《傷寒論條辨》~ 卷之五 (11)
卷之五 (11)
1. 辨厥陰病脈證並治第八
類有情識。聞酸則伏。得苦則安。利本濕熱。所以滯下。得苦則泄。惟酸能收。故雖曰治蛔。而下利膿血。可通主也。
（十四）傷寒熱少厥微。指頭寒。默默不欲食。煩躁數日。小便利。色白者。此熱除也。欲得食。其病為愈。若厥而嘔。胸脅煩滿者。其後必便血。
熱少厥微。邪淺也。所以手足不冷。而但指頭寒。默默。謂無言也。不欲食。厥陰之脈挾胃也。煩躁則內熱。故以小便利。色白。為熱除也。欲食。邪退而胃回也。厥而嘔。胸脅煩滿者。厥陰脈。挾胃。貫膈。布脅肋也。便血。肝不納也。
（十五）傷寒發熱四日。厥反三日。復熱四日。厥少熱多。其病當愈。四日至七日。熱不除者。其後必便膿血。
邪在表則熱。入里則厥。厥少則邪散。熱多則正復。故病為當愈也。熱不除至末。與上條末三句互相發明。
（十六）傷寒厥四日。熱反三日。復厥五日。其病為進。寒多熱少。陽氣退。故為進也。
此反上條而言。進。謂加重也。
（十七）傷寒六七日。脈微。手足厥冷。煩躁。灸厥陰。厥不還者。死。
灸。所以通陽也。陽不回。故於法主死也。
（十八）傷寒發熱。下利。厥逆。躁不得臥者。死。
腎主躁。不得臥。臟氣絕也。
（十九）傷寒發熱。下利至甚。厥不止者。死。
此與上條大意同。
（二十）發熱而厥七日。下利者。為難治。
厥七日而下利。陽不復而裡虛也。
（二十一）傷寒六七日。不利。便發熱而利。其人汗出不止者。死。有陰無陽故也。
發熱而利。裡虛邪入也。故曰有陰。汗出不止。表陽外絕也。故曰無陽。
（二十二）病者手足厥冷。言我不結胸。小腹滿。按之痛者。此冷結在膀胱關元也。
關元在臍下三寸。為小腸募。故小腹滿。按之痛。不上結於胸。陽虛也。下結於膀胱關元者。陰寒勝。故曰冷結也。
（二十三）傷寒五六日。不結胸。腹濡。脈虛。復厥者。不可下。此為亡血。下之。死。
濡。音軟。亡。與無通。腹濡。邪在經而里陰虛也。脈者血之府。脈虛。故知無血也。血亦陰。下之死者。重亡其陰也。
（二十四）傷寒脈促。手足厥逆者。可灸之。
促。謂短促。陽氣內陷而脈不至。故厥逆也。灸。通陽也。
（二十五）傷寒脈滑而厥者。里有熱也。白虎湯主之。
滑以候熱。然而厥者。熱本寒因。故曰里有熱也。與太陽下篇第十三條。文相反而意則同。互相發明者也。故治同而方見彼。
（二十六）手足厥寒。脈細欲絕者。當歸四逆湯主之。
當歸四逆湯方
當歸（三兩），桂枝（三兩去皮），芍藥（三兩），細辛（二兩），通草（二兩），甘草（二兩炙），大棗（二十五枚擘）
上七味。以水八升。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。
白話文：
有些情況就像有意識一樣，聽到酸味就會潛伏起來，遇到苦味就會安穩。如果腹瀉是因為體內濕熱，用苦味藥物就能夠止瀉，而酸味藥物則有收斂作用，所以雖然說是治療蛔蟲，但如果出現腹瀉、膿血便，也可以用苦味藥物來處理。
（十四）傷寒發熱較輕微，手腳冰冷也只有一點點，指尖發涼，默默不想說話，也不想吃東西，煩躁不安幾天，小便順暢且顏色清淡，表示體內的熱邪已經消退。這時如果想要吃東西，病情就會好轉。如果出現手腳冰冷還伴隨嘔吐，胸口和兩側肋骨感到煩悶脹滿，之後一定會出現便血的情況。
發熱輕微，手腳冰冷也只是稍微有點，代表邪氣還在淺表。所以手腳不會冰冷，只有指尖發涼。默默是指不想說話，不想吃東西是因為厥陰經脈絡過胃部。煩躁則代表體內有熱，所以小便順暢顏色清淡，代表體內熱邪已經消退。想要吃東西，代表邪氣退散，胃氣恢復。手腳冰冷還伴隨嘔吐，胸口和兩側肋骨感到煩悶脹滿，是因為厥陰經脈絡過胃部，穿過膈膜，分布在肋骨兩側。便血是因為肝臟無法正常運作。
（十五）傷寒發熱四天，出現手腳冰冷三天，之後又發熱四天，手腳冰冷的情況減少，發熱的情況增多，病情應該會好轉。如果發熱持續到四到七天還沒有消退，之後一定會出現膿血便。
邪氣在體表時會發熱，進入體內則會手腳冰冷。手腳冰冷的情況減少，代表邪氣正在消散，發熱的情況增多，代表身體正氣正在恢復，所以病情應該會好轉。發熱持續到最後沒有消退，與上一條最後三句話互相說明。
（十六）傷寒手腳冰冷四天，發熱三天，之後又手腳冰冷五天，病情會加重。手腳冰冷的情況多，發熱的情況少，代表陽氣衰退，所以病情會加重。
這是與上一條相反的情況，加重是指病情惡化。
（十七）傷寒六七天，脈象微弱，手腳冰冷，煩躁不安，用艾灸治療厥陰經脈，如果手腳冰冷的情況沒有好轉，就會死亡。
艾灸是為了疏通陽氣。如果陽氣不能恢復，按照規律就會死亡。
（十八）傷寒發熱，腹瀉，手腳冰冷，躁動不安無法入睡，就會死亡。
腎臟主管躁動，無法入睡代表臟腑的氣已經衰竭。
（十九）傷寒發熱，腹瀉嚴重，手腳冰冷的情況沒有停止，就會死亡。
這條跟上一條意思相同。
（二十）發熱之後，手腳冰冷七天，又出現腹瀉，這種情況很難治療。
手腳冰冷七天又腹瀉，代表陽氣無法恢復，體內虛弱。
（二十一）傷寒六七天，沒有腹瀉，之後突然發熱又開始腹瀉，而且汗流不止，就會死亡。這是因為只有陰氣而沒有陽氣的緣故。
發熱又腹瀉，代表體內虛弱，邪氣入侵。所以說只有陰氣。汗流不止，代表體表的陽氣已經耗盡。所以說沒有陽氣。
（二十二）病人手腳冰冷，說自己不是胸部脹滿，而是小腹脹滿，按壓時會疼痛，這是寒邪積聚在膀胱下方的關元穴部位。
關元穴在肚臍下方三寸，是小腸的募穴，所以小腹會脹滿，按壓時會疼痛。沒有在胸部出現脹滿，代表是陽氣虛弱。在膀胱關元穴部位積聚，代表是陰寒旺盛，所以說是寒邪積聚。
（二十三）傷寒五六天，沒有胸部脹滿的現象，腹部柔軟，脈象虛弱，又出現手腳冰冷，不可以通便，這是因為失血過多，如果通便，就會死亡。
濡，讀作軟，亡，跟無通用。腹部柔軟，代表邪氣在經絡而體內陰氣虛弱。脈搏是血液匯集的地方，脈象虛弱，就知道是沒有血了。血也屬於陰，通便就會導致陰血更進一步的虧損，所以會死亡。
（二十四）傷寒脈象急促，手腳冰冷，可以用艾灸治療。
促，是短促的意思，陽氣內陷導致脈搏無法到達，所以手腳冰冷。艾灸是為了疏通陽氣。
（二十五）傷寒脈象滑利而手腳冰冷，代表體內有熱邪。可以用白虎湯治療。
滑脈代表體內有熱，但是出現手腳冰冷，代表是熱邪由寒邪引起。所以說體內有熱邪。與太陽篇第十三條，文字相反，但是意思相同。互相說明，所以治療方法相同，藥方在太陽篇。
（二十六）手腳冰冷，脈象細微幾乎摸不到，可以用當歸四逆湯治療。
當歸四逆湯的藥方： 當歸（三兩），桂枝（三兩，去皮），芍藥（三兩），細辛（二兩），通草（二兩），甘草（二兩，炙），大棗（二十五枚，擘開）。
以上七味藥材，用水八升，煮到剩下三升，去除藥渣，溫服一升，一天服用三次。