《傷寒大白》~ 總論 (6)
總論 (6)
1. 忌補虛論
傷寒用補，必得邪散病除，然後補其正氣。若邪氣方盛，不用祛邪，先用補藥。則邪得補愈甚。方書云：留而不去，反成其實。是以傷寒初起，未經汗吐下者，忌補虛。陽明胃實，燥實痞滿，忌補虛。胸膈飽悶，身痛無汗，忌補虛。熱結在裡，脈數沉實，忌補虛。煩躁悶亂，六脈潛伏，忌補虛。
白話文：
如果傷寒時使用補藥，一定要等到病邪散盡後，才能補充正氣。如果邪氣仍然旺盛，不先祛除邪氣而直接使用補藥，那麼邪氣就會得到補益而更加嚴重。醫書上說：邪氣滯留在體內而不離開，反而會助長其威勢。所以，傷寒初期，沒有經過汗吐下三法治療的，忌諱補虛。陽明胃氣實盛，導致燥熱、痞滿，忌諱補虛。胸膈飽悶，身體疼痛，沒有出汗，忌諱補虛。熱邪積結在體內，脈搏又數又沉，忌諱補虛。煩躁悶亂不安，六脈隱伏不顯，忌諱補虛。
陽症似陰，小便赤澀，忌補虛。癍痧未出，忌補虛。大便結硬，忌補虛。舌刺唇焦，忌補虛。神昏悶亂，忌補虛。熱瘀發黃，忌補虛。蓄血發狂，忌補虛。
白話文：
表現出陽氣證狀但實為陰證，小便發紅灼熱，禁止補虛。 發熱噁心嘔吐未退，禁止補虛。 大便乾硬難解，禁止補虛。 舌尖發紅脣色發焦，禁止補虛。 精神恍惚昏亂，禁止補虛。 熱瘀導致黃疸，禁止補虛。 體內瘀血導致發瘋，禁止補虛。
2. 誤下不宜再下論
太陽症反下之，太陽表症已解，心下滿，按之大痛者，為大結胸，用大陷胸湯丸下之。若不大痛，為小結胸症，用小陷胸湯以和解，不用下法。若但心下痞滿，而不痛者，為痞氣，用瀉心湯和解心下。要知下後若下症仍急者，不得已而用大陷胸湯以再下。若下後不見下症，豈有再行之理？今因誤下再下之說，不論有下症無下症，悉用再下，甚至誤下太早，表邪內陷，內亂神明，亦執誤下再下之法。不知惡寒拘緊，身痛發熱，皆是皮毛經絡之病，未入腸胃臟腑者也，切不可下。
白話文：
太陽經證狀當用下法時卻反過來用升提法，太陽表證已經解除，但是心下部位脹滿，按壓時劇烈疼痛的，為大結胸症，應使用大陷胸湯丸進行通便治療。如果疼痛不劇烈，為小結胸症，應使用小陷胸湯進行調和，不必使用下法。如果只是心下部痞滿，沒有疼痛的，為痞氣，應使用瀉心湯調和心下。要注意的是，在下法後，如果腹瀉症狀仍然急迫，不得已可以用大陷胸湯再進行下法。如果在下法後腹瀉症狀已經消失，怎麼可以再次下法呢？現在因為誤解而反覆下法的說法不考慮是否有腹瀉症狀，一律使用再下法，甚至誤在下法過早，表邪內陷，擾亂神智，也堅持錯誤地反覆下法。不知道惡寒、肌肉拘緊、身體疼痛和發熱，都是皮毛經絡的疾病，並沒有侵入腸胃臟腑，切不可使用下法。
故外感之邪，從毛竅而入，必使之仍從毛竅而出。若不從表散，反用下行，不死不休。夫下之一法，原為內有燥屎，腹滿脹實，不得出而用者。苟外邪得解，大便自順，何苦推腸刮腹，傷津竭液乎！不知身發寒熱，其病在外，見症治症，發散為捷。故《內經》云：因於暑，體若燔炭，汗出則散。
白話文：
所以外來的病邪，從毛孔進入，一定要讓它從毛孔出去。如果不從表面散發出去，反而用瀉下法讓它往下走，身體就會不斷受到損害。使用瀉下法，原本是針對內部有乾燥的糞便，腹部脹滿，無法排出才用的。如果外邪得到解除，大便自然通暢，何必硬要通過刺激腸道來拉肚子，傷害身體津液呢！要知道，身體發寒發熱，是因為病在體表，應該根據症狀治療，發散之法最為快捷。所以《內經》說：因為暑熱而導致的病症，身體像燃燒的炭火一樣，只要出汗就能散熱。
此言因於暑熱，若外冒表邪者，尚要汗出，況因於風寒者乎！世之治外感發熱，不用升發胃氣，敷布胃汁作汗外解，良由不識外感發熱症，必要從毛竅而出耳。
白話文：
這句話說的是，由於暑熱引起，如果邪氣外發於表，還需要汗出，何況是因為風寒引起的？世人治療外感發熱，不使用升發胃氣、佈散胃液讓汗液外出的方法，根本原因是不明白外感發熱一定要從毛孔外出。