《傷寒大白》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 惡寒
未發汗而惡寒，表邪也；既發汗後反惡寒，此誤汗亡血中之陽，用芍藥甘草附子湯，不比亡氣中之陽，用四逆湯者。
傷寒六七日，發熱微惡寒，肢節煩疼，微嘔，心下支結，外症未去者，柴胡桂枝湯主之。
此申明傷寒不拘日數，但以微惡寒骨節煩疼，心下支結，外症未去。當以桂枝柴胡等，散太陽少陽表邪，不用桂枝柴胡湯，用柴胡桂枝湯，以少陽症多於太陽耳。
傷寒大下後，復發汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不當攻痞，當先解表，乃可攻裡。解表桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯。
此申明汗下後，痞滿若惡寒，為表邪未解，故先用桂枝湯解表，後用大黃黃連瀉心湯攻痞。不比惡熱之痞氣，即用瀉心湯攻裡者。
陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發汗，宜桂枝湯。
陽明病，汗出多，本不惡寒；陽明脈，汗出多，本不遲。今本陽明病，尚見浮遲浮緩之脈，汗雖多，仍微惡寒，尚是太陽風傷衛表症，故重申解肌散表之治也。
陽明病，脈浮無汗而喘者，發汗則愈，宜麻黃湯。
陽明病，脈本不浮，陽明病，本有汗。今陽明病，見浮緊太陽脈，又見無汗而喘，太陽寒傷營之症，故重申發汗散表之治也。
本太陽病，初得時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明也。若汗多微發熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與承氣湯。若腹大滿不通者可以小承氣湯，微和胃氣，勿令大泄。此太陽病，因發汗出不徹，以致轉入陽明。若汗雖多，尚微發熱惡寒，外邪未解，且未見潮熱，未可用承氣湯。
若腹大滿，又見大便不通，亦止可以小承氣湯，略微和胃氣，勿令其大泄，以起初汗不透徹故耳。
陽明中風，口苦咽乾，腹滿微喘，發熱惡寒，脈浮而緊，若下之，則腹滿小便難也。口苦咽乾，腹滿陽明症也。但微喘發熱惡寒，又見浮緊太陽脈，則不可下，若誤下，則表邪內陷，腹滿而小便不利。
傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細者，此為陽微結，必有表復有里也，可與小柴胡湯。
傷寒五六日，少陽時也。頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，少陽症也。大便硬，陽明結也。但脈細，此少陽微結，非陽明實結，故用小柴胡湯。
少陰病，下利。若利自止，惡寒蜷臥。手足溫者，可治。
此條以下，皆中寒陰症也。
少陰病，惡寒而蜷，時時自煩，欲去衣被者，可治。
少陰病，惡寒身蜷而利，手足逆冷者，不治。
少陰病，四逆，惡寒而身蜷，脈不至，不煩而躁者，死。
少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯。
同一背惡寒，若口乾而渴，以別陽明，口中和而不渴，以別少陰。
麻黃湯
麻黃，桂枝，杏仁，甘草
白話文：
惡寒
如果沒有發汗就感到怕冷，這是表邪的緣故；如果已經發過汗反而感到怕冷，這是因為誤用發汗的方式，傷到血液中的陽氣，可以用芍藥甘草附子湯來治療，這和傷到氣中的陽氣，要用四逆湯的情況不同。
傷寒六七天，發燒、稍微怕冷、肢體關節痠痛、輕微想吐、心下感覺堵塞，外在症狀還沒解除的，可以用柴胡桂枝湯治療。
這裡說明傷寒不論過了幾天，只要有稍微怕冷、骨節痠痛、心下堵塞，外在症狀還沒解除的，就應該用桂枝、柴胡等藥來疏散太陽、少陽的表邪，不直接用桂枝柴胡湯，而是用柴胡桂枝湯，是因為少陽的症狀比太陽的症狀多。
傷寒病大便瀉下後，又用發汗的方式，導致心下痞塞、怕冷，這是表邪沒有解除，不應該直接治療痞塞，應該先解除表邪，才可以治療裡證。解除表邪可以用桂枝湯，治療痞塞可以用大黃黃連瀉心湯。
這裡說明發汗、瀉下後，如果出現痞滿又怕冷，是因為表邪沒有解除，所以先用桂枝湯解除表邪，再用大黃黃連瀉心湯治療痞塞，這和因熱引起的痞塞，可以直接用瀉心湯治療裡證的情況不同。
陽明病，脈搏緩慢、出汗多、稍微怕冷，這是表邪沒有解除，可以發汗，宜用桂枝湯。
陽明病，出汗多，本來不應該怕冷；陽明病的脈搏，出汗多，本來不應該緩慢。現在的陽明病，卻出現浮緩或浮遲的脈象，雖然出汗多，仍然稍微怕冷，這是太陽經感受風邪、衛表受傷的症狀，所以再次強調應該用解肌散表的治法。
陽明病，脈搏浮而無汗且喘的，發汗後就會痊癒，宜用麻黃湯。
陽明病的脈搏本來不應該浮，陽明病本來是有汗的。現在的陽明病，卻出現浮緊的太陽脈象，又沒有汗而且喘，這是太陽經感受寒邪、營分受傷的症狀，所以再次強調應該用發汗散表的治法。
本來是太陽病，剛開始發病時，就用發汗的方式，但汗沒完全透出來，因此轉變成陽明病。如果汗出很多，但稍微發燒又怕冷，這是外邪沒有解除，而且還沒有出現潮熱，不可以用承氣湯。如果肚子脹滿而且大便不通，可以用小承氣湯稍微調和胃氣，不要用太強的瀉藥。這是太陽病，因為發汗沒透徹，導致轉入陽明。如果雖然汗出很多，但仍然稍微發燒怕冷，這是外邪沒解，而且還沒看到潮熱，不可以用承氣湯。
如果肚子脹滿，而且大便不通，也只能用小承氣湯，稍微調和胃氣，不要用太強的瀉藥，是因為起初發汗沒有透徹的緣故。
陽明中風，口苦咽乾、腹部脹滿、稍微喘、發熱怕冷，脈搏浮而緊，如果用瀉下的方式，會導致腹部更加脹滿、小便困難。口苦咽乾、腹部脹滿，是陽明病的症狀。但如果稍微喘、發熱怕冷，又出現浮緊的太陽脈象，就不可以用瀉下的方式，如果誤用，表邪會陷入體內，導致腹部脹滿、小便不利。
傷寒五六天，頭部出汗、稍微怕冷、手腳冰冷、心下感覺滿悶、不想吃東西、大便硬、脈搏細弱，這是陽氣虛弱結聚的現象，必定有表邪和裡證，可以用小柴胡湯來治療。
傷寒五六天，是少陽經主病的時間。頭部出汗、稍微怕冷、手腳冰冷、心下感覺滿悶、不想吃東西，是少陽病的症狀。大便硬，是陽明經結聚的症狀。但脈象細弱，是少陽經的陽氣微弱結聚，不是陽明經的實熱結聚，所以用小柴胡湯來治療。
少陰病，腹瀉。如果腹瀉自己停止、怕冷蜷縮、手腳溫暖的，可以治療。
以下這些條文，都是屬於中寒的陰症。
少陰病，怕冷而蜷縮，時常煩躁，想要脫掉衣被的，可以治療。
少陰病，怕冷身體蜷縮而且腹瀉，手腳冰冷的，無法治療。
少陰病，四肢冰冷、怕冷身體蜷縮、脈搏微弱幾乎摸不到、不煩躁卻焦慮不安的，是死證。
少陰病，發病一兩天，口中感覺平和、背部怕冷的，應該用艾灸來治療，配合使用附子湯。
同樣是背部怕冷，如果口乾舌燥想喝水，那是陽明病的症狀；如果口中平和不渴，那是少陰病的症狀。
麻黃湯
麻黃、桂枝、杏仁、甘草。