《傷寒論條辨》~ 傷寒論條辨或問 (7)

1. 傷寒論條辨或問

十二經皆有動脈，難經開卷第一語。然則十二經皆至，不獨尺寸也。三難曰：「關之前，陽之動也；關之後，陰之動也。」如此，則是以動字互至字讀，則通來去至止，皆容易明白。大抵看脈家書，要當求作者之精微於言語文字之外，才可。不然，損至亦是至，厥厥動搖亦是動，於此等不以意逆而體貼詳細，只管尋章摘句而咬文嚼字，若之何其可以了了於胸中乎？

問呼吸者，脈之頭也，頭訓頭緒，何也？

曰：脈無頭尾可言，頭緒，俗謂頭腦是也。蓋脈之所以為脈，由人之一呼一吸使之而然，而呼吸之所以為呼吸者，要皆無非陰陽二氣，屈伸舒斂，以神其用而為之也。然氣無常用，概而言之，則盈虛盛衰，呼吸亦因之而更變；極而言之，在則有呼吸而人以生，去則呼吸亡而人以死。

故曰呼吸者，脈之頭也，此語極精，顧人味之何如耳。脈經無吸字，以無吸字，只就呼者脈之頭也而觀之，似覺不費解些。然精詳少一吸字，則非仲景語，便看得出來了。叔和於此處不檢點，可見叔和不過只好做得個叔和，而仲景畢竟到底還是個仲景，一毫也不錯。

問仲景曰：聖賢之生，不偶然也。本草作而醫道興，有農氏以生民之疾病為己憂者，天啟之也。是故，有本草，則必有素靈；有素靈，則必有難經；有難經，則必有傷寒論。何也？

曰：天以斯道濟斯民，必生若聖若賢者，先後開繼，符合若一，以全其成也。說者謂軒岐為托，是蓋意其有所不屑，而於斯道小視云耳。孫思邈曰：「不知大易，不足以言醫。」程子曰：「五經如藥方，春秋如治病用藥，醫可小云乎哉？治道也。」竊嘗思之，素靈之書，有自文字之始，其來久遠。若謂八十一篇之中，有無弊雜，誠不可知。而曰渾不出於帝伯君臣之問答，則開物成務之微言，非聖非賢，必不能有此其初也。仲景生於漢季，發身孝廉，則其所以為仲景可知矣。以宗族二百餘口，不十年而死者三之二，傷寒居其七，以著論。嗚呼！斯時也，傷寒何如是其多邪？

建安去上世，千餘年矣，有法無方，道未備也。醫於此時者，謂不冥行索塗邪？此仲景之書，所以證如此者，名曰中風，曰桂枝湯主之；證如彼者，名曰傷寒，曰麻黃湯主之。傳病如此，治如此方，變證如彼，治如彼方。托論傷寒以名書，實經綸斯道，錯綜條貫之，本末畢舉，開示後學，以為斯道之日星，吃緊繼素難而作也。非天啟邪？方其去長沙而上手京師，非由其不忍當日生民不得其正命之心而發邪？則其本諸身者，無非天德之良，故其措諸事業而所以繼述墳典者，一皆皇道之正，此其所以聖當時，祖百代，賈生所謂不居朝廷者，至是而愈足徵焉。

素難以下，一人而已。朱子曰：「天不生仲尼，萬古如長夜。」唐子西嘗於郵亭梁間見此語，由此語而觀之，則凡行道之人，無有不知孔子之所以為孔者，可知也。愚每讀此書，蓋嘗竊嘆：天不生仲景，萬病如黑漆耳，醫門孔子之稱，不有以哉！故曰：「儒必孔子正，為儒必宗孔子，醫必仲景正。」

白話文：

《傷寒論條辨或問》：

十二經脈都有動脈搏動之處，《難經》開篇第一句便提及。因此，十二經脈的氣血都會抵達脈位，不僅限於寸、尺二部。《難經·三難》說：「關部之前是陽氣搏動之處；關部之後是陰氣搏動之處。」如此理解，便是將「動」字與「至」字互通解讀，那麼氣血的往來、抵達、停止等概念就更容易明白了。大抵研讀脈學典籍，必須透過文字表象去探尋作者的深層精義才行。否則，像「損至」的「至」與「厥厥動搖」的「動」這類術語，若不深入體會其內涵，只知拘泥字句咬文嚼字，又如何能真正瞭然於心？

問：為何說呼吸是脈象的「頭緒」？「頭」作「開端」解是何意？ 答：脈本無頭尾之分，「頭緒」即俗稱的「統領關鍵」。脈之所以成脈，實由人的一呼一吸所推動；而呼吸的本質，不過是陰陽二氣的伸縮開闔發揮作用罷了。但氣機變化無常，概括而言，氣的盈虧盛衰會引動呼吸的變化；究極而論，氣在則呼吸存而人生，氣竭則呼吸止而人亡。所以說「呼吸是脈象的關鍵」，此言極為精辟，端看人們能否領悟。《脈經》中缺漏「吸」字，若僅從「呼為脈頭」的表面理解，似乎尚可解釋，但細究之下，少了「吸」字便偏離了張仲景的原意。王叔和在此處失察，可見其造詣終究不及仲景，後者始終是無可替代的醫聖。

問：張仲景言「聖賢降生非偶然」，並說《本草》問世方興醫道，神農心系百姓疾苦實乃天意。由此推之：既有《本草》，必有《素》《靈》；既有《素》《靈》，必有《難經》；既有《難經》，必有《傷寒論》。為何？ 答：天欲以醫道救蒼生，必使聖賢相繼出世，前後承續如合符節。有人質疑《黃帝內經》乃託名之作，實是輕視醫道之見。孫思邈說：「不通《易經》不可言醫。」程頤謂：「五經如藥方，《春秋》如用藥療疾，醫道豈是小事？實為治國之道。」細究之，《素》《靈》之文淵源極古，其中或有後人摻入的內容，但若斷言全書皆非黃帝君臣問答所傳，則那些揭示天人之理的微言大義，非聖賢絕難初創。仲景生於漢末，由孝廉入仕，其修養可知。因見宗族二百餘人十年間亡故三分之二，其中七成死於傷寒，遂著書立說。嗚呼！當時傷寒為何如此肆虐？建安距上古已千餘年，醫道有法無方，未臻完備。當時醫者猶如摸黑行路，故仲景以實證立論：見某證為中風，主以桂枝湯；見某證為傷寒，主以麻黃湯。病傳變則方隨證轉，借傷寒為綱，實為貫通醫理，條分縷析示人規範，猶如暗夜明燈，承《素》《難》而續絕學，豈非天意？其離長沙赴京師，正是悲憫百姓橫夭而發心。其身具天德，行事皆合聖道，故能光耀當代、垂範千秋，如賈誼所言「不在朝堂而德被天下」者，仲景足當此譽。

《素》《難》之後，唯仲景一人而已。朱熹言：「天不生仲尼，萬古如長夜。」唐庚曾在驛亭見此刻字。由此觀之，世人皆知孔子之所以偉大。我每讀仲景書，不禁慨嘆：「天若不生仲景，萬病如處幽冥。」「醫門孔子」之稱，實至名歸！故言：「儒學必以孔子為正統，為醫必尊仲景為宗師。」