《傷寒論條辨》~ 卷之五 (9)
卷之五 (9)
1. 辨厥陰病脈證並治第八
凡五十四條方六
（一）厥陰之為病。消渴。氣上撞心。心中疼熱。飢而不欲食。食則吐蛔。下之。利不止。
撞。陟降切。蛔。音回。厥陰。肝經也。其脈起於大趾叢毛之上。循股入陰中。環陰器。抵小腹。消渴者。飲水多而小便少也。蓋厥陰屬木。邪由少陰傳來。少陰屬水。木為水之子。子能令母虛。厥陰之邪熱甚。則腎水為之消。腎消則引水以自救。故消而且渴。渴不為水止也。
氣上撞心。心中疼熱者。心屬火。木火通氣。肝氣通於心也。飢不能食者。胃司食而屬土。木邪甚。土受制也。吐蛔者。蛔在胃中。無食則靜。聞食臭則出也。下之。利不止者。邪屬厥陰。下則反虛陽明。陽明屬土。土虛則木益賊其所勝也。
（二）厥陰。中風。脈浮為欲愈。不浮為未愈。
風脈當浮。以厥陰本微緩不浮。故微浮。則邪見還表。而為欲愈可診。不浮。反不然。
（三）厥陰病。欲解時。從醜至卯上。
厥陰屬木。王於醜寅卯之三時。正氣得其王時。邪退而病解。在六經皆然。夫以六經各解於三時而三陽解自寅至亥。三陰解自亥至卯。厥陰之解。至寅卯而終。少陽之解。自寅卯而始。何也。曰。寅為陽初動。陰尚強。卯為天地闢。陰陽分。所以二經同王。其病之解。由此而終始也。
然則三陽之王時九。各不相襲。三陰之王時五。太陰與少陰同子醜。少陰與厥陰同醜寅。何也。曰。陽行健。其道長。故不相及。陰行純。其道促。故皆相躡也。
（四）厥陰病。渴欲飲水者。少少與之。愈。
厥陰屬木。木生於水。欲飲水。求生也。少少與。潤之也。愈。木得潤則生也。
（五）諸四逆厥者。不可下之。虛家亦然。
四逆見少陰篇。厥見下。蓋厥為四逆之極。陰陽既不相順接。下則必至於脫絕。故禁勿用也。
（六）傷寒脈遲。六七日而反與黃芩湯徹其熱。脈遲為寒。今與黃芩湯。復除其熱。腹中應冷。當不能食。今反能食。此名除中。必死。
反。音板。應。平聲。反。猶左也。言不順於道也。黃芩湯。寒藥也。徹。亦除也。應。亦當也。反能食者。胃欲絕。引食以自救也。中。以胃言。死。謂萬物無土不生也。
（七）傷寒始發熱六日。厥反九日而利。凡厥利者。當不能食。今反能食者。恐為除中。食以索餅。不發熱者。知胃氣尚在。必愈。恐暴熱來。出而復去也。後三日。脈之。其熱續在者。期之旦日夜半愈。所以然者。本發熱六日。厥反九日。復發熱三日。並前六日。亦為九日。
與厥相應。故期之旦日夜半愈。後三日。脈之而脈數。其熱不罷者。此為熱氣有餘。必發癰膿也。
食以之食。與飼同。索。當作素。數。音朔。食。以飼之也。素。常也。謂以素常所食之餅餌飼之。以頤其情也。一說無肉曰素。謂不令犯食禁也。不發熱。言所食之餅化消而無患。故曰知胃氣尚在也。暴熱。謂厥而猛然得熱。見陽回之意也。故曰其熱續在。期之旦日夜半愈也。
白話文：
（一）厥陰病會導致消渴（喝很多水卻小便很少）、氣往上衝撞心臟（胸悶）、心口疼痛灼熱、飢餓卻不想吃東西、吃了就吐蛔蟲、瀉下不止。 厥陰屬肝經，其經脈從大腳趾的毛髮處開始，沿著大腿內側進入陰部，環繞生殖器，到達小腹。消渴是因為厥陰（肝木）受邪氣影響，邪氣由少陰（腎水）傳來，木克水，因此損傷了腎臟，腎臟損傷會導致津液不足，所以大量喝水也無法解渴。氣上衝心、心口疼痛灼熱，是因為肝屬木，心屬火，木火相通，肝氣影響到心臟。飢餓卻不想吃東西，是因為胃主消化屬土，木邪太盛，克制了土。吐蛔蟲是因為蛔蟲在胃裡，沒東西吃就安靜，聞到食物的臭味就出來了。瀉下不止，是因為邪氣在厥陰，瀉下反而耗損了陽明（胃腸）的陽氣，陽明屬土，土虛則木更盛，所以病情加重。
（二）厥陰中風，脈象浮者預示病情將好轉，脈象不浮者則預示病情尚未好轉。因為風證脈象應該浮，但厥陰本就脈象微弱緩慢，所以脈象稍微浮起，表示邪氣外散，將要痊癒；脈象不浮，則相反。
（三）厥陰病將要痊癒時，通常在丑時到卯時之間（凌晨1點到早上5點）。厥陰屬木，在丑、寅、卯三個時辰（凌晨1點到早上7點）旺盛，正氣在這個時間旺盛，邪氣就會退去，疾病就會痊癒，六經病證都是如此。六經病證的痊癒時間，三陽經在寅時到亥時（早上5點到晚上9點）之間痊癒，三陰經在亥時到卯時（晚上9點到早上5點）之間痊癒，而厥陰病的痊癒時間在寅時到卯時（早上5點到早上7點）結束，少陽病的痊癒時間從寅時到卯時（早上5點到早上7點）開始。這是因為寅時陽氣初動，陰氣還很盛，卯時天地開闢，陰陽分開，所以厥陰和少陽都在這兩個時辰旺盛，其病的痊癒也因此而有始有終。
三陽經的旺盛時間各佔三個時辰，不相重疊；三陰經的旺盛時間各佔五個時辰，太陰與少陰同在子時和丑時，少陰與厥陰同在丑時和寅時。這是因為陽氣運行強健，其運行軌跡長，所以不相重疊；陰氣運行柔和，其運行軌跡短，所以會互相交疊。
（四）厥陰病患者口渴想喝水，應少量多次給予飲水，即可痊癒。因為厥陰屬木，木生於水，想喝水是為了滋養自身，少量多次給水是為了滋潤它，木得潤澤則能生長。
（五）各種四逆厥證，都不能使用下法治療，虛弱的病人也是如此。四逆證在少陰篇中已經說明，厥證在這裡說明，厥證是四逆證中最嚴重的，陰陽已經不能順利接續，使用下法治療，必定會導致虛脫死亡，所以禁忌使用。
（六）傷寒脈象遲緩，六七天后用黃芩湯治療，消除其熱證，但腹部卻感到冰冷，應該不能吃東西，卻反而能吃東西，這稱為「除中」，必死。因為脈象遲緩是寒證，而黃芩湯是寒涼藥物，用了反而能吃東西，表示胃氣將絕，只能靠吃東西來維持，所以「中」指胃，「除中」指胃氣將絕，萬物不藉助於土則不能生長，所以必死。
（七）傷寒發熱六天，厥證反覆出現九天後腹瀉。一般厥證腹瀉者都不能吃東西，但卻能吃東西，恐怕是「除中」，用稀粥餵食，如果沒有發熱，表示胃氣尚在，必能痊癒。 但需防範突然發熱，因為發熱後又消失，可能是陽氣回升的徵兆。三天後再診脈，如果熱證仍然存在，預計在次日半夜痊癒。這是因為，起初發熱六天，厥證反覆九天，又發熱三天，加上之前的六天，一共也是九天，與厥證相應，所以預計次日半夜痊癒。三天後再診脈，如果脈象數而熱證不退，這是熱氣餘邪未盡，必將發癰腫。