《傷寒論條辨》~ 卷之五 (3)

1. 辨少陰病脈證並治第七

以下是重新標點後的文字：

（六）少陰病，脈細沉數，病為在裡，不可發汗。

細沉而數，裡熱也；故曰病為在裡。不可發汗，惡虛其表也。

（七）少陰病，脈微不可發汗，亡陽故也。陽已虛，尺脈弱澀者，復不可下之。

微者氣不充，故曰無陽；無陽則化不行，故汗不可發也。尺以候陰，弱澀者陰血不足也，故謂復不可下。蓋少陰藏寒，其官作強，有出無入，有虛無實，有補無瀉；所以汗下皆不可行，而反覆叮嚀以示禁止如此。

（八）少陰病，咳而下利譫語者，被火氣劫故也。小便必難，以強責少陰汗也。

少陰之脈，從足走腹，循喉嚨，其支別至肺，自下而上者也。受火之劫，火性炎上，循經而蒸爍於肺；肺傷則氣逆，所以咳也。下利者，少陰屬水，其臟虛寒，劫迫則滑脫也。滑脫而虛，故生熱亂而譫語也。強責：謂過求也。小便與汗，皆血液也；少陰少血，劫汗奪血，則小便之涸竭，故難也。

（九）少陰病，下利；若利自止，惡寒而踡臥，手足溫者，可治。

下利，陰寒盛也。自止，寒邪退也。惡寒而踡臥，其臟本虛寒也。手足屬脾，溫者，脾土和也；土和則萬物生，故曰可治也。

（十）少陰病，惡寒而踡；時自煩，欲去衣被者，可治。

惡寒而踡，承上條而言也。時或自煩欲去衣被，陽熱復也，猶之手足溫，故亦曰可治也。

（十一）少陰病，脈緊；至七八日，自下利，脈暴微，手足反溫，脈緊反去者，為欲解也。雖煩下利必自愈。

緊：寒邪也。自下利，脈暴微者，陰寒內泄也；故謂手足為反溫，言陽回也。陽回則陰退，故謂緊反去為欲解也。夫寒邪在陰而脈緊，得自利、脈暴微、手足溫、緊去為欲解者；猶之邪在陽，脈數而熱，得汗出、脈和身涼、數去為欲愈之意同。陰陽勝復之理也。

（十二）少陰中風，陽微陰浮者，為欲愈。

陰陽詳見二難三難。陽微：風邪散，而表氣和也。陰浮者：裡氣勝而邪外出也。

（十三）少陰病欲解時，從子至寅上。

子醜寅，陽生之時也。各經皆解於其所王之時，而少陰獨如此而解者；陽進則陰退，陽長則陰消；且天一生水於子，子者，少陰生王之地；故少陰之欲解，必於此時歟。

（十四）少陰病，八九日；一身手足盡熱者，以熱在膀胱，必便血也。

膀胱屬太陽；太陽者，六經之長也，為諸陽主氣；與少陰腎為合，陰從陽化，裡熱達表，故一身手足盡熱也。熱在膀胱，太陽多血，腎司開闔，陰主下降；故熱亂，則血出於二便也。

（十五）少陰病，但厥無汗；而強發之，必動其血；未知從何道出，或從口鼻，或從目出。

是名下厥上竭，為難治。必動其血者，汗為血之液；不得汗則得血也。或從口鼻，或從目出者，迫則錯經而妄逆也。下厥：以少陰居下而熱深言也。上竭：以妄逆言也。

白話文：

辨少陰病脈證並治第七

（六）

少陰病症中出現脈象細沈而數，表示熱邪已深入體內，此時不可使用發汗療法，以免損傷體表的陽氣。

（七）

少陰病症見脈象微弱時，不可發汗，這是因為陽氣已虛。若尺脈又出現弱澀之象，更不可使用瀉下法治療。脈微表示元氣不足，發汗會導致陽氣更虛；尺脈弱澀則表明陰血虧損，瀉下法會加重損傷。少陰腎本質屬寒，具有強化身體機能的作用，其特性是只宜進補不宜瀉下。

（八）

少陰病患者出現咳嗽、腹瀉兼有譫語症狀，是因誤用火法治療所傷。這種情況必然導致小便困難，乃是強行發汗損傷了少陰經的津液所致。少陰經脈本自下而上運行，火熱之邪隨經上攻灼傷肺氣，故咳嗽；少陰屬水，其臟虛寒，受迫則致瀉洩不止；下利虛損又生內熱擾亂心神，故譫語。

（九）

少陰病出現腹瀉，若腹瀉自然停止，雖仍有畏寒蜷臥症狀，但手足溫暖者，預示病可治癒。因為手足屬脾，溫暖表示脾土功能正常。

（十）

少陰病出現惡寒蜷臥，但偶爾自覺煩熱欲減衣被的情況，同樣預示病可治癒。這與手足溫暖一樣，都是陽氣恢復的表現。

（十一）

少陰病初現緊脈，經過七八天後出現自發性下瀉，脈象突然轉弱而手足反轉溫暖，緊脈消失，預示疾病將愈。雖然有煩躁下利症狀，但會自然痊癒。這是體內陽氣恢復、陰寒消退的表現。

（十二）

少陰中風病，若寸脈微而尺脈浮，預示疾病將愈。這種脈象表示表邪已解而正氣充足。

（十三）

少陰病好轉的時機，多在子時到寅時之間（夜11點至晨5點）。這段時間陽氣初生，與少陰腎水相生相應。

（十四）

少陰病延續八九日後出現全身及手腳發熱，是熱邪轉入膀胱所致，可能會出現便血症狀。這是由於少陰腎熱轉出太陽膀胱所致。

（十五）

少陰病僅四肢厥冷而無汗時，若強行發汗，必致出血。出血部位不固定，可能從口鼻或眼睛出來，稱為「下厥上竭」，這種情況較難治療。下厥指熱邪深伏下焦，上竭指出血導致上部陰血耗竭。