《傷寒論條辨》~ 傷寒論條辨或問 (10)

1. 傷寒論條辨或問

蓋事無兩適；出乎此，必入乎彼；出乎彼，必入乎此。此近時之醫所以又有鑿燥為糙者出也。夫燥，埽音也。鑿之為糙，不陋甚乎！醫之風頹矣。後學君子，苟志於道，當先正此頹風。夫然後，茲則庶乎其可也。

問任醫：

曰：任醫如任相。相受天子九錫之榮，而司天下萬民之命。當正大體，不當親細務。是故，進退百官；調和鼎鼐；燮理陰陽。其要在於公天下之賢才，察識其所能而器用之於天下，以天下利天下焉爾。天下無虞，則修禮樂以和樂之；設有警焉，則整干戈以戡定之。斟酌前代之成法，而損益以因革之；不作聰明以生事於承平，不為貪鄙以幸禍於危亂。《論語》曰：「危而不持，顛而不扶，則將焉用彼相？」不知此，不足與論任醫之道。

問治病：

曰：治病如治寇。寇為天下害，不治則禍亂不息。鼠竊狗偷，一擊或可；若夫雲集而烏合，蜂屯而蟻聚，其勢至於據險守僻、稱名僭號者，豈等閒師旅所可驅除哉？要必雄軍大將，堅甲利兵，搗穴破巢，梟渠磔傑；收功端在於擒王。王擒而天下之事定矣，卒徒雖有逸者，旋可息伏。若拘拘惟卒是圖，不殄元惡；元惡既在，禍亂終當復起。《離》之上九曰：「王用出征，有嘉折首，獲匪其醜，無咎。」知夫此，而後可與辨夫治病之理。

問用藥：

曰：用藥如用兵。兵非可玩之器。文修武備，盛世長策。無事而動，不惟徒取費耗，殆將啟釁招尤。事不容已，兵興師出。我既為師，彼則為敵。大敵在前，必察其情，虛實真偽。得其情而可以無疑矣。毋驕兵以輕敵，毋慢兵以失機。順天時，因地利，率人和，承物宜；旗皷嚴明，士卒用命；有定謀，有成算；整行陣，飭奇正。然後戰勝攻取可必，不則憧憧禦敵，其不敗也鮮矣。《易》曰：「師出以律，否減凶。」不知此，不足與言用藥之義。

問立方：

曰：立方如立國。得國在得君。當紛亂擾攘之時，際臣佐使之會者，苟非立國，則無以安天下。國不得君，則國非其國矣。蓋濟時主治，人君自有一代之真，非偽似者所可覬覦徼倖於其間也。得其真，則鼓行列陣，可以收倒戈迎刃之功；失其真，則雖汗馬血兵，不過徙為疽背噬臍之多事耳。是故，具正法眼者，的知沐猴井蛙之不足與定禍亂也。《傳》曰：「一正君而國定。」知乎此，而後可與議夫立方之法。

問：春溫夏暑秋涼冬寒者，四時之令氣也。而《素問》言四氣之所以為人病，則曰：「春傷於風，夏傷於暑，秋傷於濕，冬傷於寒。」夫冬夏之傷於寒暑，無容議矣。乃春則不以溫言，而言傷於風；秋則不以涼言，而言傷於濕。何也？

曰：冬傷於寒，春必病溫。溫在病矣，雖不言傷，而傷在不言之中可知也。且溫主生，生則亦不可以傷言，又可知也。然四時皆有風，何謂春獨傷？曰：四時皆有風，唯春獨動。動則萬物皆蟲生，所以人亦傷也。夏生飧泄，何也？曰：風屬木，木邪盛，則土受害。人身之土...

白話文：

《傷寒論條辨或問》：

處事原則
事物無法兩全其美，選擇了一方就必然放棄另一方。現今醫者中有人將「燥」誤解為「糙」，實屬荒謬。「燥」本指乾燥（音同「埽」），強解為粗糙，豈非淺陋？醫道日漸衰頹，有志之士應先匡正此風氣，方能談及其他。

論任用醫者
任用醫者如同選擇宰相。宰相受君主重託，掌管百姓生死，需把握大局而非糾結瑣事：選拔賢能、調和政務、平衡陰陽，關鍵在於公正舉薦人才，依其能力任職以造福天下。太平時修訂禮樂以安民心；動亂時整頓武力平定禍患。借鑒前制並加以調整，不標新立異擾亂太平，不貪婪卑鄙加劇危局。《論語》雲：「國家傾危而不扶持，要宰相何用？」不明此理者，不足以談論任醫之道。

論治病
治病如剿匪。匪患不除則禍亂不止。對宵小之輩或可速擊，但若敵眾據險稱王，豈是尋常兵力能平？需派精兵強將直搗巢穴，擒獲首惡方能定局。若只清剿小卒而留元兇，禍亂必再起。《易經·離卦》上九爻辭：「君王出征，斬獲首惡即止，不濫殺無辜，無過。」領悟此理，方可探討治病之術。

論用藥
用藥如用兵。兵器不可兒戲，和平時備戰方為上策。無故動武徒耗資源，更易招禍；迫不得已時出兵，需詳察敵情，分清虛實。切莫輕敵或貽誤戰機，順應天時地利，嚴明軍紀，謀定後動，方能取勝。《易經》言：「軍隊紀律嚴明則吉，否則凶。」不懂此理者，無資格論用藥之妙。

論藥方制定
制定藥方如建國。立國須有明君，混亂時若不確立國本，天下難安。君主須具真才實略，似是而非者無法勝任。得明君則事半功倍；失其真，徒勞無益。故有慧眼者皆知，沐猴而冠、井底之蛙不足以定亂。《傳》曰：「君主正直則國家安定。」明白此理，才能討論立方之法。

四時致病之疑
問：春夏秋冬本有溫暑涼寒之氣，《素問》卻稱「春傷風、夏傷暑、秋傷濕、冬傷寒」，為何春秋不提溫涼？
答：冬傷寒會致春病溫，溫既是病態，雖未言「傷」已含其意。且溫主生長，生長本無「傷」可言。四季雖皆有風，唯春風主動，促使蟲類滋生，故人易受風傷。至於夏因風致腹瀉？因風屬木，木盛克土（脾），人體之土（脾胃）故受損……