《傷寒大白》~ 卷一 (17)
卷一 (17)
1. 頭痛
陽明表裡之症，當用乾葛石膏湯。今因煩渴引飲，頭痛如破，此火熱上衝猛烈，故用竹葉石膏湯。
陽明頭痛，不惡寒反惡熱，大便實，宜調胃承氣湯。
不惡寒反惡熱，大便實，陽明裡熱症也。不用大承氣者，微示頭痛症不可大下也。
傷寒脈弦細，頭痛發熱者，屬少陽，不可發汗，汗之則譫語。此屬胃，胃和則愈，不和則煩而悸。
頭痛發熱，是太陽症，今脈弦而細，屬少陽之脈，故不可用麻黃湯誤汗。
厥陰頭痛，乾嘔吐涎沫，吳茱萸湯主之。
此厥陰經陰症頭痛也。
麻黃湯，見惡寒。
羌活沖和湯，見發熱。
桂枝湯，見惡寒。
加減防風湯，見身痛。
川芎湯
川芎，蒼朮，羌活，防風，荊芥，甘草
此治太陽經風濕頭痛方也。兼寒者，加細辛；陽明見症，加白芷；少陽見症，加柴胡；有火者，加黃芩，即合選奇湯。
柴胡防風湯，即小柴胡湯加防風。
此治少陽風邪頭痛之方。
小柴胡湯，加減詳寒熱門。
二白乾葛湯
蔥白，白芷，乾葛，升麻
此陽明表邪頭痛之方。症兼太陽者，加羌活、防風、川芎。症兼少陽者，加柴胡、川芎；胸前嘔惡，合二陳平胃散；有火者，加梔連。
白虎葛根湯
知母，石膏，葛根，白芷
此陽明裡熱頭痛之方。若帶太陽表邪，加羌活、防風，症兼少陽，加柴胡、川芎，小便黃赤，加木通、滑石；大便不通，有下症者，加酒煮大黃。
大葛根湯
乾葛，石膏，枳殼，大黃，廣皮，甘草，知母
此治陽明表邪未盡，大便秘結，積熱上衝頭痛之方。若帶惡寒表熱，症兼太陽者，即不可用。
芎蘇瀉白散
川芎，紫蘇，防風，桑白皮，地骨皮，荊芥，甘草
此治風傷肺氣，咳嗽寒熱頭痛之方。若症兼太陽，加羌活，兼陽明，加乾葛、白芷，兼少陽，加柴胡。
防風散
防風，桔梗，厚朴，甘草，石膏，乾葛
此治肺胃二經，風熱上衝頭痛之方。防風散風，石膏清熱，與桔梗同用，清肺也；與乾葛同用，清胃也。厚朴、甘草和胃氣以升降浮沉也。兼少陽者，加柴胡、川芎、薄荷、荊芥。
防風神術湯
防風，蒼朮，甘草，石膏
此治風濕熱三氣頭痛之方。風氣勝者，倍防風加羌活，濕氣勝者，倍蒼朮加白芷，熱氣勝者，倍石膏加黃柏；太陽見症，加藁本；陽明見症，加升麻；少陽見症，加柴胡。通加川芎少許，上行頭角。
羌活選奇湯
羌活，防風，黃芩，甘草
此治太陽風熱頭痛之方。若少陽見症，加柴胡、川芎；陽明見症，加升麻、白芷。風熱甚，加薄荷、荊芥、藁本；里有積熱，加梔、連；若時常痛發，俗名頭風痛者，加蔓荊子、藁本；冒寒即痛，加細辛、川芎。
星石二陳湯，即二陳湯加膽星石菖蒲。
白話文：
頭痛
病因與治療
- 陽明表裡症狀：若出現煩渴、大量飲水，頭痛劇烈如裂，為火熱上衝猛烈，適用「竹葉石膏湯」。
- 陽明頭痛：不惡寒反惡熱、大便乾硬，宜用「調胃承氣湯」。此為陽明裡熱症狀，但不可過度瀉下。
- 傷寒頭痛：脈象弦細、頭痛發熱，屬少陽症狀，不可發汗（禁用麻黃湯）；若誤汗可能導致譫語，需調和胃氣。
- 厥陰頭痛：乾嘔、吐涎沫，適用「吳茱萸湯」。
常用方劑
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川芎湯（治太陽經風濕頭痛）：
川芎、蒼朮、羌活、防風、荊芥、甘草。
兼寒加細辛；陽明症狀加白芷；少陽症狀加柴胡；有火加黃芩（即「選奇湯」）。 -
柴胡防風湯（治少陽風邪頭痛）：
小柴胡湯加防風。 -
二白乾葛湯（陽明表邪頭痛）：
蔥白、白芷、乾葛、升麻。
太陽症狀加羌活、防風、川芎；少陽症狀加柴胡、川芎；嘔惡合「二陳平胃散」；有火加梔子、黃連。 -
白虎葛根湯（陽明裡熱頭痛）：
知母、石膏、葛根、白芷。
太陽表邪加羌活、防風；少陽症狀加柴胡、川芎；小便黃赤加木通、滑石；便祕加大黃（酒煮）。 -
大葛根湯（陽明表邪未解、便祕積熱頭痛）：
乾葛、石膏、枳殼、大黃、廣皮、甘草、知母。
若有太陽表熱（惡寒）則禁用。 -
芎蘇瀉白散（風傷肺氣、咳嗽頭痛）：
川芎、紫蘇、防風、桑白皮、地骨皮、荊芥、甘草。
太陽症狀加羌活；陽明加乾葛、白芷；少陽加柴胡。 -
防風散（肺胃風熱頭痛）：
防風、桔梗、厚朴、甘草、石膏、乾葛。
少陽症狀加柴胡、川芎、薄荷、荊芥。 -
防風神術湯（風濕熱頭痛）：
防風、蒼朮、甘草、石膏。
風盛倍防風加羌活；濕盛倍蒼朮加白芷；熱盛倍石膏加黃柏；太陽加藁本；陽明加升麻；少陽加柴胡；通用川芎引藥上行。 -
羌活選奇湯（太陽風熱頭痛）：
羌活、防風、黃芩、甘草。
少陽加柴胡、川芎；陽明加升麻、白芷；風熱甚加薄荷、荊芥、藁本；內熱加梔子、黃連；頭風痛加蔓荊子、藁本；遇寒痛加細辛、川芎。 -
星石二陳湯：二陳湯加膽南星、石菖蒲。