秦之楨

《傷寒大白》~ 卷三 (7)

1. 自汗

羌活沖和湯，見發熱。

升麻乾葛湯，乾葛石膏湯，俱見寒熱。

柴胡防風湯

柴胡，防風，荊芥，前胡

少陽自汗，亦有表裡二條。若少陽表症多，宜散少陽表邪，當用此方。

小柴胡湯，見寒熱頭眩。

少陽表裡皆熱而自汗，不可單解表，宜用此方，以柴胡散少陽之表，黃芩清少陽之裡。

知母石膏湯

知母，石膏，麥門冬，粳米

陽明純表邪症，則用升麻乾葛湯。表有邪，里有熱，則用乾葛石膏湯。若表邪已解，裡熱自汗，則以此方單清裡熱。

三黃解毒湯，見發狂。

三乙承氣湯，見便結。

葛根黃連黃芩湯

葛根，黃連，黃芩，甘草

陽明裡有燥熱而自汗，用乾葛石膏湯。陽明裡有溫熱而自汗下利，則用葛根黃連湯。陽明受熱，肺受火制，則用乾葛芩連湯，兼清肺胃。然又有熱在氣分而多汗，則用乾葛知母石膏湯。熱在血分而多汗，又用升麻清胃湯。

十棗湯，見結胸。

麻黃杏仁甘草石膏湯

麻黃，杏仁，甘草，石膏

汗出而喘，身無大熱，且見於汗下後，乃是肺家內有積熱，外冒寒邪。內有積熱，外攻皮毛，故汗出；外有表邪，故發喘。此方妙在杏仁利肺氣，借麻黃以散外寒，借石膏以清內熱，從越婢湯中化出辛溫變辛涼之法，並開後人雙解肺經表裡之法也。

大柴胡湯，見潮熱。

甘草附子湯，見身痛。

甘草乾薑湯，見煩躁。

芍藥甘草湯，見煩躁。

桂枝葛根湯

桂枝，葛根，白芍藥，甘草，大棗

太陽發熱，項背強𠘧𠘧，反汗出惡風者，當用桂枝湯。今加入乾葛者，以項強自汗兼見陽明耳。

白話文：

自汗

• 羌活沖和湯：如果出現發燒的情況，可以使用此方。

• 升麻葛根湯、葛根石膏湯：這兩個方子都適用於出現忽冷忽熱的症狀。

• 柴胡防風湯：

• 成分包含柴胡、防風、荊芥、前胡。

• 用於治療少陽經自汗，這種情況有表證和裡證兩種可能。如果少陽經的表證比較明顯，應該使用此方來疏散少陽經的表邪。

• 小柴胡湯：適用於出現忽冷忽熱、頭暈目眩的症狀。

• 少陽經表裡都有熱而導致自汗，不能單純只用解表的藥物，應該使用這個方子。用柴胡來疏散少陽經的表邪，用黃芩來清除少陽經的裡熱。

• 知母石膏湯：

• 成分包含知母、石膏、麥門冬、粳米。

• 如果陽明經的表證比較單純，可以使用升麻葛根湯。如果表有邪氣，裡有熱邪，則使用葛根石膏湯。如果表邪已經解除，只剩下裡熱引起的自汗，則單用此方來清除裡熱。

• 三黃解毒湯：適用於出現發狂的症狀。

• 三乙承氣湯：適用於出現便秘的情況。

• 葛根黃連黃芩湯：

• 成分包含葛根、黃連、黃芩、甘草。

• 如果陽明經裡有燥熱導致自汗，使用葛根石膏湯。如果陽明經裡有溫熱導致自汗並伴隨腹瀉，則使用葛根黃連湯。如果陽明經受熱，肺也受到火熱的影響，則使用葛根黃芩黃連湯，同時清理肺和胃的熱邪。此外，還有熱邪在氣分導致多汗的情況，可以使用葛根知母石膏湯。如果熱邪在血分導致多汗，則可以使用升麻清胃湯。

• 十棗湯：適用於出現結胸的症狀。

• 麻黃杏仁甘草石膏湯：

• 成分包含麻黃、杏仁、甘草、石膏。

• 如果出現汗出、喘息，但身體沒有明顯發熱，而且這種情況出現在發汗或攻下之後，這是由於肺部內部有積熱，同時外感風寒。內部有積熱，會向外侵犯皮毛，所以導致出汗；外感風寒，所以會出現喘息。這個方子的巧妙之處在於，用杏仁來疏通肺氣，借用麻黃來疏散外寒，借用石膏來清除內熱，從越婢湯的辛溫藥變為辛涼藥的用法，並且開創了後人同時解決肺經表裡問題的方法。

• 大柴胡湯：適用於出現潮熱的症狀。

• 甘草附子湯：適用於出現身體疼痛的症狀。

• 甘草乾薑湯、芍藥甘草湯：這兩個方子都適用於出現煩躁的症狀。

• 桂枝葛根湯：

• 成分包含桂枝、葛根、白芍藥、甘草、大棗。

• 如果是太陽病引起的發熱，伴隨後頸背部僵硬、出汗而且怕風，應該使用桂枝湯。現在加入了葛根，是因為在後頸僵硬、自汗的同時，也出現了陽明經的症狀。