《傷寒論條辨》~ 卷之五 (14)
卷之五 (14)
1. 辨厥陰病脈證並治第八
白頭翁湯方
白頭翁（三兩），黃連（三兩去須），黃柏（三兩去皮），秦皮（三兩）
上四味。以水七升。煮取二升。去滓。溫服一升。不愈。更服一升。
此申上條而出其治。白頭翁。逐血以療癖。秦皮。洗肝而散熱。黃連。調胃而厚腸。黃柏者。除熱而止泄也。
（四十七）下利。欲飲水者。以有熱故也。白頭翁湯主之。
有熱。謂亡津液而內燥。所以欲飲水也。方同上。
（四十八）乾嘔吐涎沫頭痛者。吳茱萸湯主之。
厥陰之脈。挾胃。屬肝。上貫膈。布脅肋。循喉嚨之後。上入頏顙。連目系。上出額。與督脈會於巔。其支者。復從肝。別貫膈。上注肺。故靈樞曰。是肝所生病者。腹滿嘔逆。然則厥陰之邪。循經而上逆。故其證見如此。方見陽明篇。
（四十九）嘔而發熱者。小柴胡湯主之。
小柴胡或為有嘔。故通其治。
（五十）嘔而脈弱。小便複利。身有微熱。見厥者難治。四逆湯主之。
脈弱。雖似邪衰。而小便複利。則是里屬虛寒也。故曰見厥者難治。以身有微熱也。故雖厥。可以四逆湯得救其陽之復。
（五十一）嘔家有癰膿者。不可治嘔。膿儘自愈。
肝脈。其支者上注肺。肝主血。善嘔。血熱瘀。與肺痿者。皆為癰而嘔膿。不可治者。謂膿當嘔。與邪逆而嘔者不同也。
（五十二）傷寒本自寒下。醫復吐下之。寒格更逆吐下。若食入口即吐。乾薑黃連黃芩人參湯主之。
乾薑黃連黃芩人參湯方
乾薑（三兩去皮），黃連（三兩去須），黃芩（三兩），人參（三兩）
上四味。以水六升。煮取二升。去滓。分溫再服。
寒格。謂藥寒致成格拒也。乾薑人參。正治以遏其吐。黃連黃芩。反佐以通其格。
（五十三）傷寒大吐大下之。極虛。復極汗出者。以其人外氣怫鬱。復與之水。以發其汗。因得噦。所以然者。胃中寒冷故也。
上條以藥吐下言。此以水發汗言。亦互明之意。
（五十四）傷寒噦而腹滿。視其前後。知何部不利。利之則愈。
噦。承上條而言。腹滿。即寒生䐜脹也。前後。謂二便也。三條疑太陽中篇錯簡。
白話文：
白頭翁湯方
白頭翁、黃連（去鬚）、黃柏（去皮）、秦皮各三兩。
將以上四味藥材，加入七升水煮沸，取二升藥汁，去除藥渣，溫服一升。如果沒有好轉，再服一升。
這段文字是接續前面的條文，進一步說明治療方法。白頭翁可以驅逐血瘀，治療腫塊；秦皮可以清洗肝臟，散熱；黃連可以調理腸胃，使腸道強健；黃柏可以去除熱邪，止瀉。
（四十七） 下痢，想喝水，是因為體內有熱。使用白頭翁湯來治療。
體內有熱，是因為體液不足導致內部乾燥，所以才會想喝水。藥方和前面相同。
（四十八） 乾嘔、吐出泡沫狀的口水、頭痛，用吳茱萸湯治療。
厥陰經脈，聯繫著胃，歸屬於肝臟，向上穿過橫膈膜，分布在脅肋，沿著喉嚨後方，向上進入鼻腔上方的軟顎，連接眼部，向上延伸到額頭，與督脈在頭頂會合。它的一個分支，又從肝臟分出，穿過橫膈膜，向上注入肺部。所以《靈樞》說，肝臟引起的疾病，會出現腹脹、噁心嘔吐。因此，厥陰的邪氣，會沿著經脈向上逆行，所以會出現這樣的症狀。藥方在陽明篇中。
（四十九） 嘔吐又發燒，用小柴胡湯治療。
小柴胡湯對於嘔吐也有療效，所以可以用它來治療。
（五十） 嘔吐且脈象虛弱，小便次數頻繁，身體微微發熱，又出現厥冷，這種情況難以治療，用四逆湯來治療。
脈弱，雖然看起來像是邪氣衰退，但小便頻繁，說明內部是虛寒的。所以說出現厥冷是很難治療的。因為身體微微發熱，所以雖然出現厥冷，但可以用四逆湯來救回陽氣。
（五十一） 嘔吐的病人，如果身上有膿瘡，就不要治療嘔吐，膿液排出後，自然就會好。
肝脈的分支向上注入肺，肝臟主導血液。容易嘔吐，是血熱瘀滯的表現，如果肺部也有病，就可能出現膿瘡和嘔吐膿液。這時候的嘔吐，和邪氣逆行引起的嘔吐不同，不應該用治療嘔吐的方法來處理。
（五十二） 本來是寒症導致的腹瀉，醫生又用催吐和瀉下的方法治療，導致寒邪阻隔，氣機更加逆亂，出現催吐和瀉下，如果食物一入口就吐出來，用乾薑黃連黃芩人參湯治療。
乾薑黃連黃芩人參湯方
乾薑（去皮）、黃連（去鬚）、黃芩、人參各三兩。
將以上四味藥材，加入六升水煮沸，取二升藥汁，去除藥渣，分兩次溫服。
寒格，指的是藥性過於寒冷，導致身體拒絕藥物。乾薑和人參，是主要用來抑制嘔吐的藥物；黃連和黃芩，則用來反向輔助，疏通身體的阻隔。
（五十三） 因為傷寒而大量嘔吐和腹瀉，導致身體極度虛弱，又大量出汗，是因為體內外之氣鬱結，再給他喝水來發汗，因此出現呃逆。之所以會這樣，是因為胃裡寒冷。
上一條講用藥物催吐和瀉下，這一條講用水來發汗，兩者互相說明。
（五十四） 因為傷寒而出現呃逆，且腹脹，要觀察他的二便情況，就知道是哪個部位不通暢。疏通後就能痊癒。
呃逆，是承接上一條來說的。腹脹，就是寒氣引起的腹部脹滿。前後，指的是大便和小便。這三條可能是太陽篇的錯簡。