《傷寒論條辨》~ 卷之五 (3)
卷之五 (3)
1. 辨少陰病脈證並治第七
（六）少陰病。脈細沉數。病為在裡。不可發汗。
細沉而數。裡熱也。故曰病為在裡。不可發汗。惡虛其表也。
（七）少陰病。脈微不可發汗。亡陽故也。陽已虛。尺脈弱澀者。復不可下之。
微者氣不充。故曰無陽。無陽則化不行。故汗不可發也。尺以候陰。弱澀者陰血不足也。故謂復不可下。蓋少陰藏寒。其官作強。有出無入。有虛無實。有補無瀉。所以汗下皆不可行。而反覆叮嚀以示禁止如此。
（八）少陰病。咳而下利譫語者。被火氣劫故也。小便必難。以強責少陰汗也。
少陰之脈。從足走腹。循喉嚨。其支別至肺。自下而上者也。受火之劫。火性炎上。循經而蒸爍於肺。肺傷則氣逆。所以咳也。下利者。少陰屬水。其臟虛寒。劫迫則滑脫也。滑脫而虛。故生熱亂而譫語也。強責。謂過求也。小便與汗。皆血液也。少陰少血。劫汗奪血。則小便之涸竭。故難也。
（九）少陰病。下利。若利自止。惡寒而踡臥。手足溫者。可治。
下利。陰寒盛也。自止。寒邪退也。惡寒而踡臥。其臟本虛寒也。手足屬脾。溫者。脾土和也。土和則萬物生。故曰可治也。
（十）少陰病。惡寒而踡。時自煩。欲去衣被者。可治。
惡寒而踡。承上條而言也。時或自煩欲去衣被。陽熱復也。猶之手足溫。故亦曰可治也。
（十一）少陰病。脈緊。至七八日。自下利。脈暴微。手足反溫。脈緊反去者。為欲解也。雖煩下利必自愈。
緊。寒邪也。自下利。脈暴微者。陰寒內泄也。故謂手足為反溫。言陽回也。陽回則陰退。故謂緊反去為欲解也。夫寒邪在陰而脈緊。得自利。脈暴微。手足溫。緊去為欲解者。猶之邪在陽。脈數而熱。得汗出。脈和身涼。數去為欲愈之意同。陰陽勝復之理也。
（十二）少陰中風。陽微陰浮者。為欲愈。
陰陽詳見二難三難。陽微。風邪散。而表氣和也。陰浮者。裡氣勝而邪外出也。
（十三）少陰病。欲解時。從子至寅上。
子醜寅。陽生之時也。各經皆解於其所王之時。而少陰獨如此而解者。陽進則陰退。陽長則陰消。且天一生水於子。子者。少陰生王之地。故少陰之欲解。必於此時歟。
（十四）少陰病。八九日。一身手足盡熱者。以熱在膀胱。必便血也。
膀胱屬太陽。太陽者。六經之長也。為諸陽主氣。與少陰腎為合。陰從陽化。裡熱達表。故一身手足盡熱也。熱在膀胱。太陽多血。腎司開闔。陰主下降。故熱亂。則血出於二便也。
（十五）少陰病。但厥。無汗。而強發之。必動其血。未知從何道出。或從口鼻。或從目出。
是名下厥上竭。為難治。必動其血者。汗為血之液。不得汗則得血也。或從口鼻。或從目出者。迫則錯經而妄逆也。下厥。以少陰居下而熱深言也。上竭。以妄逆言也。
白話文：
（六）少陰病，脈象細而沉又帶數，表示病邪在身體內部，不可以發汗治療。 脈象細、沉又數，代表體內有熱，所以說病邪在裡。不可以發汗，是害怕發汗會使身體的表面更加虛弱。
（七）少陰病，脈象極微弱，不能用發汗的方式治療，因為是陽氣虛弱的緣故。如果陽氣已經虛弱，而且尺脈呈現虛弱澀滯，就更不可以用攻下的方法治療。 脈微弱表示體內氣不足，所以說陽氣不足。沒有陽氣，身體的運行就無法正常，因此不可以發汗。尺脈診斷的是陰氣，如果脈弱澀，表示陰血不足。所以說更不可以用攻下的方式治療。少陰經儲藏寒氣，它的功能是讓身體強健，只能讓身體的能量發散，不能吸收，屬於虛弱而非實在，只能補益而不能攻瀉。因此，發汗和攻下都不適合。這裡反覆叮嚀，就是為了強調禁止使用這些治療方法。
（八）少陰病，出現咳嗽、腹瀉、胡言亂語等症狀，是因為被火熱之氣所傷。同時會有小便困難的現象，這是因為強行逼迫少陰經發汗的緣故。 少陰經的經脈，從腳部走到腹部，沿著喉嚨，其中一條分支連到肺部，是從下往上的。如果受到火熱的侵襲，火的性質是向上燃燒，會沿著經絡向上侵襲到肺部。肺部受損就會導致氣逆，所以會咳嗽。而腹瀉，是因為少陰經屬水，其臟腑虛寒，受到火熱的侵迫就會滑脫。滑脫而虛弱，就會產生熱亂現象，導致胡言亂語。強行逼迫是指過度要求。小便和汗液都是血液轉化而來。少陰經血少，逼迫發汗會奪走血液，就會導致小便枯竭而困難。
（九）少陰病，腹瀉，如果腹瀉自己停止，感到怕冷、蜷縮身體，但手腳卻是溫熱的，這種情況是可以治療的。 腹瀉表示陰寒之氣旺盛。自己停止，表示寒邪退去。感到怕冷、蜷縮身體，表示臟腑原本就虛寒。手腳屬於脾，溫熱表示脾土功能正常。脾土功能正常，則萬物生長，所以說可以治療。
（十）少陰病，感到怕冷、蜷縮身體，有時會覺得煩躁，想把衣服被子掀開，這種情況也是可以治療的。 感到怕冷、蜷縮身體，是承接上一條所說。有時覺得煩躁，想把衣服被子掀開，表示陽氣恢復。就像手腳溫熱一樣，所以說也是可以治療的。
（十一）少陰病，脈象呈現緊張，到了七八天，開始腹瀉，脈象突然變得微弱，但手腳反而溫熱，脈象不再緊張，表示疾病將要痊癒。即使感到煩躁或腹瀉，也會自己好轉。 脈象緊張，表示寒邪侵襲。開始腹瀉，脈象突然變微弱，表示陰寒之氣向外洩散。所以說手腳反而溫熱，表示陽氣恢復。陽氣恢復，陰氣就會退去，所以說脈象不再緊張表示疾病將要痊癒。寒邪在陰經時脈象會緊張，如果開始腹瀉，脈象變微弱，手腳溫熱，脈象不再緊張，表示疾病將要痊癒，這就像邪氣在陽經時脈象會數而且發熱，如果發汗後脈象平和身體涼爽，脈象不再數而且身體不熱，表示疾病將要痊癒的道理一樣，這是陰陽之間互相勝負的道理。
（十二）少陰經感受風邪，如果陽脈微弱，陰脈浮盛，表示疾病將要痊癒。 陰陽的詳細解說可以參考《難經》的第二難和第三難。陽脈微弱，表示風邪消散，身體表面的氣也平和。陰脈浮盛，表示身體內部的氣旺盛，邪氣正在向外散發。
（十三）少陰病的癒合時間，通常在子時到寅時之間。 子時、丑時、寅時是陽氣開始生發的時候。各經的疾病都在所屬經脈旺盛的時間痊癒，而少陰經的疾病獨獨在這個時間痊癒，是因為陽氣增強，陰氣就會消退；陽氣生長，陰氣就會消失。而且天一生水於子時，子時是少陰經生發旺盛的時辰，所以少陰經的疾病要在這個時間痊癒。
（十四）少陰病，到了八九天，全身手腳都發熱，這是因為熱邪在膀胱，一定會出現血尿。 膀胱屬於太陽經，太陽經是六經的統領，是各陽經氣的總主宰，與少陰腎經相合。陰從陽化，內部的熱邪會到達體表，所以全身手腳都會發熱。熱邪在膀胱，太陽經血多，腎臟掌管開合，陰氣主下降，所以熱邪擾亂，就會導致血從大小便中排出。
（十五）少陰病，只是出現四肢厥冷、沒有汗，卻強行發汗，一定會擾動血液，不知道會從哪個地方流出。可能從口鼻流出，也可能從眼睛流出。 這種情況叫做下厥上竭，很難治療。一定會擾動血液，因為汗液是血液的組成部分，不能發汗就會導致血液逆亂。可能從口鼻流出，也可能從眼睛流出，表示血液被逼迫錯亂，而循著錯誤的經絡逆流。下厥，是因為少陰經位於下部，所以熱邪很深。上竭，是因為血液錯亂逆流。