《傷寒論條辨》~ 卷之五 (14)
卷之五 (14)
1. 辨厥陰病脈證並治第八
白頭翁湯方
白頭翁（三兩），黃連（三兩去須），黃柏（三兩去皮），秦皮（三兩）
上四味。以水七升。煮取二升。去滓。溫服一升。不愈。更服一升。
此申上條而出其治。白頭翁。逐血以療癖。秦皮。洗肝而散熱。黃連。調胃而厚腸。黃柏者。除熱而止泄也。
（四十七）下利。欲飲水者。以有熱故也。白頭翁湯主之。
有熱。謂亡津液而內燥。所以欲飲水也。方同上。
（四十八）乾嘔吐涎沫頭痛者。吳茱萸湯主之。
厥陰之脈。挾胃。屬肝。上貫膈。布脅肋。循喉嚨之後。上入頏顙。連目系。上出額。與督脈會於巔。其支者。復從肝。別貫膈。上注肺。故靈樞曰。是肝所生病者。腹滿嘔逆。然則厥陰之邪。循經而上逆。故其證見如此。方見陽明篇。
（四十九）嘔而發熱者。小柴胡湯主之。
小柴胡或為有嘔。故通其治。
（五十）嘔而脈弱。小便複利。身有微熱。見厥者難治。四逆湯主之。
脈弱。雖似邪衰。而小便複利。則是里屬虛寒也。故曰見厥者難治。以身有微熱也。故雖厥。可以四逆湯得救其陽之復。
（五十一）嘔家有癰膿者。不可治嘔。膿儘自愈。
肝脈。其支者上注肺。肝主血。善嘔。血熱瘀。與肺痿者。皆為癰而嘔膿。不可治者。謂膿當嘔。與邪逆而嘔者不同也。
（五十二）傷寒本自寒下。醫復吐下之。寒格更逆吐下。若食入口即吐。乾薑黃連黃芩人參湯主之。
乾薑黃連黃芩人參湯方
乾薑（三兩去皮），黃連（三兩去須），黃芩（三兩），人參（三兩）
上四味。以水六升。煮取二升。去滓。分溫再服。
寒格。謂藥寒致成格拒也。乾薑人參。正治以遏其吐。黃連黃芩。反佐以通其格。
（五十三）傷寒大吐大下之。極虛。復極汗出者。以其人外氣怫鬱。復與之水。以發其汗。因得噦。所以然者。胃中寒冷故也。
上條以藥吐下言。此以水發汗言。亦互明之意。
（五十四）傷寒噦而腹滿。視其前後。知何部不利。利之則愈。
噦。承上條而言。腹滿。即寒生䐜脹也。前後。謂二便也。三條疑太陽中篇錯簡。
白話文：
辨厥陰病脈證並治法第八
- 白頭翁湯方
白頭翁三兩、黃連三兩（去除根鬚）、黃柏三兩（去除外皮）、秦皮三兩。
以上四味藥材，加入七升水，煎煮至剩兩升，濾去藥渣。溫熱服用一升，若未痊癒，再服一升。
此方承接前條所述病症加以治療。白頭翁能活血化瘀、消除積聚；秦皮可清肝散熱；黃連調理胃腸、增強腸道功能；黃柏則清熱止瀉。
（四十七）腹瀉且想喝水者，是因體內有熱所致，以白頭翁湯主治。
體內有熱，表示津液耗損而內在乾燥，因此想喝水。處方同前。
（四十八）乾嘔、吐出泡沫狀涎液並伴有頭痛者，以吳茱萸湯主治。
厥陰經脈環繞胃部，屬於肝經，向上穿過橫膈，分佈於脅肋，沿喉嚨後方上行至鼻咽，連接眼部，再上行至額頭，與督脈交會於頭頂。其分支從肝臟分出，穿過橫膈注入肺部。因此《靈樞》提及肝經病變會導致腹脹嘔逆。此處病症因厥陰邪氣循經上逆，故有此症狀。處方見《陽明篇》。
（四十九）嘔吐且發熱者，以小柴胡湯主治。
小柴胡湯適用於伴有嘔吐的症狀，故通用此方。
（五十）嘔吐而脈象微弱、小便通暢、身體微熱，若出現四肢冰冷則難治，以四逆湯主治。
脈弱雖似邪氣衰退，但小便通暢反而顯示內裡虛寒。出現四肢冰冷故難治，因身體微熱，仍可用四逆湯輓救陽氣恢復。
（五十一）因體內有膿瘍而嘔吐者，不可止嘔，待膿液排盡自然痊癒。
肝經分支注入肺部，肝主血，易引發嘔吐。血熱瘀結或肺萎縮化膿時，嘔吐膿液屬正常排病反應，與邪氣上逆的嘔吐不同，故不可強行止嘔。
（五十二）患者原本因虛寒腹瀉，醫師誤用催吐瀉下法，導致虛寒加重而嘔吐腹瀉加重，若食物入口即吐，以乾薑黃連黃芩人參湯主治。
乾薑黃連黃芩人參湯方
乾薑三兩（去皮）、黃連三兩（去鬚）、黃芩三兩、人參三兩。
以上四味藥材，加入六升水，煎煮至剩兩升，濾去藥渣，分兩次溫服。
「寒格」指藥物過寒導致嘔吐加劇。乾薑、人參溫中止嘔，黃連、黃芩反佐以疏通寒熱格拒。
（五十三）傷寒患者經劇烈嘔吐瀉下後極度虛弱，又因外邪鬱結導致大量出汗，醫者誤用發汗法，給予水劑發汗，因而呃逆。原因是胃中寒冷導致。
此條與前條互補，從不同角度說明誤治後果。
（五十四）傷寒患者呃逆且腹脹，需觀察大小便狀況，針對阻塞部位通利即可痊癒。
呃逆延續上條所述，腹脹由寒氣積聚所致。「前後」指二便。此三條疑為《太陽病篇》錯置內容。