《傷寒大白》~ 卷三 (15)
卷三 (15)
1. 發黃
太陽中風，以火劫汗，邪風被火熱，血氣流溢，兩陽相薰灼，其身發黃。陽盛欲衄，陰虛小便難，陰陽俱虛，身體枯燥，但頭汗出。
中風乃陽邪，以火劫汗，兩陽相薰灼而身發黃。火傷上，陽分熱盛，故欲衄；火傷下，陰分受熱，故小便難。氣血兩傷，則津液竭，血燥而身體枯燥。詳註頭汗。
若發汗已身灼熱者，名風溫。脈陰陽俱浮，自汗身重，多眠睡，鼻必鼾，語言難出，若被火者，微發黃色。
風溫，即春令發熱，不惡寒而渴之溫病，復以火劫汗，必發黃。
陽明病，發熱汗出者，此為熱越，不能發黃。但頭汗出，小便不利，渴飲水漿，此瘀熱在裡，身必發黃，茵陳蒿湯。傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯。陽明發熱，本汗出。今頭上出，余處無汗，則熱邪不得外解，且渴飲水漿，小便不利，則濕熱不得下泄而身黃。
又云傷寒七八日，身黃如橘色，小便不利，腹微滿，亦是濕熱發黃，故二條同欲茵陳湯。
陽明病，無汗，小便不利，心中懊憹，身必發黃。
陽明之熱，外不得汗解，內不得小便泄，故懊憹身黃。雖不立方，然梔子豆豉加茵陳症也。
陽明中風，脈弦浮大，而短氣腹滿，脅下及心痛，鼻乾不得汗。嗜臥，一身及面目悉黃，小便難，有潮熱時時噦，耳前後腫，刺之瘥。病過十日，脈續浮者，與小柴胡湯；脈但浮無餘症者，與麻黃湯；若不屎，腹滿加噦者，不治。
此條詳註呃逆。
陽明病，面合赤色，不可攻。必發熱色黃者，小便不利也。
陽明病，合面皆赤色，此表症不可攻。若誤攻之，則表汗不出，必見黃色，淤熱內結，而小便不利也。
陽明病，被火，額上微汗，小便不利者，必發黃。
陽明病，畏火，今反以火熏灼，上攻頭額，止得額上微汗，則熱邪外不得汗泄，下不得便出，而必發黃。此條不立方，然豬苓茵陳湯症也。
傷寒發汗已，身目為黃。所以然者，以寒濕在裡不解故也。不可下，於寒濕中求之。
傷寒汗不得出發黃，今發汗已，身目反黃，此非淤熱，乃陰黃病，當於寒濕門求治。
一清飲
柴胡，赤茯苓，桑白皮，黃芩，川芎，甘草
治發黃症，一惟清濕熱，故以柴胡、川芎清表邪；桑白皮、黃芩清肺氣；赤茯苓清小便。
梔連茵陳湯
梔子，川連，茵陳
一清飲，雙解表裡濕熱者。此方清在裡濕熱者，故曰濕熱內結，分利甚捷。
梔子柏皮湯
梔子，柏皮，甘草
濕熱在表，用一清飲；濕熱在裡，用梔連茵陳湯；濕熱在下焦，故以山梔、黃柏佐甘草，緩肝急而專施泄。
茵陳湯
茵陳，梔子，大黃
濕熱症，宜利小便。仲景妙在大黃與茵陳同用，則大黃不出大便，隨茵陳、山梔逕從膀胱而出。故曰當驗其黃從小便而出，色如皂莢汁是也。
白話文：
發黃
如果因為太陽中風，卻用火來逼迫出汗，邪風被火熱所逼，血氣就會流散，導致身體內陽氣過盛相互煎熬，就會全身發黃。陽氣太盛會想流鼻血，陰氣虛弱則小便困難，如果陰陽都虛，身體會乾燥，只有頭部出汗。
中風屬於陽邪，如果用火逼汗，陽氣就會互相煎熬而導致發黃。火氣傷到上半身，陽氣部分會發熱旺盛，所以想流鼻血；火氣傷到下半身，陰氣部分受到熱，所以小便困難。氣血都受損，津液就會枯竭，血燥而身體乾燥。頭部出汗的情形，在後文有詳細說明。
如果發汗後身體反而發燙，這叫做風溫。脈象陰陽都浮在表面，會自己出汗、身體沉重、嗜睡、打呼，說話困難。如果用火治療，身體會稍微發黃。
風溫，就是春季發熱，不覺得怕冷但會口渴的溫病，如果又用火逼汗，一定會發黃。
陽明病，發熱又會出汗，這是熱氣外洩，不會發黃。但如果只有頭部出汗，小便不順暢，口渴想喝水，這是體內有淤積的熱，身體一定會發黃，可以用茵陳蒿湯治療。傷寒過了七八天，身體黃得像橘子一樣，小便不順暢，腹部稍微脹滿，也是用茵陳蒿湯治療。陽明病發熱，本來應該會出汗，現在只有頭部出汗，其他地方不出汗，代表熱邪無法向外散發，加上口渴想喝水，小便不順暢，濕熱無法從下方排出，身體就會發黃。
還有一種說法是，傷寒過了七八天，身體黃得像橘子一樣，小便不順暢，腹部稍微脹滿，這也是濕熱引起的發黃，所以上面兩條都認為要用茵陳蒿湯來治療。
陽明病，不出汗，小便不順暢，心中煩悶不安，身體一定會發黃。
陽明的熱，向外無法通過汗液散發，向內無法通過小便排出，所以會煩悶不安、身體發黃。雖然沒有開出藥方，但這就是梔子豆豉加茵陳湯的症狀。
陽明中風，脈象弦而浮大，且呼吸短促、腹部脹滿、胸脅和心口疼痛、鼻子乾燥、不出汗、喜歡躺臥、全身和臉都發黃、小便困難、有時會發潮熱、打嗝、耳朵前後腫脹，針刺治療會好轉。如果病程超過十天，脈象仍然浮在表面，可以用小柴胡湯治療；如果脈象只有浮而沒有其他症狀，可以用麻黃湯治療；如果無法排便，腹部脹滿又打嗝，就無法治癒。
這裡詳細說明了打嗝的狀況。
陽明病，臉色發紅，不可以攻打。如果發熱又發黃，一定是小便不順暢。
陽明病，整個臉都是紅色，這是表症，不可以攻打。如果誤用攻法，表面的汗液無法排出，一定會出現黃色，淤積的熱在體內結聚，導致小便不順暢。
陽明病，被火烤過，額頭上稍微出汗，小便不順暢的，一定會發黃。
陽明病，應該要怕火，現在反而用火來燻烤，熱氣向上攻到頭額，只讓額頭稍微出汗，這代表熱邪向外無法通過汗液散發，向內無法通過小便排出，一定會發黃。這一條沒有開出藥方，但這就是豬苓茵陳湯的症狀。
傷寒發汗之後，身體和眼睛都發黃。會這樣的原因，是因為寒濕在體內沒有解除。這種情況不可以瀉下，應該從寒濕方面去尋找治療方法。
傷寒汗液無法排出會發黃，現在發汗之後，身體和眼睛反而發黃，這不是淤積的熱引起的，而是陰黃病，應該從寒濕方面尋求治療。
一清飲
柴胡、赤茯苓、桑白皮、黃芩、川芎、甘草
治療發黃的症狀，主要是清除濕熱，所以用柴胡、川芎清除表面的邪氣；桑白皮、黃芩清除肺部的熱氣；赤茯苓利小便。
梔連茵陳湯
梔子、黃連、茵陳
一清飲，是同時解除表裡濕熱的藥方。這個方子是專門清除體內濕熱的，所以說濕熱在體內結聚，利小便的效果很快。
梔子柏皮湯
梔子、黃柏皮、甘草
濕熱在表，用一清飲；濕熱在裡，用梔連茵陳湯；濕熱在下焦，所以用山梔、黃柏配甘草，緩解肝的急迫，專門用來排泄濕熱。
茵陳湯
茵陳、梔子、大黃
濕熱的症狀，應該利小便。張仲景的妙處在於將大黃和茵陳一起使用，這樣大黃就不會導致排大便，而是隨著茵陳、梔子直接從膀胱排出。所以說要驗證黃疸是否從小便排出，如果小便顏色像皂莢汁就是正確的。