《傷寒論條辨》~ 傷寒論條辨或問 (6)

1. 傷寒論條辨或問

曰：病在少陰，少陰綴脊而屬背也。以太陽之脈挾脊循背，則背似可以陽言；以腑為陽而居前，臟為陰而麗背，則背又不可以陽言矣。天地以北為背，北，天地之陰方也，故君主之位必南面，重向陽也。六書北肉為背，北肉則違陽矣。然則謂背為陽，為其違之訛邪？故曰：經傳謂背為陽者。

其猶歷家謂日月為右旋之說與？謂日月為右旋之說者，有所取用而左其說也。此背之所以為陽而惡寒也。

問：風寒之病，大勢未除，藥補太早，恐邪留不去，似非治法所宜。以五六日之間，邪屬半表半裡，往來寒熱正熾，方用人參三兩，其義何居？

曰：表裡者，人身之陰陽也；往來者，邪氣之出入也。故曰：入而並於陰則寒，出而並於陽則熱。人參何補邪？固氣之物也。是故，主之以柴胡，以其能除寒又除熱也；人參固其氣，不使其走進又走出也。謂人參補藥者，觀場之矮子，徒聞人參之補名，未見人參之補義也。

問：陰陽易勞復孰輕重？

曰：事雖兩端，理則一致，皆死道也。易是不怕死，復是不顧死，無輕重可言。經雖有治，蓋欲令人於死中求活，期一二於千百之意耳，豈謂十全可必哉？孟子曰：「知命者不立乎巖牆之下。」君子無輕生以自取可也。

問：今人病風寒，每多食復，經何無食復？

曰：有食禁矣，又何復哉？不出復者，立法惟嚴，不可玩也。

問：平人一呼，脈行三寸；一吸，脈行三寸；呼吸定息，脈行六寸。一呼再至，一吸再至。呼吸是何處見？行是如何行？至是如何至？

曰：一呼一吸，是以診家言；至，是以尺寸言；一至再至，是以出入言。越人法也。先越人時，十二經之至皆用也；越人用，他皆不用矣。行是以經隧言，三寸六寸，是順循環而演推步也。應九九而成八百一十丈者，一晝夜五十度周身通該之具數也。理貴得中，過猶不及，此虛實盛衰壽夭死生，所以不能逃乎三指一按之下也。

問：經隧與尺寸？

曰：脈者血之府，血之榮於人身，猶水之行地中，鑿地得泉，不可謂水專在是，血脈亦然。經隧猶原泉而江河；尺寸猶河之有洪，泉之有瀑。故在經隧，則流而不息，藏精而神不露，所以行而有常；在尺寸，則動而不靜，著靈而用以顯，故至而可診。然行者何常不至？特俱隱耳。至者亦豈不行？但不兩見耳。一之則不明，二之則不是。蓋一而二，二而一，並行不悖，神化莫測，此之謂道也。

問：來去二字。且如凡物之來也，必轉身回頭才好去；及其去也，亦必轉身回頭才好又來。脈之一來一去，可是如此否？

曰：不來不去，無以言至；來去者，所以明至也。至是個活字，來去極要看得活。脈道譬如江河，血譬如水，氣譬如風，來去至止譬如波浪。水淺風小則波，水深風大則浪。江河只是波浪，大海必定起濤。人大脈大，人小脈小，同此理也。腎脈重十五菽，亦濤也，人所同也。

白話文：

《傷寒論條辨問答》：

問： 少陰病位在背部，但少陰屬陰，為何背又被稱為「陽」？
少陰經依附脊椎，與背部相關。太陽經脈沿脊椎循行背部，看似可歸為陽；然而，腑屬陽居前，臟屬陰附背，背又不宜稱陽。天地以北方為背，北方屬陰，故君主面南而立以向陽。字義上，「北肉」組合為「背」，北代表遠離陽氣。古籍稱背為陽，可能類似曆法稱日月右旋的說法——為實用而調整理論。正因背遠離陽氣，才會畏寒。

問： 風寒未清就用人參補益，不怕留邪嗎？半表半裡寒熱交爭時，為何用三兩人參？
人體表裡如陰陽，邪氣出入導致寒熱交替。人參非直接補邪，而是固護正氣；柴胡主導寒熱調節，人參則穩定氣機，防正氣過度消耗。認為人參只能補虛的人，猶如看戲的矮子，只知名聲未見真義。

問： 陰陽易（性病傳染）與勞復（病後過勞復發）哪個更危險？
兩者本質皆凶險。陰陽易是「不怕死」，勞復是「不顧死」，無分輕重。經典雖載治法，僅是絕處求生之計，難保痊癒。孟子雲：「知命者不立危牆下。」智者當珍惜生命。

問： 古人風寒少見食復（飲食不當復發），為何？
因古代嚴格飲食禁忌，防範周全，自然不易復發。規範嚴謹，不可輕忽。

問： 脈搏運行說「一呼三寸，一吸三寸」，如何理解？
「呼吸」是醫師診脈時的觀察，「至」指寸關尺部位的搏動，「一至再至」描述氣血出入。扁鵲前用十二經診法，後世簡化。三寸六寸是循環推演，結合全身氣血總量，如晝夜周身循環八百一十丈。脈象虛實關乎生死，全在指下判斷。

問： 經脈與寸關尺脈象的關係？
血脈如地下水，經脈是源泉江河，寸關尺如河段瀑布。經脈恆動藏精，穩定運行；寸關尺顯現動態，供診斷。兩者一體兩面：經脈隱含至數，寸關尺顯露節律，互為表裡而不可分割。

問： 脈的「來去」是否像物體往復運動？
來去是為體會「至」的動態。脈如江河，血如水，氣如風，來去如波浪。水淺風小則微波，水深風大則巨浪；腎脈沈實如海濤，是常人共性。理解來去需靈活，不可僵化。