《傷寒大白》~ 卷四 (19)

1. 發癍

羌獨敗毒散，見發熱。

發癍之症，時行疫毒者多，故用敗毒散，先散表邪。

解毒化癍湯

大力子，荊芥，防風，川連，桔梗，蟬蛻，生甘草

癍痧發出，里有熱者，當以此方清熱化癍。

升麻乾葛湯，見煩躁。

發毒見太陽表症，當以敗毒散。若見陽明症，則以此方升發。用敗毒散，散背部癍伏，用升麻葛根湯，發胸面不透，並唇焦口爛，嘔吐介齒，此妙里工夫也。

消毒犀角飲

桔梗，荊芥，連翹，防風，黃芩，犀角，生大力子

癍痧已出，身熱不減，故立解毒湯，治熱之重者；立消毒飲；治熱之輕者。

石膏化癍湯

石膏，知母，人參，甘草，葛根

解毒化癍湯，通治六經裡熱。此方專治陽明裡熱。症重者，二方合用。若熱極生癍，用涼膈散、三黃解毒湯。

當歸大黃湯

當歸，生大黃，川黃連，甘草

熱重便硬，有下症者，立此方涼大腸血熱。以癍症屬血，故加當歸。癍症不宜大下，故加甘草。

大柴胡湯，見潮熱。

大幹葛湯，見頭痛。

少陽表熱有下症，當以大柴胡湯雙解。若陽明表熱有下症，家秘化立此方。有此二法，則少陽雙解，陽明雙解，確不紊亂。

三化湯

大黃，枳實，厚朴

血熱便閉有下症者，當歸大黃丸下之。若氣熱便閉有下症，則用此方。加甘草即調胃承氣湯。

犀角大青湯

犀角，大青，梔子，豆豉

此方即梔子豆豉湯加犀角大青，能解陽明血中之毒，故為癍症之要藥。

升麻清胃湯

升麻，川連，生地，丹皮，甘草，木通

乾葛清胃湯，清陽明氣分熱毒。此方清陽明血分疫毒。故癍症口燥唇焦，熱而消水，氣分熱也，用乾葛清胃湯；若口燥唇焦，熱不消水，血中伏火，升麻清胃湯。大凡膏粱積熱，口臭唇焦，牙齦腐爛，多用此方，以葷腥能傷血分耳。加楂肉、砂仁，善消油膩葷腥。加木通，合導赤各半湯，能利小便。

加枳殼，合川連枳殼湯，而清大腸積熱。邪火傷血，則發癍；濕火傷血，大便泄；燥火傷血，大便結。當歸大黃丸，清血中燥火，潤大腸結。余化用此方，治燥火傷血，腹痛赤痢，止大腸之泄。

白話文：

發斑

羌獨敗毒散（詳見發熱篇）。

發斑多由流行疫毒引起，故先用敗毒散驅散表邪。

解毒化斑湯

牛蒡子、荊芥、防風、黃連、桔梗、蟬蛻、生甘草。

斑疹已發且內有熱邪者，應以此方清熱化斑。

升麻乾葛湯（詳見煩躁篇）。

若發斑伴隨太陽表症，當用敗毒散；若出現陽明症，則用此方升發透邪。敗毒散用於背部斑疹隱伏，升麻葛根湯用於胸面部斑疹不透，兼唇焦口爛、嘔吐咬牙，此為調理內在的關鍵。

消毒犀角飲

桔梗、荊芥、連翹、防風、黃芩、犀角、生牛蒡子。

斑疹已發但身熱不退者，解毒湯用於熱重者，消毒飲用於熱輕者。

石膏化斑湯

石膏、知母、人參、甘草、葛根。

解毒化斑湯通用於六經內熱，此方專治陽明內熱。重症可二方合用。若熱極生斑，可配合涼膈散或三黃解毒湯。

當歸大黃湯

當歸、生大黃、黃連、甘草。

熱盛便秘屬可下症者，此方清大腸血熱。因斑症與血分相關，故加當歸；斑症不宜峻下，故加甘草緩和。

大柴胡湯（詳見潮熱篇）。
大葛根湯（詳見頭痛篇）。

少陽表熱兼可下症，用大柴胡湯雙解；陽明表熱兼可下症，則用大葛根湯。此二法區分少陽與陽明的雙解，使治療分明。

三化湯

大黃、枳實、厚朴。

血熱便秘屬可下症者，用當歸大黃丸；氣熱便秘屬可下症者，則用此方。若加甘草即為調胃承氣湯。

犀角大青湯

犀角、大青葉、梔子、豆豉。

此方為梔子豉湯加犀角、大青，能解陽明血分熱毒，故為治斑要藥。

升麻清胃湯

升麻、黃連、生地、丹皮、甘草、木通。

葛根清胃湯清陽明氣分熱毒，此方則清陽明血分疫毒。若斑症口乾唇焦、熱而多飲，屬氣分熱，用葛根清胃湯；若口乾唇焦卻不欲飲水，屬血分伏火，用升麻清胃湯。凡飲食積熱導致口臭唇焦、牙齦腐爛，多用此方，因葷腥易傷血分。

加山楂、砂仁可消油膩；加木通配合導赤散利小便；加枳殼配合黃連枳殼湯清大腸積熱。

邪火傷血則發斑，濕火傷血易腹瀉，燥火傷血易便結。當歸大黃丸清血中燥火、潤腸通便；此方加減亦可治燥火傷血所致的腹痛赤痢，緩解腸道洩瀉。