《傷寒論條辨》~ 傷寒論條辨或問 (9)

1. 傷寒論條辨或問

無源之水，何足與言道之所以為道哉？夫是則所謂理之所自出者安在？可得聞乎？

曰：人之理在脈，脈之理在《難經》。不讀《難經》，焉知脈道？病之理在《素靈》；不讀《素靈》，焉知病道？藥之理在《本草》；不讀《本草》，焉知藥道？然則《傷寒論》云何？

曰：以上言之，各一其道也。以此書言之，總其道而會其全也。故傳曰：「古今治傷寒，未有能出其外者。」以書之名言也，豈惟傷寒哉？又曰：扁鵲、倉公無以加之者。以盡道言，謂倉扁雖神，其道未易求；而此書之道可求也。由此觀之，欲求醫道，舍此何之？

問醫務。

曰：醫務莫要於務實。『實』謂何？不虛是也。實有諸己，實見得病真，實用得藥對。切切實實，平平正正，做將去，一毫不虛假。實不期神，而實自神；實不求妙，而實自妙。乃若指天說地，稱神道妙者，是猶畫道然耳。何也？畫家多不好畫眼前物件，爭好畫鬼畫龍。畫鬼畫龍者，欺人所不見，易神易妙，而易售也。以眼前言之，近小簡易，莫如瓠𤬛。即使奪化之工為之，止不過模舊式，描得出兩個扁扁圈子相累耳。置一渾淪圓瓠𤬛質其旁而責之畫，雖金陵壁手，莫不縮項努目、張口吐舌、斂手避席，不能奈何彷彿於毫釐矣。故曰：「依樣畫瓠𤬛」，何以不得病情影向而尋虛尋補言之，非畫龍畫鬼何？要皆謂之不切實，非邪？

然則切實當何如？曰：醫，醫人也。傳曰：「道不遠人」；又曰：「道不離日用間。」今也只在俯仰天地間，寒溫冷熱中，尋常眼面前，穿衣吃飯上，著實備細跟尋。然後質之先聖之格言，不復迷惑於淫邪之虛妄。如此而若謂不得實，竊敢言：斷斷乎無此理！斷斷乎無此理！

問醫病。

曰：醫病莫大於病『鑿』。鑿謂何？曰：天生萬物莫不各皆賦之以事。有此物事，則有此道。故曰：「道本乎天」。天者，理也。自事物之得於理之所固有者而言之，莫不各皆無餘無欠、無虧無剩，而各成其自然而然。是故決不可不循此自然而然者，以行之於日用事物之間，而後可以言道。加之毫釐，損其絲忽，差失其所當然，移易其所以然，要皆道之鑿也。故曰：「一本萬殊之謂道」，「至善之謂道」，「大中至正之謂道」。

醫之有道，自《本草》、《素靈》、《難經》、《傷寒論》淵源而來，數千年矣。世遠人亡，經殘教弛，正學失傳。愚者不及知，則亦已矣。乃智者知之過，則有厭常而喜新，增多以為高，改古以翻今，好奇而立異，作聰明，騁私曲，支離破碎，譸張為幻者出，而道於是乎鑿鑿然矣。嗚呼！鈐非邪之首，鑿之魁邪！《活人》不佁鑿邪？《類證》，巫鑿也；《捶綱》，漫鑿也；《例》，逆鑿也；《賦》，禬鑿也；註解，僕妾之鑿耳，何足以與鑿例？至若多鑿紛紛，鑿以誤鑿，鑿鑿相尋者，難以枚數。《淮南子》曰：「今釋正而追曲，背是而從眾，是與俗儷走而內行無繩，習鑿之謂也。」醫而至於習鑿，生民之命縣之鑿手，言之可不痛心！然心此則愛；愛則仁；仁則非道不行。此道之所以為道也。不則忍；忍由徇己；己則何所不至，不流於鑿不已也。此鑿之所以鑿與。

白話文：

《傷寒論條辨問答》：

關於醫道本源
沒有源頭的水，怎能談論「道」的本質？那麼「理」的根源究竟何在？可否說明？

答：人的生理規律體現於脈象，脈象的學問記載於《難經》；不研讀《難經》，如何通曉脈學？疾病的原理記載於《素問》《靈樞》；不鑽研《素》《靈》，如何理解病因？藥物的本質記載於《本草》；不學習《本草》，如何掌握藥性？那麼《傷寒論》又是什麼？

答：前述經典各自專精一道，而《傷寒論》則是彙整諸道、融會貫通的集大成之作。因此歷代相傳：「自古治療傷寒，無人能超越此書範疇。」不僅如此，更有人說：「即使扁鵲、倉公再世，也無法超越。」因為此書系統化呈現了醫道真諦，讓後世有跡可循。由此可見，追求醫道若不由此入手，還能從何處著手？

關於醫者本分
問：行醫最要緊的是什麼？
答：莫過於「務實」。「實」是什麼？就是不虛浮——自身真才實學、診病精準無誤、用藥恰如其分。腳踏實地、穩紮穩打，不摻半點虛假。如此不求神妙，自然能臻至神妙。若有人空談玄理、標榜神奇，就像畫師不畫眼前實物，偏愛畫鬼畫龍：正因無人見過鬼龍，才方便吹噓神妙。好比畫個尋常葫蘆，即便名家也只能老實描摹兩個扁圓；若放個真實葫蘆要他們對照寫生，再厲害的畫師也會抓耳撓腮、無法逼真呈現。所以說：「憑空臆測病情、虛談補瀉」，與畫鬼龍何異？這都是不切實際的弊病。

如何實踐務實醫道？
醫者，治人也。古語雲：「道不遠離人性」「真理蘊於日常」。只須從天地四季變換、衣食住行等生活細節中仔細觀察驗證，再對照聖賢經典，自然能破除虛妄迷思。若這樣還不能掌握實質，我敢斷言：絕無可能！

關於醫界流弊
問：行醫最大隱患是什麼？
答：莫過於「穿鑿附會」。「鑿」指什麼？萬物天生各有其本質規律，此即「道法自然」。所謂「道」即天理，任何事物本質皆完備無缺，只需順應其天然之理而行。若妄增減、扭曲本然，便是「鑿」。真正的「道」應是統攝萬象又契合至善的平衡狀態。

醫學淵源於《本草》《素》《靈》《難經》《傷寒論》，傳承數千年。然年代久遠、典籍散佚，愚者無從得知也就罷了，聰明人卻常犯「過度創新」之病：堆砌理論、篡改古法、標新立異，靠零碎知識與詭辯蠱惑世人，使醫道淪為鑿空之談。如《活人書》流於穿鑿，《類證》近於巫術，《捶綱》雜亂無章，《例》《賦》等註解更如婢妾曲附——這些層層疊加的謬誤，恰如《淮南子》所言：「捨棄正道而追逐枝節，違背真理而盲從流俗，如同無繩墨規範的工匠，終成積非成是的陋習。」當醫術淪為鑿空之術，百姓性命懸於妄人之手，豈不痛心！

心懷仁愛者，必依正道而行；若不仁，則會放縱私慾，最終必然陷入穿鑿的惡性循環——這正是「鑿」危害的本質。