《傷寒論條辨》~ 傷寒論條辨或問 (9)
傷寒論條辨或問 (9)
1. 傷寒論條辨或問
無源之水。何足與言道之所以為道哉。夫是則所謂理之所自出者安在。可得聞乎。曰。人之理在脈。脈之理在難經。不讀難經。焉知脈道。病之理在素靈。不讀素靈。焉知病道。藥之理在本草。不讀本草。焉知藥道。然則傷寒論云何。曰。以上言之。各一其道也。以此書言之。
總其道而會其全也。故傳曰。古今治傷寒。未有能出其外者。以書之名言也。豈惟傷寒哉。又曰扁鵲倉公無以加之者。以盡道言。謂倉扁雖神。其道未易求。而此書之道可求也。由此觀之。欲求醫道。舍此何之。
問醫務。
曰。醫務莫要於務實。實謂何。不虛是也。實有諸己。實見得病真。實用得藥對。切切實實。平平正正。做將去。一毫不虛假。實不期神。而實自神。實不求妙。而實自妙。乃若指天說地。稱神道妙者。是猶畫道然耳。何也。畫家多不好畫眼前物件。爭好畫鬼畫龍。畫鬼畫龍者。
欺人所不見。易神易妙。而易售也。以眼前言之。近小簡易。莫如瓠𤬛。即使奪化之工為之。止不過模舊式。描得出兩個扁扁圈子相累耳。置一渾淪圓瓠𤬛質其旁而責之畫。雖金陵壁手。莫不縮項努目。張口吐舌。斂手避席。不能奈何彷彿於毫釐矣。故曰依樣畫瓠𤬛。何以不得病情影向而尋虛尋補言之。
非畫龍畫鬼何。要皆謂之不切實。非邪。然則切實當何如。曰。醫。醫人也。傳曰。道不遠人。又曰。道不離日用間。今也只在俯仰天地間。寒溫冷熱中。尋常眼面前。穿衣吃飯上。著實備細跟尋。然後質之先聖之格言。不復迷惑於淫邪之虛妄。如此而若謂不得實。
竊敢言斷斷乎無此理。斷斷乎無此理。
問醫病。
曰醫病莫大於病鑿。鑿謂何。曰。天生萬物莫不各皆賦之以事。有此物事。則有此道。故曰道本乎天。天者。理也。自事物之得於理之所固有者而言之。莫不各皆無餘無欠。無虧無剩。而各成其自然而然。是故決不可不循此自然而然者。以行之於日用事物之間。而後可以言道。
加之毫釐。損其絲忽。差失其所當然。移易其所以然。要皆道之鑿也。故曰。一本萬殊之謂道。至善之謂道。大中至正之謂道。醫之有道。自本草素靈難經傷寒論淵源而來。數千年矣。世遠人亡。經殘教弛。正學失傳。愚者不及知。則亦已矣。乃智者知之過。則有厭常而喜新。
增多以為高。改古以翻今。好奇而立異。作聰明。騁私曲。支離破碎。譸張為幻者出。而道於是乎鑿鑿然矣。嗚呼。鈐非邪之首。鑿之魁邪。活人。不佁鑿邪。類證。巫鑿也。捶綱。漫鑿也。例。逆鑿也。賦。禬鑿也。註解。僕妾之鑿耳。何足以與鑿例。至若多鑿紛紛。鑿以誤鑿。
鑿鑿相尋者。難以枚數。淮南子曰。今釋正而追曲。背是而從眾。是與俗儷走而內行無繩。習鑿之謂也。醫而至於習鑿。生民之命縣之鑿手。言之可不痛心。然心此則愛。愛則仁。仁則非道不行。此道之所以道也。不則忍。忍由徇己。己則何所不至。不流於鑿不已也。此鑿之所以鑿與。
白話文：
沒有源頭的水，哪裡夠資格談論「道」之所以為「道」呢？這樣說來，所謂道理的根源究竟在哪裡？可以說來聽聽嗎？
我說，人體的道理在脈象，脈象的道理在《難經》。不讀《難經》，怎麼知道脈象的道理？疾病的道理在《素問》、《靈樞》（合稱《素靈》），不讀《素靈》，怎麼知道疾病的道理？藥物的道理在《本草》，不讀《本草》，怎麼知道藥物的道理？那麼，《傷寒論》又是怎麼回事呢？
我說，上面說的，各是其道的其中一方面。用這本書來說，《傷寒論》是總結各個道理，融合所有環節的。所以古人說，自古至今治療傷寒，沒有能夠超出《傷寒論》的。這是從書的名字來說。《傷寒論》難道只是講傷寒嗎？古人又說，扁鵲、倉公（都是古代名醫）的醫術也無法超越它，這是從道的角度來說。意思是說，倉公、扁鵲雖然醫術高明，他們的醫道卻不容易求得，而這本書的醫道是可以求得的。由此看來，想要追求醫道，不從這本書入手，還能去哪裡呢？
問：為醫的要務是什麼？
我說，為醫的要務最重要的是務實。所謂務實是什麼？就是不虛假。真實地了解自己，真實地看清病症的本質，真實地用對藥物。切切實實、平平正正地去做，絲毫不能虛假。做到實處，不用刻意追求神奇，自然會顯現神奇；不用刻意追求巧妙，自然會顯現巧妙。那些誇誇其談、自稱神妙的人，就像畫師一樣。為什麼呢？因為許多畫家不喜歡畫眼前的真實事物，偏偏喜歡畫鬼畫龍，畫鬼畫龍是為了欺騙別人看不到的東西，這樣更容易顯得神奇巧妙，也更容易推銷出去。以眼前的實物來說，簡單容易、容易理解的，莫過於葫蘆了。即使讓技巧高超的工匠來畫，也只能描摹出舊有的樣子，畫出兩個扁扁的圓圈疊在一起而已。放一個圓潤飽滿的真實葫蘆在旁邊讓他畫，即使是金陵（南京）的畫家，也會縮著脖子、瞪大眼睛、張著嘴巴、吐著舌頭，收回手避開座位，無法畫出毫釐的相似。所以說，照著葫蘆畫瓢，尚且不能畫得像，又怎麼能不了解病情、不去尋求病因，只知道虛虛實實地亂補呢？不就和畫鬼畫龍一樣嗎？總之都不能說是切實。
那麼，切實的醫道應該是怎麼樣的呢？我說，醫生，是醫治病人的。古人說，「道不遠人」，又說「道不離日用間」。現在醫道就存在於天地之間、寒溫冷熱之中、日常眼前、穿衣吃飯等這些尋常事物之中。仔細研究這些，然後用先聖的格言來驗證，就不會再被虛妄的邪說所迷惑。如果這樣還說不能做到切實，我敢斷言絕對沒有這樣的道理，絕對沒有這樣的道理。
問：醫治疾病最大的弊端是什麼？
我說，醫治疾病最大的弊端是「鑿」。所謂「鑿」是什麼？我說，上天生育萬物，必定賦予它們各自的職責。有了這個職責，就有了這個道理。所以說「道本乎天」，天就是理。從事物本身的道理來說，每樣事物都不多不少、不虧不盈，各自成就它自然而然的樣子。因此，絕對不能不遵循這種自然而然的道理，將其應用於日常事物之中，這樣才能夠談論道。
如果增加一絲一毫，或者減少一點點，違背了它本來的樣子，改變了它自然的狀態，這都是違背了道的原則。所以說，「一」變化成「萬」是道，「至善」是道，「大中至正」是道。醫的道理，從《本草》、《素靈》、《難經》、《傷寒論》這些源頭而來，已經數千年了。由於年代久遠，人心不古，經典殘缺，教條鬆弛，正確的學術失傳。愚笨的人不了解也就罷了，聰明的人過於自以為是，就厭倦常規而喜歡新奇，增加許多東西來顯示高明，改變古人的方法來翻新，好奇而創立異端，自作聰明，放縱私慾，使醫道支離破碎、虛假不實。這樣一來，醫道就被「鑿」壞了。
唉！鉗制邪說的首惡，就是「鑿」這個字。活人，不可用「鑿」的觀念來對待；用「類證」來診治，是巫術般的「鑿」；用「捶綱」方法，是漫無目的的「鑿」；用「例證」，是倒行逆施的「鑿」；用「賦」來診治，是虛假不實的「鑿」；用注釋來解釋經典，只是僕人式的「鑿」，不足以列舉「鑿」的案例。至於那些眾多紛亂、用「鑿」來誤導「鑿」、尋找錯誤的「鑿」，簡直數不勝數。《淮南子》說，現在的人拋棄正道而追逐歪曲，背離正確而跟隨大眾，這就像與俗人一起奔跑，但內心沒有準繩，這就是「習鑿」的弊端。醫術到了「習鑿」的地步，百姓的性命就掌握在「鑿」的手裡，說起來實在令人痛心啊！
然而，心中能明白這個道理就會有愛心，有愛心就會仁慈，仁慈就會遵循正道而行。這就是道之所以成為道的原因。反之，就會忍心，忍心是從放縱自己而來，放縱自己就會無所不為，不流於「鑿」是沒完沒了的。這就是「鑿」之所以為「鑿」的原因啊！