《傷寒大白》~ 卷二 (27)
卷二 (27)
1. 口渴
陽明病脈浮而緊，咽噪口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒反惡熱，身重，心中懊憹，舌上白苔者，梔子豆豉湯。若渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯。若脈浮發熱，渴欲飲水者，小便不利者，豬苓湯主之。
此章分三條治法。詳註懊憹門。以梔子豆豉湯，治懊憹舌上白苔；又以白虎人參湯，治渴欲飲水，清陽明上焦之熱；若加小便不利者，又用豬苓湯，清陽明下焦熱結。
陽明病，汗多而渴者，不可與豬苓湯。以汗多胃中燥，豬苓湯，複利其小便也。
上章立豬苓湯治法。此章防汗多者，津液外泄，渴者內水已虧，不可用豬苓湯。
傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不能飲食，心煩喜嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。
傷寒中風，有柴胡症。但見一症便是，不必悉具。若胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加栝蔞實；若渴者，加人參、栝蔞根，去半夏。
此條歷敘少陽經之各症，而以小柴胡湯主治。惟以煩而嘔，則用半夏；若不嘔，去半夏、人參，加栝蔞實；若渴者，去半夏，加人參、天花粉。
傷寒四五日，身熱惡風，頭項痛，脅下滿，手足溫而渴，小柴胡湯主之。
此申明上章一見少陽症，便以小柴胡湯主治。太陽篇有一些惡寒頭疼，便是太陽施治。今少陽篇又云有柴胡症，但見一症便是少陽，玩兩篇互發見症治症之義。
少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。
此申明少陰下利，有寒熱兩途。今咳而嘔渴，心煩不得臥，此少陰熱利也。故用豬苓湯，從下去熱。
少陰病，得之二三日，口燥咽乾者，急下之，大承氣湯。
此申明少陰裡熱症，口燥咽乾而渴，則津液立竭，故用大承氣急下。
少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口乾燥者，急下之，宜大承氣湯。
此明凡用急下，必要見下症者，質清而無渣滓相雜，色青而無黃赤相間，熱極假陰之候，然必得心下硬痛，口燥咽乾而渴，方是裡實下症的據。
五苓散，見小便不利。
乾葛湯，見似瘧。
白虎湯
知母，石膏，粳米，甘草
陽明表熱口渴，用乾葛湯。陽明表解裡熱，則用白虎湯。如小便不利，加滑石、木通、車前子；虛弱人，加人參。
豬苓散，見小便不利。
陽明水液不分，口渴下利，以此方分利小便。
承氣湯，見大便結。
熱邪傳入陽明之裡，則發渴消水；傳入少陰，則口燥咽乾而渴，故渴而大便結。有下症者，用此湯。
小柴胡湯，見寒熱頭眩。
風盛為消，木能盜水，故少陽風發之瘧，消渴特甚，小柴胡去半夏，加天花粉，乃不易之常法。
導赤各半湯
火動於中，則多消渴。然諸火皆起於心，心與小腸為表裡，凡治心火，莫如利小便。此方導赤散合瀉心湯，專利小便。
白話文：
口渴
陽明病如果脈象浮而緊，咽喉乾燥、口苦，腹部脹滿、呼吸急促，發燒流汗，不怕冷反而怕熱，身體感覺沉重，心中煩躁不安，舌頭上有白色舌苔，應該用梔子豆豉湯。如果口渴想喝水，口乾舌燥，應該用白虎加人參湯。如果脈象浮而發燒，口渴想喝水，小便不順暢，應該用豬苓湯來治療。
這裡分三種情況說明治療方法。詳細的內容可以參考關於「懊憹」的說明。用梔子豆豉湯治療煩躁不安且有白色舌苔的情況；用白虎人參湯治療口渴想喝水，清除陽明上焦的熱；如果加上小便不順暢，則用豬苓湯來清除陽明下焦的熱結。
陽明病如果汗多且口渴，不能用豬苓湯。因為汗多會使胃中乾燥，而豬苓湯會進一步利小便，加重體內津液的虧損。
上面說明了用豬苓湯的治療方法，這裡要提醒汗多的人，津液會從體表流失，口渴表示體內水分已經不足，所以不能用豬苓湯。
傷寒五六天，如果患有中風，出現時冷時熱，胸脅部脹滿不適，默默不想吃東西，心中煩躁想吐，或者口渴，或者肚子痛，或者脅下有硬塊，或者心悸，小便不順暢，或者不口渴，身體稍微發熱，或者咳嗽，應該用小柴胡湯來治療。
傷寒中風，如果有柴胡證的任何一個症狀就可以用小柴胡湯，不必所有症狀都出現。如果胸中煩悶但不嘔吐，去掉半夏和人參，加上栝蔞實；如果口渴，加上人參和栝蔞根，去掉半夏。
這裡列舉了少陽經的各種症狀，並用小柴胡湯治療。如果煩躁且想吐，就用半夏；如果不嘔吐，就去掉半夏和人參，加上栝蔞實；如果口渴，就去掉半夏，加上人參和天花粉。
傷寒四五天，身體發熱怕風，頭和脖子疼痛，脅下脹滿，手腳溫熱而口渴，應該用小柴胡湯來治療。
這裡強調，只要看到少陽證的其中一個症狀，就可以用小柴胡湯治療。太陽篇有提到怕冷頭痛，那是太陽證的治療方法。現在少陽篇又說有柴胡證，只要出現其中一個症狀就是少陽證，要理解這兩篇互相發明症狀和治療方法的意義。
少陰病，下痢六七天，咳嗽、嘔吐且口渴，心中煩躁無法入睡，應該用豬苓湯治療。
這裡說明少陰下痢有寒熱兩種情況。現在出現咳嗽、嘔吐且口渴，心中煩躁無法入睡，這是少陰熱痢，所以用豬苓湯從下焦來清熱。
少陰病，發病二三天，出現口乾咽乾，要趕快用大承氣湯攻下。
這裡說明少陰的裡熱證，口乾咽乾且口渴，表示津液快要耗竭，所以要用大承氣湯快速攻下。
少陰病，如果腹瀉像清水一樣，顏色純青，心下一定會疼痛，口乾燥，要趕快用大承氣湯攻下。
這裡說明，凡是使用急下法，一定要看到有下焦實熱的症狀，比如大便像清水一樣沒有雜質，顏色青色沒有黃赤色，這是熱極假陰的表現，但必須伴隨心下硬痛、口乾咽乾且口渴，才是裡實下症的證據。
五苓散，適用於小便不利的情況。
乾葛湯，適用於像瘧疾一樣的症狀。
白虎湯的組成是：知母、石膏、粳米、甘草。
陽明表熱口渴，用乾葛湯。陽明表證解除後出現裡熱，就用白虎湯。如果小便不順暢，加入滑石、木通、車前子；體虛的人，加入人參。
豬苓散，適用於小便不利的情況。
陽明病水液代謝失調，導致口渴、下痢，用這個方子來分利小便。
承氣湯，適用於大便結的情況。
熱邪傳入陽明的裡面，就會口渴並想喝水；如果傳入少陰，就會口燥咽乾且口渴，所以口渴且大便結。有下焦實熱症狀的人，可以用這個方子。
小柴胡湯，適用於出現時冷時熱和頭暈的症狀。
風邪盛會消耗體液，木能盜取水液，所以少陽風邪引起的瘧疾，口渴會特別嚴重，小柴胡湯去掉半夏，加入天花粉，這是一個常用的方法。
導赤各半湯
體內火熱旺盛，容易出現口渴的現象。各種火熱都源於心，心與小腸互為表裡，治療心火最好的方法就是利小便。這個方子是導赤散和瀉心湯的合方，專門用來利小便。