《傷寒論條辨》~ 卷之五 (4)
卷之五 (4)
1. 辨少陰病脈證並治第七
（十六）少陰病。吐利。手足不逆冷。反發熱者。不死。脈不至者。灸少陰七壯。
陰寒吐利。法當厥逆者。以無陽也。手足不逆冷。則陽自若而脾胃和。故以熱為反發者。婉詞也。然陽自若。則陰為有制。脾胃和。則五臟六腑皆得以受其氣而生也。灸之者。以其有可生之道。所以通其經以遂其生也。
（十七）少陰病。惡寒。身踡而利。手足逆冷者。不治。
陰盛則陽竭。故曰不治。
（十八）少陰病。吐利。燥煩。四逆者。死。
陰寒吐利而至於燥煩。津液內亡。而成枯竭也。加之四肢厥逆。脾土敗絕也。
（十九）少陰病。下利止而頭眩。時時自冒者。死。
頭眩。俗謂昏暈是也。諸陽在頭。然則下利止而頭眩者。津液內亡。而陰已虛竭。陽無依附。浮越於外。而神氣散亂。故時時自冒也。
（二十）少陰病。四逆惡寒而身踡。脈不至。不煩而躁者。死。
四肢溫和為順。故以厥冷為逆。不順也。踡。不伸也。陰主屈故也。諸證具見而脈又不至。則陽已先絕。可知矣。不煩而躁。孤陰亦欲自盡也。
（二十一）少陰病。六七日。息高者。死。
息。呼吸氣也。嘆聲曰息。言嘆息之聲。高而散漫。無接續生息之意。蓋陽氣欲絕。故其聲息如此。
（二十二）少陰病。脈微沉細。但欲臥。汗出。不煩。自欲吐。至五六日。自利。復煩躁不得臥寐者。死。
脈微沉細。但欲臥。少陰之本病也。汗出而不作煩熱。無陽也。欲吐。經中之邪不退也。自利。臟病進也。更復煩躁不得臥寐者。陽欲絕而擾亂不寧也。
（二十三）少陰病。得之二三日。麻黃附子甘草湯微發汗。以二三日無里證。故微發汗也。
麻黃附子甘草湯方
麻黃（二兩），甘草（二兩炙），附子（一枚炮去皮）
上三味。以水七升。先煮麻黃一兩沸。去上沫。內諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。
無里證。謂不吐利燥煩嘔渴也。以無里證。而表又不見。故用附子以佐麻黃。雖曰微發汗。而用甘草以易細辛。蓋亦和解之意也。
（二十四）少陰病。得之二三日以上。心中煩。不得臥。黃連阿膠湯主之。
黃連（四兩），黃芩（一兩），芍藥（二兩），雞子黃（二枚），阿膠（三兩）
上五味。以水五升。先煮三物。取二升。去滓。內膠。烊盡。小冷。內雞子黃。攪令相得。溫服七合。日三服。
少陰本欲寐。反心中煩不得臥者。風邪客於裡。熱甚而里不和也。黃連黃芩。清膈。以除風擁之裡熱。雞黃阿膠。和血。以益不足之真陰。然阿膠者。黑驢皮之膏液也。故能逐陰經之邪風。雞黃者。巽木禽之誕卵也。故能定邪風於少陰。芍藥下氣以和陰。所以為少陰風熱之佐使也。
（二十五）少陰病。身體痛。手足寒。骨節痛。脈沉者。附子湯主之。
白話文：
（十六） 少陰病，病人有嘔吐、腹瀉，但手腳不是冰冷，反而發燒，這種情況不會死。如果把脈摸不到脈搏，就用艾灸在少陰穴位灸七壯。
嘔吐腹瀉，是因為陰寒太盛，照理來說應該會出現手腳冰冷的厥逆現象，這是因為體內陽氣不足的緣故。如果手腳不是冰冷，代表陽氣還算正常，脾胃功能也還協調。所以說發燒是「反發」，是一種婉轉的說法。但只要陽氣還算正常，陰氣就會受到控制；脾胃功能協調，五臟六腑就能得到滋養而維持生命。會用艾灸治療，是因為這種情況還有康復的可能，所以要疏通經絡，幫助身體恢復生機。
（十七） 少陰病，病人怕冷、身體蜷縮、腹瀉，而且手腳冰冷，這種情況就沒辦法醫治了。
這是因為陰氣太盛，陽氣衰竭，所以說無法醫治。
（十八） 少陰病，病人有嘔吐、腹瀉，而且煩躁不安、手腳冰冷，這種情況會死亡。
陰寒太盛導致嘔吐腹瀉，又進一步出現煩躁，這是因為體內津液嚴重流失，身體枯竭。再加上四肢冰冷，代表脾胃功能已經完全衰敗。
（十九） 少陰病，腹瀉停止後卻出現頭暈，而且常常覺得眼前昏暗，這種情況會死亡。
頭暈，也就是俗稱的昏暈。陽氣主要集中在頭部，如果腹瀉停止後反而出現頭暈，代表體內津液已經嚴重流失，陰液虛竭，陽氣沒有依附，就會浮越到體外，導致神氣渙散，所以會常常覺得眼前昏暗。
（二十） 少陰病，病人四肢冰冷、怕冷、身體蜷縮、脈搏摸不到，而且不煩躁卻躁動不安，這種情況會死亡。
四肢溫暖是正常的現象，手腳冰冷代表氣血不順。身體蜷縮，代表無法伸展，這是因為陰氣主收縮的緣故。各種症狀都出現了，而且脈搏也摸不到，代表陽氣已經衰竭。不覺得煩躁卻躁動不安，代表陰氣也要耗盡了。
（二十一） 少陰病，發病六七天，呼吸時氣息高亢，這種情況會死亡。
這裡的「息」指的是呼吸的氣息。如果呼吸聲高亢散漫，沒有綿延不絕的感覺，代表陽氣即將耗盡，所以呼吸才會這樣。
（二十二） 少陰病，脈搏微弱、沉細，只想躺著，而且會流汗、不煩躁、想吐，到了五六天又開始腹瀉，而且出現煩躁、無法入睡，這種情況會死亡。
脈搏微弱、沉細，只想躺著，這是少陰病的基本症狀。流汗卻不覺得煩熱，代表陽氣不足。想吐，代表體內的邪氣還沒有消退。開始腹瀉，代表病邪已經從經絡進入臟腑。如果又出現煩躁、無法入睡，代表陽氣即將耗盡，體內陰陽失調，無法安寧。
（二十三） 少陰病，發病兩三天，可以使用麻黃附子甘草湯來微微發汗。因為發病兩三天，沒有出現腹瀉、嘔吐等裡證，所以可以用微發汗的方式治療。
麻黃附子甘草湯的配方是：麻黃二兩、炙甘草二兩、炮附子一枚（去皮）。
將以上三味藥材加水七升，先煮麻黃，煮開後去掉上面的浮沫，再放入其他藥材一起煮，煮至三升後去渣，溫服一升，一天服用三次。
這裡的「無里證」指的是沒有嘔吐、腹瀉、煩躁、口渴等症狀。因為沒有裡證，也沒有表證，所以用附子來輔助麻黃，雖然說是微微發汗，但用甘草來代替細辛，也有調和的意思。
（二十四） 少陰病，發病兩三天以上，感覺心中煩悶、無法入睡，可以用黃連阿膠湯來治療。
黃連阿膠湯的配方是：黃連四兩、黃芩一兩、芍藥二兩、雞蛋黃兩個、阿膠三兩。
將以上五味藥材加水五升，先煮黃連、黃芩、芍藥，煮至兩升後去渣，再放入阿膠，融化後稍冷，放入雞蛋黃攪拌均勻，溫服七合，一天服用三次。
少陰病本來應該是想睡覺的，反而心中煩悶、無法入睡，代表風邪侵入體內，熱邪太盛導致裡證不和。黃連、黃芩能夠清除胸膈的熱邪，去除體內的熱。雞蛋黃、阿膠能夠滋養血液，補充陰液的不足。阿膠是黑驢皮熬製的，能夠祛除陰經的邪風。雞蛋黃是巽木（風）所生的禽卵，能夠平定少陰經的邪風。芍藥能夠降氣，調和陰氣，所以是治療少陰風熱的輔助藥。
（二十五） 少陰病，身體疼痛、手腳冰冷、骨節疼痛、脈搏沉伏，可以用附子湯來治療。