《傷寒大白》~ 卷三 (32)
卷三 (32)
1. 呃逆
瀉心湯，見痞滿。
中焦有痰火，寒涼抑遏，每多呃逆。此方以黃連、乾薑同用，調其裡氣，佐以半夏，辛散痰涎。兼見嘔吐者，加竹茹、藿香；氣逆阻滯者，加枳殼、厚朴。
涼膈散，見發狂。
諸逆上衝，皆屬於火。故陽症呃逆，熱而無滯，則以此方清之。若見下症，加玄明粉。
人參橘皮竹茹湯
橘皮，竹茹，生薑，厚朴，半夏，甘草，人參，藿香
呃逆見表症，散表；呃逆有痰火，用梔連竹茹湯、梔連二陳湯；冷熱不調，用半夏瀉心湯。今因表邪已解，里無實熱，惟是胃虛呃逆，故以此方補胃和中。
二陳竹茹湯
熟半夏，白茯苓，廣皮，甘草，竹茹，枳殼，桔梗
胃熱呃逆，用涼膈散；冷熱不調，瀉心湯；胃虛呃逆，人參橘皮湯。今以痰凝氣窒，故以二陳湯加竹茹、枳、桔。梔連二陳湯，加乾葛、竹茹。
嘔吐呃逆，胃家痰火，故以梔連二陳湯，加竹茹清膽火，乾葛宣揚胃熱，不惟治呃逆，且治嘔吐。
平胃散，見譫語。
胃家濕鬱食滯，亦發呃逆。大抵右脈實大不數，即為食滿呃逆，不可妄用寒涼。胃實者，此方加枳實、萊菔子、青皮；嘔吐，加半夏、藿香。
保和散，見胸滿。
濕鬱食滯，用前方平胃散，必合保和散則功愈專。然必詳審所傷何物，加對病之藥，更效。
大順飲，見腹痛。
痰火呃逆，用梔連二陳，然皆胃無停滯者方可。若有食滯，又被寒冷抑遏，當用縮砂、草蔻溫燥，以開寒凝，厚朴青皮辛散，以散滯氣，然後再合平胃保和。
溫中平胃散，即平胃散加豆蔻、砂仁。
此方即大順飲，加蒼朮去青皮。平胃散加砂仁、豆蔻，善治胃家凝結停滯，然內無燥熱可用。
理中湯，見腹痛。
陽症呃逆，則用梔連二陳湯；陰症呃逆，則用理中湯。虛陽上浮，加黃連以嚮導。
四逆湯，見厥冷。
陰症呃逆，四肢厥冷，急用此湯。
知柏四物湯
陰火呃逆，以此方斂而降之，此即滋陰降火法也。
丁香柿蒂湯
丁香，柿蒂，人參，生薑
此治寒呃之方。今人以此治陽症呃逆，大謬。
白話文：
呃逆
**瀉心湯：**這個方子在治療痞滿的時候會用到。
如果中焦（身體中間部位）有痰和火，用寒涼藥物抑制，常常會引起呃逆。這個方子用黃連和乾薑一起使用，來調整體內氣機，再搭配半夏，用來散開痰液。如果兼有嘔吐症狀，可以加竹茹和藿香；如果氣機阻滯不暢，可以加枳殼和厚朴。
**涼膈散：**這個方子在治療發狂的時候會用到。
各種氣機上逆的症狀，都屬於火。所以，陽性體質引起的呃逆，表現為發熱且沒有阻滯的情況，可以用這個方子來清除熱邪。如果出現下述症狀，可以加玄明粉。
人參橘皮竹茹湯：
這個方子包含橘皮、竹茹、生薑、厚朴、半夏、甘草、人參和藿香。
如果呃逆同時有表證（身體表面的症狀），要先用藥物發散表邪；如果呃逆是因為痰火引起的，可以用梔子黃連竹茹湯或梔子黃連二陳湯；如果身體冷熱不調，可以用半夏瀉心湯。現在因為表邪已經解除了，體內也沒有實熱，只是因為胃虛引起的呃逆，所以用這個方子來補益脾胃、調和中焦。
二陳竹茹湯：
這個方子包含熟半夏、白茯苓、廣陳皮、甘草、竹茹、枳殼和桔梗。
胃熱引起的呃逆，可以用涼膈散；冷熱不調引起的呃逆，可以用瀉心湯；胃虛引起的呃逆，可以用人參橘皮湯。現在是因為痰凝氣滯，所以用二陳湯加上竹茹、枳殼和桔梗。梔子黃連二陳湯，可以加葛根和竹茹。
嘔吐和呃逆同時發生，是因為胃部有痰火，所以用梔子黃連二陳湯，加上竹茹來清除膽火，用葛根來宣散胃熱，這樣不僅能治療呃逆，也能治療嘔吐。
**平胃散：**這個方子在治療譫語（胡言亂語）的時候會用到。
胃部濕氣鬱結，食物停滯，也會引起呃逆。一般來說，右脈如果搏動有力且快，就表示是食物積滯引起的呃逆，不能隨意使用寒涼藥物。如果胃實的病人，這個方子可以加枳實、萊菔子和青皮；如果兼有嘔吐，可以加半夏和藿香。
**保和散：**這個方子在治療胸悶的時候會用到。
濕氣鬱結，食物停滯，用之前的平胃散，如果搭配保和散，效果會更好。但是，必須詳細了解是什麼食物引起的積滯，然後加上對應的藥物，效果會更佳。
**大順飲：**這個方子在治療腹痛的時候會用到。
痰火引起的呃逆，可以用梔子黃連二陳湯，但必須是在胃部沒有食物停滯的情況下才適用。如果有食物積滯，又被寒冷抑制，應該用砂仁、草蔻等溫燥藥物來開解寒凝，用厚朴、青皮等辛散藥物來疏散滯氣，然後再搭配平胃散和保和散。
**溫中平胃散：**這個方子就是在平胃散的基礎上加上豆蔻和砂仁。
這個方子其實就是大順飲，把蒼朮代替了青皮。平胃散加上砂仁和豆蔻，善於治療胃部因凝結停滯而引起的疾病，但是體內如果沒有燥熱，則不適用。
**理中湯：**這個方子在治療腹痛的時候會用到。
陽證引起的呃逆，用梔子黃連二陳湯；陰證引起的呃逆，用理中湯。如果虛陽上浮，可以加黃連來引導下行。
**四逆湯：**這個方子在治療厥冷的時候會用到。
陰證引起的呃逆，如果四肢厥冷，要趕緊用這個方子。
知柏四物湯：
陰火引起的呃逆，用這個方子來收斂並降火，這就是滋陰降火的方法。
丁香柿蒂湯：
這個方子包含丁香、柿蒂、人參和生薑。
這個方子是治療寒性呃逆的。現在有人用這個方子來治療陽證呃逆，是大錯特錯的。