《傷寒貫珠集》~ 卷一·太陽篇上 (1)
卷一·太陽篇上 (1)
1. 辨列太陽條例大意
傷寒一證。古稱大病。而太陽一經。其頭緒之繁多。方法之龐雜。又甚於他經。是以辨之非易。然非不可辨也。蓋太陽之經。其原出之病。與正治之法。不過二十餘條而已。其他則皆權變法、斡旋法、救逆法、類病法也。假使治傷寒者。審其脈之或緩或急。辨其證之有汗無汗。
白話文：
傷寒這個病很嚴重，古代稱之為「大病」。其中太陽經的症狀和治療方法異常繁雜，比其他經絡的症狀和治療方法更為複雜。因此，要辨別太陽經的傷寒並不容易。然而，也不是不可以辨別的。因為太陽經傷寒的根本病因和主要的治療方法，其實只有二十多種。其他多半是權宜之計、補救措施、搶救危象的方法，以及類似其他疾病的治療方法。所以，只要治療傷寒的人仔細觀察脈象的緩急，辨別證候是否有出汗，就能辨別太陽經的傷寒。
則從而汗之解之。如桂枝、麻黃等法則邪卻而病解矣。其或合陽明。或合少陽。或兼三陽者。則從而解之清之。如葛根、黃芩、白虎等法。亦邪分而病解矣。此為正治之法。顧人氣體有虛實之殊。臟腑有陰陽之異。或素有痰飲痞氣。以及咽燥淋瘡汗衄之疾。或適當房室金刃產後亡血之餘。
白話文：
因此，讓病人出汗或消解熱邪。像桂枝、麻黃等藥法，就可以驅散邪氣，解除病症。如果病情兼有陽明熱證，或少陽熱證，或三陽合病，那就用消解熱邪的方法來治療。像葛根、黃芩、白虎等藥法，也可以讓邪氣分散而解除病症。這就是正治的方法。不過，人的體質有虛實的差異，臟腑有陰陽的不同。有的病人本來就有痰飲、痞氣的毛病，或者有咽喉乾燥、淋病、瘡瘍、鼻衄等疾病。有的病人剛經歷過房事、金刃外傷、產後失血過多。
是雖同為傷寒之候。不得竟從麻桂之法矣。於是乎有小建中、炙甘草、大小青龍及桂枝二麻黃一等湯也。是為權變之法。而用桂枝、麻黃等法。又不能必其無過與不及之弊。或汗出不徹。而邪不外散。則有傳變他經。及發黃蓄血之病。或汗出過多。而並傷陽氣。則有振振擗地。
白話文：
這些情況雖然都是傷寒的徵兆，但不能完全按照使用麻黃桂枝的方法治療。因此，有小建中湯、炙甘草湯、大小青龍湯和桂枝二麻黃一類的湯藥。這是權宜變通的方法。但是，使用桂枝、麻黃等方法，又不能保證不會有過度或不足的弊病。或者汗出不暢，邪氣不能外散，那麼就會傳變到其他經絡，或出現發黃、蓄血的疾病。或者汗出過多，同時損傷陽氣，那麼就會出現振振顫抖、動彈不得的情況。
肉瞤筋惕等證。於是乎有可更發汗、更藥發汗。及真武、四逆等法也。是為斡旋之法。且也醫學久蕪。方法罕熟。或當汗而反下。或既下而復汗。以及溫針、艾灼、水潠。種種混施。以致結胸痞滿。挾熱下利。或煩躁不得眠。或內煩飢不欲食。或驚狂不安。或肉上粟起。於是乎有大小陷胸、諸瀉心湯、文蛤散等方也。
白話文：
肉瞤筋惕等症狀。因此可能有再發汗、用藥發汗。以及真武、四逆等治療方法。這是權宜之計。而且醫術已經荒廢已久。方法很少熟練。有的該發汗卻用瀉下法。有的已經瀉下又恢復使用發汗法。還有溫針、艾灸、水浸治法。各種方法混用。導致胸中結氣、腹脹。夾帶熱邪而腹瀉。或煩躁失眠。或內熱飢餓不想進食。或驚恐不安。或身體長出粟粒狀丘疹。因此有大小陷胸湯、諸瀉心湯、文蛤散等方劑。
此為救逆之法。至於天之邪氣。共有六淫。太陽受邪。亦非一種。是以傷寒之外。又有風溫、溫病、風濕、中濕、濕溫、中暍、霍亂等證。其形與傷寒相似。其治與傷寒不同。於是乎有桂附、朮附、麻黃、白朮、瓜蒂、人參、白虎等方。此為傷寒類病法也。夫振裘者必挈其領。
白話文：
這是治療虛弱的方法。至於天地間的邪氣，總共有六種。陽氣受邪，也不只一種。所以除了傷寒之外，還有風溫、溫病、風濕、中濕、濕溫、中暑、霍亂等病症。它們的症狀與傷寒相似，但治療方法卻不同。因此有桂附、朮附、麻黃、白朮、瓜蒂、人參、白虎等方劑。這是治療與傷寒類似的病症的方法。抖動裘衣，一定要抓住衣領。
整綱者必提其綱。不知出此。而徒事區別。縱極清楚。亦何適於用哉。茲略引大端於前。分列綱目於後。而仲景之方與法。罔不備舉。然後太陽一經。千頭萬緒。總歸一貫。比於百八輪珠。個個在手矣。六經仿此。詳見各篇。
白話文：
要能掌握綱領的人，一定要掌握住主要的綱領。如果不從這裡出發，而只做瑣碎的區別，即使講得再清楚，又有什麼用處呢？現在我簡略地引出其中的大端，並在後面列出綱目。這樣一來，仲景的方子和方法就全都具備了。然後，以太陽經為例，千頭萬緒，都歸屬於一個綱領。把它比作一百零八顆轉動的珠子，顆顆在握。其他六經也仿照這個方法，詳細內容請參閱各篇。
2. 太陽病脈證三條
太陽之為病。脈浮。頭項強痛而惡寒。
白話文：
太陽病的特徵是這樣的：脈象浮動，頭部和頸項部位感到強烈的疼痛，並且有怕冷的現象。
人身十二經絡。本相聯貫。而各有畔界。是以邪氣之中。必各有所見之證與可據之脈。仲景首定太陽脈證曰脈浮頭項強痛惡寒。蓋太陽居三陽之表。而其脈上額交巔。入絡腦。還出別下項。故其初病。無論中風傷寒。其脈證皆如是也。後陽明篇云、陽明之為病。胃家實也。少陽篇云、少陽之為病。
白話文：
人體的十二條經絡，原本互相聯繫，但各自都有明確的界線。因此邪氣入侵時，一定會在特定經絡出現相應的症狀和脈象。張仲景首先確定了太陽經的病症，他說：脈浮，頭項強痛，惡寒。這是因為太陽經位於三陽經的表層，它的脈絡上行至額頭，連接到頭頂，進入腦絡，再從腦部向下分出，通達頸項。所以，無論是中風還是傷寒，剛開始發病時，脈象和症狀都是這樣。
後來，在陽明經篇章中記載：陽明經生病，胃部就會積實。在少陽經篇章中記載：少陽經生病，...
口苦咽乾目眩也。三陰篇云、太陰之為病。腹滿而吐。食不下。自利益甚。時腹自痛。少陰之為病。脈微細。但欲寐。厥陰之為病。消渴。氣上衝心。心中疼熱。飢而不欲食。食即吐蛔。暨本文共六條。遞舉六經受病之脈證。故柯氏目為六經之綱領。而此則為太陽之綱領也。
白話文：
嘴巴苦、喉嚨乾、頭暈。
《三陰篇》說：
-
太陰經有病，症狀為小腹部脹滿並嘔吐，食不下嚥，自利（大便清稀而不成形）較嚴重，有時小腹會自動疼痛。
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少陰經有病，脈搏細微，只想要睡覺。
-
厥陰經有病，口渴，氣往上衝到心臟，心臟疼痛發熱，飢餓卻不想吃東西，吃東西就會吐出蛔蟲。
本文共六條，分別列出六經受病時的脈象和症狀。因此，柯氏將其稱為六經的綱領。而本文則是太陽經的綱領。
然陽明條下無口乾惡熱之文。少陽證中無往來寒熱之目。少陰欲寐。僅舉一端。太陰厥陰。多言臟病。學者當參合他條。毋徒執一可也。
太陽病。發熱。汗出。惡風。脈緩者。名為中風。
白話文：
但是陽明病的條目中沒有提到口乾惡熱的症狀。少陽病的症狀中也沒有提到往來寒熱。少陰病則表現為想睡覺。這些只是一些例子，太陰病和厥陰病則主要描述臟腑病變。學習者應該參考其他條目，不要只拘泥於一處。
太陽病，發燒，出汗，怕風，脈搏緩慢，稱為中風。
此太陽中風之的脈的證也。太陽篇中。原有傷寒、中風、風溫、溫病、中濕、風濕、濕溫、痙暍等證。仲景蓋以諸病皆有發熱。皆能傳變。與傷寒同。其實所受之邪則不同。故特列而辨之。所以清傷寒之源也。王叔和氏分出痙、濕、暍三種。以為與傷寒相似。宜應別論。其中風、風溫等病。
白話文：
這是太陽中風的脈象特徵。在太陽篇中，本來有傷寒、中風、風溫、溫病、中濕、風濕、濕溫、痙暍等證型。張仲景認為這些疾病都有發熱的症狀，都能互相轉變，與傷寒類似。但實際上它們所感受的病邪不同，所以特彆列出來辨別，以便明確傷寒的病因。王叔和把痙、濕、暍三種證型分出來，認為它們與傷寒相似，應該分別論述。其中風、風溫等疾病……
仍匯太陽篇中。要之中風、風溫、溫病。雖並得稱傷寒。而其病發之狀。與治之之法。實與傷寒不同。叔和匯列於此者。又以正中風、風溫、溫病之始也。然詳仲景篇中。每多風寒互舉之處。似有不容分別而出之者。豈非以風寒之氣恆相兼。與陰陽之致可互參耶。余故以中風傷寒。
白話文：
文章依然收入《傷寒論》的篇章中。主要的內容包括中風、風溫、溫病。雖然都稱為傷寒，但是它們發病的症狀和治療的方法都與傷寒不同。張仲景將它們列舉在此篇章中，是為了強調中風、風溫、溫病的起病特徵。但仔細閱讀張仲景的篇章，會發現很多風寒並提的地方，好像不能將它們分開區別一樣。難道是因為風寒之氣經常同時存在，就像陰陽之氣也能相互參照嗎？因此，我將中風與傷寒放在一起。
並列於此。而風溫、溫病則隸於類病法下。遵先聖之旨也。至於汗出脈緩之理。成氏暨諸賢所謂風性解緩。而衛不外固者韙矣。茲不復贅。
太陽病。或已發熱。或未發熱。必惡寒。體痛。嘔逆。脈陰陽俱緊者。名曰傷寒。
白話文：
風溫、溫病屬於類病法的範疇，這是遵循先賢的教誨。至於汗出脈緩的原因，成氏以及其他賢者認為這是因為風的特性是解緩，而衛氣無法固守外表的緣故，這裡就不再多說了。
太陽病，可能是已經發燒，也可能尚未發燒，一定會感到惡寒、全身疼痛、嘔吐，脈象是陰陽俱緊的，這種病症稱為傷寒。
此太陽傷寒之的脈的證也。與前中風條參之自別。蓋風為陽邪。寒為陰邪。陽氣疾。陰氣徐。故中風身熱。而傷寒不即熱也。風性解緩。寒性勁切。故中風汗出脈緩。而傷寒無汗脈緊也。惡寒者。傷於寒則惡寒。猶傷於風則惡風。傷於食則惡食也。體痛嘔逆者。寒傷於形則痛。
白話文：
這些都是太陽經傷寒的脈象和證狀。與前面中風的項目對照後，可以區分開來。因為風是陽邪，寒是陰邪。陽氣急促，陰氣緩慢。所以中風會發熱，而傷寒不會馬上發熱。風的性質溫和緩解，寒的性質猛烈。所以中風會出汗，脈象緩和，而傷寒不會出汗，脈象緊繃。惡寒是傷於寒就會惡寒，就像傷於風則惡風，傷於食則惡食一樣。身體疼痛、嘔吐逆氣是因為寒傷於身體，就會疼痛。
胃氣得寒則逆也。然竊嘗考諸條。中濕、風濕。併兼體痛。中風中暍。俱有惡寒。風邪上壅。多作乾嘔。濕家下早。亦成噦逆。故論太陽傷寒者。當以脈緊無汗。身不即熱為主。猶中風以脈緩多汗身熱為主也。其惡寒、體痛、嘔逆。則以之合證焉可耳。不言無汗者。以脈緊該之也。
此二條乃太陽病之條目也。
白話文：
當胃氣受到寒氣侵襲時，就會向上逆流。不過我曾仔細研究各種病症，發現中濕、風濕、以及身體疼痛；中風、中暑，都會出現畏寒的症狀。風邪上衝，會導致乾嘔。濕邪下行太早，也會導致嘔逆。因此，在討論太陽傷寒時，應該以脈搏緊而無汗、身體未立即發熱為主。就如同中風是以脈搏緩緩、多汗、身體發熱為主一樣。至於畏寒、身體疼痛、嘔逆等症狀，則可以作為輔助診斷。不特別提到「無汗」的症狀，是因為脈搏緊已經包含了這個意思。
這兩條是關於太陽病的項目說明。
3. 桂枝湯脈證七條
太陽中風。陽浮而陰弱。陽浮者熱自發。陰弱者汗自出。嗇嗇惡寒。淅淅惡風。翕翕發熱。鼻鳴乾嘔者。桂枝主之。
白話文：
太陽中風，陽氣浮於體表，陰氣虛弱。陽氣浮表，會自發熱；陰氣虛弱，會自發汗。腠理閉塞，怕冷；皮毛疏鬆，怕風；陽氣浮越，發熱。有鼻鳴、乾嘔等症狀，可用桂枝湯治療。
太陽中風者。陽受風氣而未及乎陰也。故其脈陽浮而陰弱。陽浮者。不待閉鬱而熱自發。陰弱者。不必攻發而汗自出。所以然者。風為陽邪而上行。衛為陽氣而主外。以陽從陽。其氣必浮。故熱自發。陽得風而自強。陰無邪而反弱。以弱從強。其氣必餒。故汗自出。嗇嗇惡寒。
白話文：
太陽中風的病人：陽氣受到風邪影響，而陰氣還沒受到影響。所以他的脈象陽脈浮盛，陰脈虛弱。陽脈浮盛：不用外力刺激，也會自然發熱。陰脈虛弱：不用外力攻擊，也會自然出汗。之所以這樣：是因為風是陽邪，會向上走行。衛氣是陽氣，主司身體外部。陽邪會跟隨陽氣，導致陽氣浮盛，所以會自然發熱。陽氣受到風邪影響，會變得強盛。陰氣沒有受到邪氣影響，反而會變弱。虛弱的陰氣會追隨強盛的陽氣，導致陰氣受挫，所以會自然出汗。感到寒意，但又無法忍受寒冷。
淅淅惡風者。肌腠疏緩。衛氣不諧。雖無寒而若不能御。雖無風而常覺灑淅也。翕、越也。動也。盛也。言其熱時動而盛。不似傷寒之一熱至極也。鼻鳴乾嘔。不特風氣上壅。亦邪氣暴加。裡氣上爭之象。是宜桂枝湯助正以逐邪。抑攘外以安內也。
桂枝湯方
白話文：
淅淅作響的惡風會導致：
- 皮膚腠理疏鬆
- 抵抗力下降
- 即使沒有受寒，也會感覺身體虛弱
- 即使沒有颳風，也經常感到寒意襲人
翕：指身體發熱時動盪不安，像是有什麼沸騰了一樣。
傷風感冒的發熱與傷寒的發熱不同，傷風感冒的發熱是漸漸發作，而傷寒的發熱則是非常突然劇烈。
鼻鳴和乾嘔，不僅是風邪上攻的表現，也是邪氣突然加重的徵兆。此時，裡氣（身體正氣）會上衝與邪氣抗爭。
因此，此時應使用桂枝湯來幫助正氣驅邪，抑制外邪以安撫內部。
桂枝湯的配方如下：
桂枝（三兩去皮），甘草（二兩炙），芍藥（三兩），生薑（三兩切），大棗（十二枚擘）
白話文：
桂枝（15克，去皮） 甘草（10克，炙用） 芍藥（15克） 生薑（15克，切片） 大棗（12顆，掰開）
上五味㕮咀。以水七升。微火煮取三升。去滓。適寒溫。服一升。服已須臾。啜熱稀粥一升余。以助藥力。溫覆令一時許。遍身漐漐。微似有汗者益佳。不可令如水流漓病。必不除。若一服汗出病瘥。停後服。不必盡劑。若不汗。重服。依前法。又不汗。後服小促。半日許。
白話文：
將上方的五味藥材切碎。加入七升水。用小火煮，取出三升藥汁。過濾後等候藥汁適當冷熱。服下一升藥汁。服完過一會兒。喝下一升多溫熱稀粥。幫助藥效發揮。蓋上保暖物品，讓藥效發揮約一個時辰。全身微微發熱出汗最佳。不可大量出汗，否則病情不會痊癒。若服一劑後出汗且病情痊癒。則停止後續服藥。不必喝完所有藥方。若不出汗。則重複服藥。按照前述方法。若再次不出汗。則縮短後續服藥間隔。大約半日再服。
令三服盡。若病重者。一日一夜服。周時觀之。服一劑盡。病證猶在者。更作服。若汗不出者。乃服至二三劑。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。
白話文：
服用三帖藥。如果病情較重，一天一夜吃一帖。每服用一帖後，觀察病情。如果病情症狀仍在，再服用。如果沒有出汗，就要服用到第二或第三帖。禁止食用生冷、黏滑、油膩、五辛、酒、奶酪和有異味的食品。
按風之為氣。能動陽氣而泄津液。所以發熱汗自出。與傷寒之發熱無汗不同。此方用桂枝發散邪氣。即以芍藥攝養津氣。炙甘草合桂枝之辛。足以攘外。合芍藥之酸。足以安內。生薑、大棗。甘辛相合。補益營衛。亦助正氣去邪氣之用也。蓋以其汗出而邪不出。故不用麻黃之發表。
白話文：
風是一種氣，能讓陽氣運行，耗散津液，所以會發燒出汗。風寒感冒發燒不伴隨出汗，這跟傷寒發燒不同。這個方子用桂枝發散邪氣，用芍藥保護津氣。用炙甘草和桂枝的辛味，足以抵禦外邪。和芍藥的酸性結合，足以安撫體內。生薑和大棗，甘辛相合，補益營氣和衛氣，也幫助正氣排出邪氣。因為患者已經出汗而邪氣還沒有排乾淨，所以方中不使用麻黃發汗。
而以桂枝助陽以為表。以其表病而里無熱。故不用石膏之清裡。而用芍藥斂陰以為里。此桂枝湯之所以異於麻黃、大青龍也。服已須臾。啜稀粥一升余。所以助胃氣。即所以助藥力。蓋藥力必藉胃氣以行也。溫覆令微汗。不使流漓如水者。所謂汗出少者為自和。汗出多者為太過也。
白話文：
使用桂枝來幫助陽氣，以此作為「表」的治療。因為「表」有病症，而「裡」沒有熱。所以不用石膏來清除體內的熱氣，而使用芍藥來收斂陰氣，以此作為「裡」的治療。這就是桂枝湯與麻黃湯、大青龍湯的不同之處。服用藥物後一會兒，喝一升多稀粥。這樣可以幫助胃氣，也就幫助了藥效的發揮。因為藥效必須藉助胃氣才能運行於身體內。溫暖蓋住身體，讓人微微出汗，但不要像流水般大量流汗。所謂「汗出少者為自和」，就是出汗少量為正常；「汗出多者為太過」，就是出汗過多。
一服汗出病瘥停後服者。中病即止。不使過之以傷其正也。若不汗。後服小促。及服至二三劑者。期在必克。以汗出為和而止也。仲景示人以法中之法如此。
太陽病。頭痛發熱。汗出惡風者。桂枝湯主之。
白話文：
服一次感冒藥讓身體發汗後，病情痊癒就停止服藥。如果病情中度，就這樣停止即可。不要過度服用，以免損傷身體原本的正氣。如果沒有出汗，就繼續服用小劑量的藥物。連續服用二至三劑，一定要出汗。因為出汗後，身體就會恢復平衡，病情也會好轉。這是仲景所傳授的用藥之中的準則。
如果患了「太陽病」，症狀包括頭痛、發燒，並且有出汗和怕風的情況，那麼應該以「桂枝湯」作為主要治療方劑。
太陽受邪。無論中風傷寒。俱有頭痛。俱有發熱。但傷於寒。則表實無汗。傷於風。則表疏自汗。是頭痛發熱者。傷寒所同。而汗出惡風者。中風所獨也。中風必以風劑治之。云桂枝湯主之者。見非他藥所得而更者耳。
太陽病。外證未解。脈浮弱者。當以汗解。宜桂枝湯。
白話文：
當太陽經受到病邪入侵時，無論是中風還是傷寒，都會出現頭痛和發熱的症狀。但傷於寒邪者，表層實證，無汗；傷於風邪者，表層疏鬆，自汗。所以，頭痛發熱是傷寒和中風的共同症狀，而汗出且惡風是中風的獨特症狀。治療中風，必須使用驅風的藥物。像桂枝湯之所以被指定為主治方劑，是因為沒有其他藥方能達到其效果。
如果患有「太陽病」，指的是感冒等疾病初期，其外在症狀如發熱、頭痛等還沒有解除，並且脈象呈現浮而弱的情況，這時應該使用發汗的方式來治療，以排除體內的病邪。適合使用的方劑是桂枝湯。
太陽外證。即頭痛、發熱、惡風寒之屬。外證未解。宜從汗解。然必審其脈之強弱而施治。若脈浮弱。則是中風陽浮陰弱之候。治宜桂枝湯。助正以逐邪。
太陽病。外證未解者。不可下也。下之為逆。欲解外者。宜桂枝湯主之。
白話文：
太陽病的外在症狀包括頭痛、發熱、怕冷等。這些外在症狀沒有解除，適合用發汗的方法治療。但是必須先仔細診察脈搏的強弱，再決定治療方法。如果脈搏浮弱，表示陽氣外浮，陰氣虛弱。治療應該使用桂枝湯，幫助正氣驅逐邪氣。
如果患的是太陽病，且外表的症狀還沒有解除，就不應該使用下法治療。使用下法會讓病情惡化。如果想要解除外表的病症，應該以桂枝湯作為主要的治療方劑。
傷寒在表者宜汗。在裡者宜下。此大法也。是以外證未解者不可下。下之是病在表而攻其里也。故曰逆。本論云、本發汗而復下之。此為逆也。若先發汗。治不為逆。此之謂也。而欲解外。則桂枝成法。不可易矣。仲景於當汗之證。隨示不可下之戒如此。
白話文：
感冒初期，症狀在表，宜發汗；症狀進入體內，宜發下。這是中醫治療感冒的基本原則。所以，症狀還在表症未解的時候，不能發下。發下，是把病邪從表裡攻入體內，所以叫做「逆」。《傷寒論》也說：原本應該發汗，卻反過來發下的，這是逆治療。如果先發汗，後面再發下，就不算逆。這是說如果要解除表症，桂枝湯是確定的方子，不能改變。張仲景在論述發汗證時，一再強調不可發下的戒律，就是這個道理。
病常自汗出者。此為營氣和。營氣和者外不諧。以衛氣不共營氣和諧故耳。以營行脈中。衛行脈外。復發其汗。營衛和則愈。宜桂枝湯。
白話文：
經常自發流汗的人，是因為營氣調和。營氣調和則表氣不協調，這是因為衛氣不和營氣協調的緣故。因為營氣運行在脈絡中，衛氣運行在脈絡外，才會再發出汗來。等到營氣和衛氣協調，汗就會止住而痊癒。此時適合使用桂枝湯。
此即前條陰弱者汗自出之意而發明之。謂營未病而和。則汗液自通。衛中風而不諧。則陰氣失護。宜其汗常自出也。夫營與衛。常相和諧者也。營行脈中。為衛之守。衛行脈外。為營之護。何有發熱惡寒之證哉。惟衛得風而自強。營無邪而反弱。邪正不同。強弱異等。雖欲和諧。
白話文：
這就是前面所說陰虛的人，汗水自然流出的意思，以此而發明出來。意思是說，營氣沒有生病而和諧，那麼汗液就能自然流通。衛氣受風而失調，則陰氣失去保護，因此汗水常常自然流出。營氣和衛氣，平常都是和諧相處的。營氣在脈絡中運行，是衛氣的守護者。衛氣在脈絡外運行，是營氣的保護者。怎麼會有發熱惡寒的症狀呢？只有衛氣受到風邪而變得強盛，營氣沒有邪氣反而虛弱。邪氣和正氣不同，強弱不一，雖然想要和諧，
不可得矣。故曰營氣和者外不諧。不諧則豈特衛病而已哉。故欲營之安。必和其衛。欲衛之和。必逐其風。是宜桂枝湯助陽取汗。汗出則邪去而衛和。衛和則營不受擾而愈。
病人臟無他病。時發熱。自汗出。而不愈者。此衛氣不和也。先其時發汗則愈。宜桂枝湯主之。
白話文：
營氣無法調和。所以說營氣和諧，外邪就不會入侵。如果外邪不侵，豈止是衛氣有病而已嗎？所以想要營氣安定，一定先要調和衛氣。想要衛氣調和，一定要驅逐風邪。因此，應該使用桂枝湯來幫助陽氣發汗。發汗後外邪就會離開，衛氣就會調和。衛氣調和後，營氣就不會受到騷擾而得以康復。
如果病人的內臟沒有其他疾病，但經常無故發燒，自行出汗，且這種情況持續而未見好轉，這是因為身體的衛氣失調所導致的。在發燒症狀出現之前使用發汗的方法治療就能康復，建議使用桂枝湯作為主要的治療方劑。
人之一身。經絡綱維於外。臟腑傳化於中。而其為病。從外之內者有之。從內之外者有之。臟無他病。里無病也。時發熱自汗。則有時不發熱無汗可知。而不愈者。是其病不在裡而在表。不在營而在衛矣。先其時發汗則愈者。於不熱無汗之時。而先用藥取汗。則邪去衛和而愈。不然。汗液方泄而復發之。寧無如水淋漓之患耶。
太陽病。發熱汗出者。此為營弱衛強。故使汗出。欲救邪風者。宜桂枝湯。
白話文：
人體外有經絡脈絡相連，內有臟腑執行消化吸收功能。人體的疾病有些是由外而內，也有些是由內而外。如果臟腑沒有其他疾病，但卻時常發熱出汗，或者有時不發熱不出汗，卻久治不癒，說明疾病不在內部而在表面，不在血脈而在體表防禦系統。如果在發熱前讓身體出汗就能痊癒，那麼在不發熱不出汗的時候提前用藥發汗，就可以將病邪排出體外，讓體表防禦系統恢復正常而痊癒。如果不這樣做，汗液剛流出又復發，豈不是像被水淋了全身一樣難受嗎？
太陽病的情況是，如果患者發燒且出汗，這代表著身體的營氣較虛弱而衛氣相對較強，因此導致容易出汗。為了治療這種受到外邪侵襲的狀況，適合使用桂枝湯來調理。
此即前條衛不諧營自和之意。而申其說。救邪風者。救衛氣之為風邪所擾也。然仲景營弱衛強之說。不過發明所以發熱汗出之故。後人不察。遂有風並於衛。衛實而營虛。寒中於營。營實而衛虛之說。不知邪氣之來自皮毛而入肌肉。無論中風傷寒，未有不及於衛者。其甚者。
白話文：
這就如同前面所說的「衛氣不調和，營氣卻能調和」的意思。現在進一步說明：所謂「救邪風」，就是挽救衛氣被風邪侵擾的情況。然而，仲景提出的「營氣虛弱，衛氣強盛」的理論，只是闡明發熱出汗的原因。後人沒有理解清楚，便出現了「風邪侵襲衛氣，衛氣實而營氣虛」、「寒邪侵襲營氣，營氣實而衛氣虛」的說法。殊不知邪氣是由皮膚毛髮進入肌肉的，無論是中風還是傷寒，都一定會影響衛氣，嚴重的。
乃並傷於營耳。郭白雲所謂涉衛中營者是也。是以寒之淺者。僅傷於衛。風而甚者。並及於營。衛之實者。風亦難泄。衛而虛者。寒猶不固。無汗必發其汗。麻黃所以去表實而發邪氣。有汗不可更發汗。桂枝湯所以助表氣而逐邪氣。學者但當分病證之有汗無汗。以嚴麻黃桂枝之辨。
白話文：
這屬於同時傷及營分。郭白雲所說的「涉衛中營」就是這種情況。因此，寒證較淺的，僅傷於衛分。風證較重的，同時傷及營分。衛分實證者，風邪難以透發。衛分虛證者，寒邪難以固留。沒有汗時，一定要發汗。麻黃湯的作用是祛除表證實邪，發散邪氣。有汗時，不可再發汗。桂枝湯的作用是幫助表氣祛除邪氣。醫者只需分清有汗無汗的證狀，嚴格區分發汗性麻黃湯和不發汗性桂枝湯。
不必執營衛之孰虛孰實。以證傷寒中風之殊。且無汗為表實。何云衛虛。麻黃之去實。寧獨遺衛。能不膠於俗說者。斯為豪傑之士。
白話文：
不要糾結於營氣和衛氣是虛還是實，而是以症狀來區分傷寒和風邪的差異。沒有汗為表證實證，為何說是衛氣虛？麻黃能驅除實證，難道它只針對衛氣嗎？能不受傳統說法的束縛，才能成為傑出之才。