《傷寒論條辨》~ 傷寒論條辨或問 (6)
傷寒論條辨或問 (6)
1. 傷寒論條辨或問
曰。病在少陰。少陰綴脊而屬背也。以太陽之脈挾脊循背。則背似可以陽言。以腑為陽而居前。臟為陰而麗背。則背又不可以陽言矣。天地以北為背。北。天地之陰方也。故君主之位必南面。重向陽也。六書北肉為背。北肉則違陽矣。然則謂背為陽。為其違之訛邪。故曰經傳謂背為陽者。
其猶歷家謂日月為右旋之說與。謂日月為右旋之說者。有所取用而左其說也。此背之所以為陽而惡寒也。
問風寒之病。大勢未除。藥補太早。恐邪留不去。似非治法所宜。以五六日之間。邪屬半表半裡。往來寒熱正熾。方用人參三兩。其義何居。
曰。表裡者。人身之陰陽也。往來者。邪氣之出入也。故曰。入而並於陰則寒。出而並於陽則熱。人參何補邪。固氣之物也。是故。主之以柴胡。以其能除寒又除熱也。人參固其氣。不使其走進又走出也。謂人參補藥者。觀場之矮子。徒聞人參之補名。未見人參之補義也。
問陰陽易勞復孰輕重。
曰。事雖兩端。理則一致。皆死道也。易是不怕死。復是不顧死。無輕重可言。經雖有治。蓋欲令人於死中求活。期一二於千百之意耳。豈謂十全可必哉。孟子曰。知命者不立乎巖牆之下。君子無輕生以自取可也。
問今人病風寒。每多食復。經何無食復。
曰。有食禁矣。又何復哉。不出復者。立法惟嚴。不可玩也。
問平人一呼。脈行三寸。一吸。脈行三寸。呼吸定息。脈行六寸。一呼。再至。一吸。再至。呼吸是何處見。行是如何行。至是如何至。
曰。一呼一吸。是以診家言。至是以尺寸言。一至再至。是以出入言。越人法也。先越人時。十二經之至皆用也。越人用。他皆不用矣。行是以經隧言。三寸六寸。是順循環而演推步也。應九九而成八百一十丈者。一晝夜五十度周身通該之具數也。理貴得中。過猶不及。此虛實盛衰壽夭死生。所以不能逃乎三指一按之下也。
問經隧與尺寸。
曰。脈者血之府。血之榮於人身。猶水之行地中。鑿地得泉。不可謂水專在是。血脈亦然。經隧猶原泉而江河。尺寸猶河之有洪。泉之有瀑。故在經隧。則流而不息。藏精而神不露。所以行而有常。在尺寸。則動而不靜。著靈而用以顯。故至而可診。然行者何常不至。特俱隱耳。
至者亦豈不行。但不兩見耳。一之則不明。二之則不是。蓋一而二。二而一。並行不悖。神化莫測。此之謂道也。
問來去二字。且如凡物之來也。必轉身回頭才好去。及其去也。亦必轉身回頭才好又來。脈之一來一去。可是如此否。
曰。不來不去。無以言至。來去者。所以明至也。至是個活字。來去極要看得活。脈道譬如江河。血譬如水。氣譬如風。來去至止譬如波浪。水淺風小則波。水深風大則浪。江河只是波浪。大海必定起濤。人大脈大。人小脈小。同此理也。腎脈重十五菽。亦濤也。人所同也。
白話文：
背部為何有時屬陽，有時屬陰？
有人說，少陰病的位置在脊椎，而脊椎屬於背部。太陽經脈沿著脊椎走在背部，這樣看來，背部似乎可以說是屬於陽。但如果以腑為陽且位於身體前方，臟為陰且位於背部來看，背部又不能說是屬於陽。天地以北方為背，北方是陰的一方。所以君主的位置必須向南，重視陽光。古文字中，背字以北和肉組成，北肉就違背了陽的概念。那麼，把背部說成是陽，是錯誤的說法嗎？所以說，經典中稱背部為陽，就像曆法學家說日月是右旋一樣，是為了方便取用而把本來的說法顛倒了。這就是背部屬於陽卻又怕冷的原因。
為何風寒未除，卻用人參補氣？
有人問：風寒的病症還很嚴重，藥物太早補氣，恐怕會讓邪氣留在體內不散，這似乎不是正確的治療方法。在五六天之間，病邪在半表半裡，忽冷忽熱正劇烈時，卻用人參三兩，這樣做的道理是什麼？
回答說：表裡是指人體的陰陽，來回是指邪氣的出入。所以說，邪氣進入陰分就會感到寒冷，邪氣外出到陽分就會感到發熱。人參並不是用來補邪氣的，它是固護正氣的藥物。因此，治療以柴胡為主，因為柴胡既能除寒又能除熱。人參則是穩固正氣，不讓正氣隨著邪氣外出或進入。說人參是補藥的人，就像是看戲的矮子，只聽說人參可以補氣，卻不了解人參補氣的真正意義。
陰陽易與勞復哪個嚴重？
有人問：陰陽易和勞復，哪個比較嚴重？
回答說：雖然是兩種情況，但道理是一樣的，都是走向死亡的路。陰陽易是不怕死，勞復是不顧死。無法比較哪個更嚴重。雖然經典中有相關的治療方法，但那是為了讓人能在死路中求生，希望能有千分之一二的機會，不是說一定能完全治好。孟子說，知道天命的人，不會站在危險的牆下。君子不應該輕生而自取禍。
為何現代人病後多食復，經典卻無此說？
有人問：現代人生病後，常常因為貪食而導致病情復發，經典中為何沒有提到食復？
回答說：經典裡已經禁止吃東西了，哪還有什麼食復呢？沒有提到食復，是因為立法的要求非常嚴格，不能隨便。
脈搏的呼吸、運行、至是如何體現的？
有人問：平常人呼吸一次，脈搏運行三寸，吸氣一次，脈搏運行三寸，呼吸定息時，脈搏運行六寸。呼氣時脈搏跳動兩次，吸氣時脈搏跳動兩次。呼吸、運行、跳動這些是從哪裡看出來的？運行是怎麼運行的？跳動又是怎麼跳動的？
回答說：一呼一吸是以診脈的人的說法而言。跳動是以寸關尺的位置來說。一跳再跳是以脈的進出來說。這是扁鵲診脈的方法。在扁鵲時代，十二經脈的跳動都用來診斷。扁鵲之後，就只用這種方法了。運行是指在經脈中流動。三寸六寸是按照循環的規律來推算的。一晝夜脈搏運行五十度周身，總共運行八百一十丈，這是按照九九歸一的規律得到的。診脈的道理是講求適中，過與不及都不好。虛實盛衰、壽夭生死，都無法逃過醫生在三指之下的診斷。
經脈與寸關尺的關係是什麼？
有人問：經脈與寸關尺是什麼關係？
回答說：脈是血的府邸。血在人體內的運行，就像水在地中流動一樣。挖井得到泉水，不能說水只在這口井裡。血脈也是這樣。經脈就像泉水的源頭和江河，寸關尺就像河水中的洪流和瀑布。在經脈中，血流動不息，蘊藏著精氣而不顯露，所以運行有規律。在寸關尺中，血是動而不靜的，表現出靈敏的作用，所以能通過脈搏診斷。其實運行的血一直都在跳動，只是都隱藏起來了。跳動的血也一直在運行，只是沒有同時顯現出來。只看到一方面的，就無法了解全部，看到兩方面，也不能說是全部。這就是一分為二，二合為一，相互配合，變化莫測的道理，這就叫道。
脈搏的來與去如何理解？
有人問：比如一般物體的來，必定要轉身回頭才能去；物體的去，也要轉身回頭才能來。脈搏的來和去，也是這樣嗎？
回答說：不來不去，就無法說明脈搏的跳動。來去是為了說明脈搏的跳動。跳動是個活的概念，來去都要活看。脈搏的運行就像江河，血液就像水，氣就像風。來去和停止就像波浪一樣。水淺風小就只有波紋，水深風大就會有波浪。江河只是波浪，大海必定會起濤。人體脈搏的大小也和這個道理一樣。腎脈沉取時感覺到十五菽的重量，也是一種濤。這是人人都相同的。