《傷寒大白》~ 總論 (8)
總論 (8)
1. 忌吐法論
忌吐法者，病不在上，胸無凝滯，不必吐之。仲景云：關上脈細，以醫吐之過也。太陽病吐之，反不惡寒，不欲近食者，此醫吐之內煩也。少陽中風，兩耳無所聞，目赤，胸中滿而煩者，不可吐下。故凡老弱虛人，忌吐法。久病虛弱，忌吐法。內傷本元，忌吐法。六脈空大，忌吐法。
脈細無神，忌吐法。胃虛食少，忌吐法。時時眩冒，忌吐法。胎前產後，忌吐法。癰疽潰後，金瘡失血，忌吐法。古人雖以汗吐下三法，以治外感，然吐下二法，亦要小心者也。
白話文：
忌吐法論
不該使用催吐方法的情況是：疾病不在上焦（頭部、胸部），胸部沒有阻塞不通，就沒有必要催吐。張仲景說過：如果脈象是關上脈細弱，就是因為之前催吐過度造成的。太陽病（感冒初期）如果催吐後，反而不惡寒、不想吃東西，這是因為催吐導致內臟煩悶。少陽中風（感冒的一種類型），兩耳聽不見聲音，眼睛紅腫，胸部滿悶煩躁，都不能催吐或瀉下。總而言之，年老體弱虛弱的人，都禁止催吐。久病體虛的人，禁止催吐。內臟受損元氣不足的人，禁止催吐。六脈虛大的人，禁止催吐。脈象細弱無力的人，禁止催吐。胃虛弱食慾不振的人，禁止催吐。經常頭暈目眩的人，禁止催吐。孕婦和產後婦女，禁止催吐。癰疽潰爛後，或金瘡失血的人，禁止催吐。古人雖然用發汗、催吐、瀉下三種方法治療外感疾病，但催吐和瀉下這兩種方法，都必須非常謹慎小心。
2. 宜溫經論
仲景於三陰篇，詳註溫經救里之法。曰：太陰自利不渴，以其臟有寒故也，當溫之，少陰病吐利，手足厥冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。少陰病下利脈微者，少陰病下利清穀，裡寒外熱者。通脈四逆湯。少陰病脈沉者，急溫之，宜四逆湯。少陰病飲食入口即吐，若膈上有寒，飲乾嘔者，不可吐，急溫之。
少陰病下利脈微澀，嘔而汗出，必數更衣，反少者，當溫之。厥陰病手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。又傷寒脈促，手足厥逆者，可灸之。以上皆是三陰經中寒之陰症，故宜溫經救里。
白話文：
宜溫經論
張仲景在《傷寒論》三陰篇中，詳細闡述了溫經救裡的治療方法。例如：太陰證型的病人，腹瀉卻不口渴，是因為臟腑受寒的緣故，應該溫暖身體；少陰證型的病人，嘔吐腹瀉，手腳冰冷，煩躁不安，快要死了，應該用吳茱萸湯治療；少陰證型的病人，腹瀉、脈搏微弱，或是腹瀉排出清稀的穀物狀大便，屬於裡寒外熱的症狀，應該用通脈四逆湯治療；少陰證型的病人，脈搏沉弱，要趕快溫暖身體，應該用四逆湯治療；少陰證型的病人，吃東西馬上就吐，好像膈膜上有寒邪，喝水也會嘔吐，不能催吐，要趕快溫暖身體；少陰證型的病人，腹瀉、脈搏微弱而澀滯，嘔吐又出汗，經常要換衣服，但汗出反而減少，應該溫暖身體；厥陰證型的病人，手腳冰冷，脈搏細微，快要死了，應該用當歸四逆湯治療；傷寒病人脈搏急促，手腳厥冷，可以用灸法治療。以上這些都是三陰經受寒的陰證，所以都應該採取溫經救裡的治療方法。
3. 忌溫經論
溫經一法，但治直中陰經之中寒症，仲景同論《傷寒論》者，原以陰陽並立，互相查考，故同列一論，正所以分別傷寒陽症中寒陰症也。後人不達本意，見同在《傷寒論》中將謂傷寒中亦有中寒者，則誤甚矣。故傷寒表邪發熱多惡寒，絕似中寒，忌溫經。傷寒協熱下利，洞泄水穀，絕似寒利，忌溫經。
傷寒熱深厥深，四肢厥冷，絕似陰症，忌溫經。傷寒陽邪脈伏，絕似陰症，脈伏，忌溫經。夏秋暑瀉，身冷脈伏，絕似裡寒，忌溫經。
白話文：
溫經法只適用於治療直指陰經的寒症。張仲景將它和《傷寒論》放在一起討論，是因為陰陽學說並重，互相參照，所以放在一起，目的是區分傷寒陽症和寒症。後人不懂其本意，看到它和《傷寒論》一起，就認為傷寒之中也有寒症，這是大錯特錯的。因為傷寒是外邪引起發熱，多半惡寒，表面上很像寒症，但忌用溫經法。傷寒伴隨發熱、下痢，大量排出水谷，表面上很像寒瀉，但忌用溫經法。
傷寒熱邪深入，厥逆嚴重，四肢厥冷，表面上很像陰虛症，但忌用溫經法。傷寒陽邪潛伏，脈象沉弱，表面上很像陰虛症，但脈象沉伏，忌用溫經法。夏秋季節暑濕瀉痢，身體寒冷，脈象沉伏，表面上很像裡寒，但忌用溫經法。