《傷寒大白》~ 總論 (10)

1. 忌消導論

消導一法，原為內傷飲食而設。若外雖感冒，內不傷食，又何必消導？況有中氣虛弱，不能運化，虛痰停結，症形似實，其實因虛致是，此實中有虛之症，原用不得消導者。故胸不飽悶，忌消導。右脈空大，胃脈雙弦，忌消導。口燥消渴，久病不食，忌消導。時時泄瀉，胃素有病，忌消導。曾服克伐在前，後乃停滯不化者，忌消導。

白話文：

《忌消導論》

消導這種方法，原本是為內傷飲食所設。如果只是外感風寒，內無飲食積滯，何必用消導？更何況有些人中氣虛弱，無法運化，導致虛痰停滯，表面看似實證，其實是因虛弱所致，這種看似實證卻內含虛症的情況，本就不可用消導。
因此：

1. 胸部不覺飽脹悶堵時，忌用消導。
2. 右手脈象空虛浮大，胃脈雙側弦緊時，忌用消導。
3. 口中乾燥、煩渴，久病無法進食時，忌用消導。
4. 經常腹瀉或胃部素有舊疾者，忌用消導。
5. 先前已服過克伐藥物，之後出現食物停滯不化時，忌用消導。

2. 宜補虛論

邪之所湊，其正必虛，故凡外感症，必因元氣虛，然後外邪入之。是以仲景一百一十三方，用人參者居半。蓋以元氣虛弱之人，患外感必用人參三五分，或入表藥之中，扶元氣，助藥力，逐出表邪；或入和解藥中，扶助胃氣，敷布藥力，和解邪氣內外分消；或入清裡藥中，退邪熱津液得以自還。

例如治太陽表邪不解，脈弱不能作汗，而用人參敗毒散者；少陽半表半裡，用和解方中，加人參於柴胡湯者，陽明口乾舌燥，用白虎而加人參者。夫曰補虛不過以人參少許，加入發表、和解、清裡藥中，同建祛邪去病之功。原非以人參加於補氣養榮四君八物湯中，同行溫補之例。

白話文：

宜補虛論

病邪能侵襲人體，必定是因為正氣虛弱。因此，所有外感病症的發生，都是由於元氣不足，外邪才有機可乘。所以張仲景的一百一十三個藥方中，有一半都加入了人參。這是因為元氣虛弱的人感染外邪時，必須用人參三至五分，或加入解表藥中，以扶助元氣、增強藥效，協助驅除外邪；或加入和解藥中，以強化胃氣、促進藥力運行，使內外邪氣得以化解；或加入清熱藥中，消除熱邪，讓津液自然恢復。

例如：治療太陽經表邪未解，脈象虛弱無法發汗時，使用人參敗毒散；治療少陽經半表半裡證時，在小柴胡湯中加入人參；治療陽明經口乾舌燥時，在白虎湯中加入人參。所謂「補虛」，不過是在解表、和解、清熱的藥方中加入少量人參，共同發揮祛邪治病的效果。這與將人參加入補氣養血的四君子湯、八物湯中進行溫補的方式並不相同。