《傷寒大白》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 惡寒
升麻乾葛湯
升麻，乾葛，白芍藥，甘草，生薑，棗肉
前方葛根解肌湯，治陽明發熱無汗惡寒者。此方治陽明有汗發熱惡寒者，蓋汗出而熱不減，不重在發汗。此方妙在但散邪不發汗者。
防葛石膏湯
防風，葛根，石膏，知母，廣皮，甘草
葛根解肌湯，治陽明無汗發熱惡寒。升麻乾葛湯，治陽明有汗發熱惡寒。若口渴消水，表裡俱見，立此方和解。
小柴胡湯
柴胡，黃芩，廣皮，人參，半夏，甘草
太陽惡寒，陽明惡寒，前已分別各條治法。今少陽寒熱，通以小柴胡湯加減，以應變化。惡寒無汗，加防風；頭痛身痛，加川芎、羌活；目痛額痛，加乾葛、白芷；惡寒足冷，腰痛腳痛，加獨活；惡寒發熱，脅肋痛，加青皮、山梔、枳殼、木通、蘇梗；有汗，加白芍藥，助柴胡，同止寒熱；血不足而惡寒，倍加當歸、白芍藥；胸前飽悶，去人參加枳樸；大便閉結，小腹脹痛，加大黃；小便不利，加木通；喘咳，加枳、桔、杏仁；里有積熱，加梔、連；嘔吐，倍半夏，加竹茹、厚朴；口燥痰多，去半夏易栝蔞霜、貝母；口渴唇焦，加石膏、知母、竹葉。小柴胡湯，有人參，無大黃，治中氣虛邪，在半表半裡者。
大柴胡湯，有大黃，無人參，治腸胃實熱，大便秘結者。柴胡飲子，有人參，有大黃，治中氣虛，大便結熱，有潮熱者。
柴胡桂枝湯，見發熱。
少陽症，又見太陽惡寒，以柴胡湯加羌、獨，散太陽表邪。無汗惡寒，加羌活、防風。見陽明症，加葛根。
黃耆建中湯
黃耆，桂枝，白芍藥，甘草，大棗
中氣虛寒而惡寒，以建中湯加入黃耆，實營衛；胸前凝滯，加砂仁、廣皮；元氣虛，加參、術；血虛，加當歸；真陽虛，加桂、附，去桂枝。
玉屏散
黃耆，防風，甘草
中氣虛，則用黃耆建中湯；表氣虛而惡寒，則用玉屏散。本草云：黃耆得防風，其功愈大，非言補氣之功，言固表之功。元氣虛，加參朮；陰血虛，加歸芍。
吳茱萸湯
吳茱萸，生薑，人參，大棗
以下皆陰症惡寒之方。厥陰乾嘔，吐涎沫，惡寒，故以此方主治。痰多，加半夏；氣逆，加廣皮、藿香、砂仁。
通脈四逆湯
乾薑，熟附子，甘草，蔥白
不發熱而手足厥冷，三陰經陰症寒厥惡寒也，仲景以此方治之。家秘加廣皮和中州，助蔥白以行陽氣；加黃耆協薑、附而達表。方書用黃耆同防風，助黃耆實腠理。此以用薑、附加黃耆，助薑、附外固皮毛。
當歸四逆湯
當歸，白芍藥，桂枝，通草，細辛，大棗，甘草
此方治血虛傷寒發表者也。傷寒氣血充足，略一惡寒，即發熱作汗。若氣血虛，不能發熱作汗，故惡寒厥冷，脈細欲絕，宛似陰症。仲景以當歸、芍藥，與桂枝、細辛同用，全在養血散表，實非陰症溫經治法。家秘加川芎、蔥白，助其通陽和陰，作汗外解。
白話文：
升麻葛根湯
升麻、葛根、白芍藥、甘草、生薑、大棗。
之前的葛根解肌湯，是治療陽明經發熱沒有汗，並且怕冷的情況。這個方子治療陽明經有汗發熱，並且怕冷的情況，因為汗已經出來了，但熱沒有退，所以重點不是在發汗。這個方子的奧妙在於只是疏散邪氣，不特意去發汗。
防風葛根石膏湯
防風、葛根、石膏、知母、廣陳皮、甘草。
葛根解肌湯治療陽明經無汗發熱怕冷；升麻葛根湯治療陽明經有汗發熱怕冷。如果出現口渴想喝水，表裡症狀都存在，可以用這個方子來調和。
小柴胡湯
柴胡、黃芩、廣陳皮、人參、半夏、甘草。
太陽經的怕冷、陽明經的怕冷，前面已經分別說明了各自的治療方法。現在針對少陽經的忽冷忽熱，都用小柴胡湯來加減藥材，以應對各種變化。怕冷沒有汗，就加防風；頭痛身體痛，就加川芎、羌活；眼睛痛、額頭痛，就加葛根、白芷；怕冷而且腳冷、腰痛腳痛，就加獨活；怕冷發熱、脅肋疼痛，就加青皮、山梔子、枳殼、木通、紫蘇梗；有汗，就加白芍藥，幫助柴胡一起止住寒熱；如果因為血不足而怕冷，就多加當歸、白芍藥；胸口悶脹，就去掉人參，加枳實、厚朴；大便不通暢，肚子脹痛，就加大黃；小便不利，就加木通；喘氣咳嗽，就加枳殼、桔梗、杏仁；身體內部有積熱，就加梔子、黃連；想吐，就多加半夏，加竹茹、厚朴；口乾痰多，就把半夏換成瓜蔞霜、貝母；口渴嘴唇乾裂，就加石膏、知母、竹葉。小柴胡湯，有人參，沒有大黃，治療中氣虛弱、邪氣在半表半裡的情況。
大柴胡湯，有大黃，沒有人參，治療腸胃有實熱、大便秘結的情況。柴胡飲子，有人參，也有大黃，治療中氣虛弱、大便燥熱，並且有潮熱的情況。
柴胡桂枝湯，治療方法見發熱篇。
如果少陽病的同時，又出現太陽經的怕冷，就用柴胡湯加羌活、獨活，來疏散太陽經的表邪。沒有汗而且怕冷，就加羌活、防風。如果出現陽明經的症狀，就加葛根。
黃耆建中湯
黃耆、桂枝、白芍藥、甘草、大棗。
因為中氣虛寒而怕冷，就用建中湯加入黃耆，來加強營衛的運行；如果胸口悶悶的，就加砂仁、廣陳皮；元氣虛弱，就加人參、白朮；血虛，就加當歸；如果陽氣虛弱，就加桂枝、附子，去掉原方中的桂枝。
玉屏風散
黃耆、防風、甘草。
中氣虛弱，就用黃耆建中湯；表氣虛弱而怕冷，就用玉屏風散。本草書說：黃耆與防風一起使用，功效更強，這裡指的不是補氣的功效，而是固表的功效。如果元氣虛弱，就加人參、白朮；陰血虛弱，就加當歸、白芍藥。
吳茱萸湯
吳茱萸、生薑、人參、大棗。
以下說的都是屬於陰症的怕冷。厥陰經的症狀是想吐、吐口水沫、怕冷，所以用這個方子來治療。痰多，就加半夏；氣逆，就加廣陳皮、藿香、砂仁。
通脈四逆湯
乾薑、熟附子、甘草、蔥白。
不發熱但是手腳冰冷，這是三陰經的陰症寒厥、怕冷，張仲景用這個方子治療這種情況。我家傳的秘方會加廣陳皮來調和中焦，幫助蔥白運行陽氣；加黃耆來輔助薑、附子到達體表。醫書裡用黃耆與防風同用，來幫助黃耆加強皮膚的固密。這裡是說用薑、附子，再加上黃耆，幫助薑、附子往外固護皮膚。
當歸四逆湯
當歸、白芍藥、桂枝、通草、細辛、大棗、甘草。
這個方子治療因為血虛而感受寒邪的人。如果身體氣血充足，稍微有點怕冷，就會發熱出汗。如果氣血虛弱，就不能發熱出汗，所以會怕冷手腳冰涼、脈象微弱好像要消失，看起來像陰症。張仲景用當歸、芍藥，與桂枝、細辛一起用，重點在於養血疏散體表寒邪，實際上不是陰症用來溫經的方法。我家傳的秘方會加川芎、蔥白，幫助打通陽氣、調和陰陽，促進發汗、解除體表寒邪。