《傷寒大白》~ 卷二 (28)

1. 口渴

三黃巨勝湯

黃芩，黃連，大黃，石膏

中有積熱，身熱多汗，二便赤閉，目赤唇焦，譫妄作渴飲水，則用此方。

涼膈散，見發狂。

肺胃有熱，多發渴。此方雖用大黃，不用枳殼，與桔梗同用，則涼上而不下行矣。

乾葛石膏湯，見寒熱。

陽明裡熱作渴，用白虎湯；陽明表裡皆熱，亦用此方。

石膏清燥湯，見喘逆。

熱在氣分，口多渴；燥熱為病，口多渴。清燥湯氣分藥也，清氣分之燥熱，則渴自止。

大黃黃連瀉心湯

大黃，黃連，甘草

口渴皆系內熱，瀉心下之火則熱退渴止。

枳實梔子豆豉湯，見懊憹。

食滯中焦，每不作口渴。然蒸釀日久，亦能作渴，故不用清熱治渴，而以腐谷消滯則渴自止。

茵陳蒿湯

茵陳，梔子，大黃

發黃口渴，全憑濕熱上起見，故去熱退渴，推此方為當。

升麻清胃湯

同一陽明症，以渴而消水，熱在氣分，用乾葛清胃湯。渴不消水，熱在血分，用升麻清胃湯。治膏粱積熱，亦用升麻清胃湯。以血肉之物，善傷血分耳。若以陽明邪熱之口渴，妄用膩膈之味，則邪熱凝滯，食氣痰飲，膠結胸前，蒸釀發熱，其渴愈甚。另有三陰下利陰寒之症，亦有假作渴者，然渴不消水，小便清白為異耳。

白話文：

口渴

三黃巨勝湯
成分：黃芩、黃連、大黃、石膏
適用症狀：體內積聚熱邪，身體發熱且多汗，大小便色赤且不通暢，眼睛發紅、嘴唇乾裂，因發熱而說胡話且口渴想喝水時，可用此方。

涼膈散（詳見「發狂」條目）
病因：肺胃有熱，容易口渴。
說明：此方雖使用大黃，但未搭配枳殼，而是與桔梗同用，主要清上焦熱邪，而不會使藥效下行。

乾葛石膏湯（詳見「寒熱」條目）
適用症狀：

• 陽明經內熱導致口渴，可用白虎湯。
• 陽明經表裡俱熱時，亦可用此方。

石膏清燥湯（詳見「喘逆」條目）
病因：熱邪在氣分，或燥熱致病，皆容易口渴。
說明：此方為氣分藥物，能清氣分的燥熱，口渴自然緩解。

大黃黃連瀉心湯
成分：大黃、黃連、甘草
病因：口渴多因內熱，瀉除心火後，熱退則口渴停止。

枳實梔子豆豉湯（詳見「懊憹」條目）
病因：食滯中焦通常不引發口渴，但若積滯日久化熱，也可能口渴。
說明：治療不直接清熱止渴，而是消食化滯，積滯去除後口渴自止。

茵陳蒿湯
成分：茵陳、梔子、大黃
適用症狀：身黃且口渴，屬濕熱上蒸所致，此方清熱退黃，兼能止渴。

升麻清胃湯
辨證：

• 陽明病症中，若口渴且能大量飲水，屬氣分熱，用乾葛清胃湯。
• 若口渴但不欲多飲水，屬血分熱，則用此方。
  其他應用：
• 治療飲食過度導致的積熱，亦可用此方，因肉食易傷血分。
  注意：若因陽明邪熱導致的口渴，誤用滋膩藥物，反而會使熱邪滯留，痰食膠結胸中，加重發熱與口渴。

假性口渴辨別：
某些陰寒下利的三陰病症，可能出現假性口渴，但此類患者通常不願多喝水，且小便清澈，可作為鑑別依據。