充氣血的效果，而是指固表的功效。
如果元氣虛，可以添加黨參和白朮。
如果陰血虛，可以添加當歸和芍藥。
吳茱萸湯
吳茱萸，生薑，人參，大棗
白話文：
吳茱萸湯的成分包括：吳茱萸、生薑、人參、大棗。
以下皆陰症惡寒之方。厥陰乾嘔，吐涎沫，惡寒，故以此方主治。痰多，加半夏；氣逆，加廣皮、藿香、砂仁。
白話文：
以下皆為治療陰性寒證的藥方。厥陰證見乾嘔、吐涎沫、惡寒，因此使用此方治療。痰多時，加入半夏；氣逆時，加入廣皮、藿香、砂仁。
通脈四逆湯
乾薑，熟附子，甘草，蔥白
白話文：
乾薑、熟附子、甘草、蔥白，這幾味藥材組成通脈四逆湯。
不發熱而手足厥冷，三陰經陰症寒厥惡寒也，仲景以此方治之。家秘加廣皮和中州，助蔥白以行陽氣；加黃耆協薑、附而達表。方書用黃耆同防風，助黃耆實腠理。此以用薑、附加黃耆，助薑、附外固皮毛。
白話文：
如果沒有發燒，但是手腳冰冷，屬於三陰經陰症寒厥惡寒，仲景用這個方子治療。家裡祕傳的方子加了廣皮和中州，幫助蔥白運行陽氣；加了黃耆配合生薑和附子，讓藥效到達體表。方書裡用黃耆和防風一起使用，幫助黃耆固實皮膚腠理。這個方子用生薑和附子加在黃耆裡面，幫助生薑和附子在外固守皮膚。
當歸四逆湯
當歸，白芍藥，桂枝，通草，細辛，大棗，甘草
白話文：
當歸四逆湯的成分包括：當歸、白芍藥、桂枝、通草、細辛、大棗和甘草。
此方治血虛傷寒發表者也。傷寒氣血充足，略一惡寒，即發熱作汗。若氣血虛，不能發熱作汗，故惡寒厥冷，脈細欲絕，宛似陰症。仲景以當歸、芍藥，與桂枝、細辛同用，全在養血散表，實非陰症溫經治法。家秘加川芎、蔥白，助其通陽和陰，作汗外解。
芍藥甘草附子湯
白芍藥，甘草，附子
白話文：
這個藥方是用來治療氣血虛弱而引發的傷寒，卻無法發熱出汗的患者。
對於傷寒氣血充足的人，稍有寒意就會發熱出汗。但如果氣血虛弱，就無法發熱出汗，因此會出現怕冷、手腳冰冷，脈搏微弱欲絕的症狀，看起來就像陰症。
仲景用當歸、芍藥，與桂枝、細辛一起使用，主要是養血驅寒，並非用溫經治陰症的方法。家傳祕方中加入川芎、蔥白，幫助其暢通陽氣和陰氣，使汗液排出而解除外感。
未發汗而發熱惡寒，宜發汗。既發汗而表症仍在者，尚宜再汗。今因發汗後反惡寒，此因汗而亡陽惡寒也。然亡氣中之陽，用四逆湯；亡血中之陽，用芍藥甘草附子湯。
附子湯
附子，白朮，白芍藥，人參，茯苓
白話文：
當一個人沒有出汗卻感到發熱惡寒時，應該幫助出汗。已經出汗但是表症仍然存在的，還需要繼續發汗。現在因為出汗後反而惡寒，這是因為出汗耗損了陽氣而導致的惡寒。如果耗損的是氣中的陽氣，可以使用四逆湯；如果耗損的是血中的陽氣，可以使用芍藥甘草附子湯。
此方即真武湯加人參，仲景治少陰背惡寒，口中和者。因此悟得仲景用八味腎氣丸，補水中之火，補天一生水。用真武湯，補土中之火，補地二成之也。
白話文：
這個方劑就是真武湯加上人參，張仲景用來治療少陰證（症狀：背部發冷，口中有白苔）中口舌和緩的證型。因此我理解張仲景使用「八味腎氣丸」來補充水中的虛火，以此補充「天一生水」的腎水。而他使用真武湯，則是為了補充土中的虛火，以此補充「地二成之」的脾土。