《傷寒大白》~ 卷一 (17)
卷一 (17)
1. 頭痛
陽明表裡之症，當用乾葛石膏湯。今因煩渴引飲，頭痛如破，此火熱上衝猛烈，故用竹葉石膏湯。
陽明頭痛，不惡寒反惡熱，大便實，宜調胃承氣湯。
不惡寒反惡熱，大便實，陽明裡熱症也。不用大承氣者，微示頭痛症不可大下也。
傷寒脈弦細，頭痛發熱者，屬少陽，不可發汗，汗之則譫語。此屬胃，胃和則愈，不和則煩而悸。
頭痛發熱，是太陽症，今脈弦而細，屬少陽之脈，故不可用麻黃湯誤汗。
厥陰頭痛，乾嘔吐涎沫，吳茱萸湯主之。
此厥陰經陰症頭痛也。
麻黃湯，見惡寒。
羌活沖和湯，見發熱。
桂枝湯，見惡寒。
加減防風湯，見身痛。
川芎湯
川芎，蒼朮，羌活，防風，荊芥，甘草
此治太陽經風濕頭痛方也。兼寒者，加細辛；陽明見症，加白芷；少陽見症，加柴胡；有火者，加黃芩，即合選奇湯。
柴胡防風湯，即小柴胡湯加防風。
此治少陽風邪頭痛之方。
小柴胡湯，加減詳寒熱門。
二白乾葛湯
蔥白，白芷，乾葛，升麻
此陽明表邪頭痛之方。症兼太陽者，加羌活、防風、川芎。症兼少陽者，加柴胡、川芎；胸前嘔惡，合二陳平胃散；有火者，加梔連。
白虎葛根湯
知母，石膏，葛根，白芷
此陽明裡熱頭痛之方。若帶太陽表邪，加羌活、防風，症兼少陽，加柴胡、川芎，小便黃赤，加木通、滑石；大便不通，有下症者，加酒煮大黃。
大葛根湯
乾葛，石膏，枳殼，大黃，廣皮，甘草，知母
此治陽明表邪未盡，大便秘結，積熱上衝頭痛之方。若帶惡寒表熱，症兼太陽者，即不可用。
芎蘇瀉白散
川芎，紫蘇，防風，桑白皮，地骨皮，荊芥，甘草
此治風傷肺氣，咳嗽寒熱頭痛之方。若症兼太陽，加羌活，兼陽明，加乾葛、白芷，兼少陽，加柴胡。
防風散
防風，桔梗，厚朴，甘草，石膏，乾葛
此治肺胃二經，風熱上衝頭痛之方。防風散風，石膏清熱，與桔梗同用，清肺也；與乾葛同用，清胃也。厚朴、甘草和胃氣以升降浮沉也。兼少陽者，加柴胡、川芎、薄荷、荊芥。
防風神術湯
防風，蒼朮，甘草，石膏
此治風濕熱三氣頭痛之方。風氣勝者，倍防風加羌活，濕氣勝者，倍蒼朮加白芷，熱氣勝者，倍石膏加黃柏；太陽見症，加藁本；陽明見症，加升麻；少陽見症，加柴胡。通加川芎少許，上行頭角。
羌活選奇湯
羌活，防風，黃芩，甘草
此治太陽風熱頭痛之方。若少陽見症，加柴胡、川芎；陽明見症，加升麻、白芷。風熱甚，加薄荷、荊芥、藁本；里有積熱，加梔、連；若時常痛發，俗名頭風痛者，加蔓荊子、藁本；冒寒即痛，加細辛、川芎。
星石二陳湯，即二陳湯加膽星石菖蒲。
白話文：
陽明經的表裡症狀，應該使用乾葛石膏湯。現在因為煩躁口渴，一直喝水，頭痛像要裂開一樣，這是火熱向上衝擊太過猛烈，所以改用竹葉石膏湯。
陽明經的頭痛，不是怕冷反而是怕熱，大便乾硬，應該使用調胃承氣湯。
不怕冷反而怕熱，大便乾硬，這是陽明經裡面的熱症。沒有用大承氣湯的原因，是因為有頭痛的症狀，不適合用太強的瀉藥。
傷寒，脈象是弦細的，頭痛發燒，屬於少陽經的症狀，不能用發汗的方法治療，如果發汗會說胡話。這個病屬於胃的問題，胃氣調和就會好，不調和就會煩躁心悸。
頭痛發燒，是太陽經的症狀，現在脈象是弦細的，屬於少陽經的脈象，所以不能用麻黃湯來發汗，會造成誤治。
厥陰經的頭痛，會想吐，吐出清稀的唾液，要用吳茱萸湯來治療。
這是屬於厥陰經陰症的頭痛。
使用麻黃湯的症狀，是會怕冷。
使用羌活沖和湯的症狀，是會發燒。
使用桂枝湯的症狀，是會怕冷。
使用加減防風湯的症狀，是會身體疼痛。
川芎湯的組成是：川芎、蒼朮、羌活、防風、荊芥、甘草。
這個方子是治療太陽經風濕引起的頭痛。如果同時有寒象，要加細辛；如果同時有陽明經的症狀，要加白芷；如果同時有少陽經的症狀，要加柴胡；如果體內有火氣，要加黃芩，這些加起來就成了合選奇湯。
柴胡防風湯，就是小柴胡湯加上防風。
這個方子是治療少陽經受到風邪引起的頭痛。
小柴胡湯的加減變化，詳細記載在寒熱的章節。
二白乾葛湯的組成是：蔥白、白芷、乾葛、升麻。
這個方子是治療陽明經表邪引起的頭痛。如果同時有太陽經的症狀，要加羌活、防風、川芎。如果同時有少陽經的症狀，要加柴胡、川芎；如果胸口噁心想吐，要加二陳平胃散；如果體內有火氣，要加梔子、黃連。
白虎葛根湯的組成是：知母、石膏、葛根、白芷。
這個方子是治療陽明經裡熱引起的頭痛。如果同時有太陽經的表邪，要加羌活、防風；如果同時有少陽經的症狀，要加柴胡、川芎；如果小便顏色黃赤，要加木通、滑石；如果大便不通，有可以攻下的症狀，要加酒煮過的大黃。
大葛根湯的組成是：乾葛、石膏、枳殼、大黃、廣陳皮、甘草、知母。
這個方子是治療陽明經表邪還沒完全解除，大便秘結，積熱向上衝擊引起的頭痛。如果同時有怕冷和表熱的症狀，又屬於太陽經的症狀，就不能使用這個方子。
芎蘇瀉白散的組成是：川芎、紫蘇、防風、桑白皮、地骨皮、荊芥、甘草。
這個方子是治療風邪傷到肺氣，引起咳嗽、發冷發熱的頭痛。如果同時有太陽經的症狀，要加羌活；如果同時有陽明經的症狀，要加乾葛、白芷；如果同時有少陽經的症狀，要加柴胡。
防風散的組成是：防風、桔梗、厚朴、甘草、石膏、乾葛。
這個方子是治療肺和胃兩條經脈，風熱向上衝擊引起的頭痛。防風可以散風，石膏可以清熱，與桔梗一起使用可以清肺；與乾葛一起使用可以清胃。厚朴、甘草可以調和胃氣，使氣機升降正常。如果同時有少陽經的症狀，要加柴胡、川芎、薄荷、荊芥。
防風神術湯的組成是：防風、蒼朮、甘草、石膏。
這個方子是治療風、濕、熱三種邪氣引起的頭痛。風邪比較強盛的，要加倍使用防風，再加羌活；濕邪比較強盛的，要加倍使用蒼朮，再加白芷；熱邪比較強盛的，要加倍使用石膏，再加黃柏。如果同時有太陽經的症狀，要加藁本；如果同時有陽明經的症狀，要加升麻；如果同時有少陽經的症狀，要加柴胡。所有情況都可以加少許的川芎，來引藥上行到頭部。
羌活選奇湯的組成是：羌活、防風、黃芩、甘草。
這個方子是治療太陽經風熱引起的頭痛。如果同時有少陽經的症狀，要加柴胡、川芎；如果同時有陽明經的症狀，要加升麻、白芷。如果風熱很盛，要加薄荷、荊芥、藁本；如果體內有積熱，要加梔子、黃連；如果是經常發作的頭痛，俗稱「頭風」的，要加蔓荊子、藁本；如果受寒就會痛的，要加細辛、川芎。
星石二陳湯，就是二陳湯加上膽星和石菖蒲。