《傷寒論條辨》~ 傷寒論條辨或問 (3)

1. 傷寒論條辨或問

問榮衛。

曰：榮衛者，三病始分之二道也。二道明，三方對，則三病無餘治。此仲景之所以聖也。二道迷，三方惑，則雖三百九十七，一百一十三，猶以為未之足。其鑿鑿之所以囂囂與？未及六七日而風寒有不救者，榮衛不明之罪也。

問傳轉。

曰：傳轉者，六經盈縮之璣衡也。六經明，則傳轉之機審。傳轉昏，則拘拘數日以論經。此風寒之所以有治不治之分也。已過十三日而有不愈者，傳轉不明之罪也。

問兩感。

曰：以虛者受病言之，風寒之病，表虛而病也。表虛則裡實，故曰：熱雖甚不死。然則兩感於寒而病必不免於死者，蓋以表裡俱虛言也。惟其俱虛，故為不治。仲景亦付之不論；大羌活湯，要亦不過存此活人之心云耳則可。烏在能奈何兩感之萬一於可必哉？然亦智者過之之一事。

近世以其自謂能治兩感而不察，遂用之為通治風寒之套藥。是又焉得不謂之愚者不及知之一叕邪！

問醫有內外。

內者何？曰：人是也。外者何？曰：天是也。知人而不知天，知內不知外也。知天而不知人，知外不知內也。知天知人，則知道矣。舍天人而言內外者，非道也，謬也。

問風寒必自太陽而中傷，而諸家乃有各經自中之說，其說何如？

曰：自中不在此中論。此書之論，論外入也。以論外入，故始太陽。太陽者，皮膚也。皮膚之固護人身，猶城郭之衛護治所。經絡臟腑者，譬如城中之百物耳。寇盜雖強，豈能不由城郭，騰空犯內而傷人害物哉？無是理也。今以太陽揭中傷而言傳，陽明更轉以互音義，少陽言陽去入陰。

通章之大旨而玩味之，則風寒浸進之實義，昭然甚明。又何必亂鑿叛經之剩說？然則各經無自中邪？曰：非謂無也。人病不外則內；以內出言，何可謂無？中經中絡，中腑中臟是也。此書無此。此義不明，則自誤矣。一有自誤，則必誤人。是故古之君子，為學必專務實，用其力於為已。

今人則不然。欲求無誤，難矣哉！

問條目中太陽中風、陽明中風、少陽中風，三陰亦如此而歷言，非各經自中之謂乎？

曰：非也。蓋謂中風矣，初起證見太陽，則謂之太陽中風。明日又明日，證轉見陽明而少陽，則又謂之陽明中風、少陽中風。三陰亦如此，傷寒亦如此。蓋此書通篇大義，是自首貫串至尾，一氣說下來，脈絡分明，無有間斷。與諸家零零星星，一節一意，不相聯屬者不同。學者務要瞻前顧後，

徹首徹尾，反來復去，千遍熟讀，沉潛深思，則義理自見，自然有得。洪範曰：思。曰：睿。睿作聖。思是聖學工夫。為學不可不思。

問說者皆在中傷感冒上認病辨輕重，諸說孰優？

曰：中傷是素靈互用之二字。兩感是熱論推病之轉語。冒是吳俗之常談。認病當如嘗酒，醇醨美惡，只可在水米麴櫱中理虛實；不當向醟篘漉上清滋味。

白話文：

傷寒論條辨問答

問榮衛

答：榮衛是三種疾病開始區分的兩大途徑。這兩條途徑明確，三方對應，那麼三種疾病就能完全治療。這就是張仲景被尊為聖人的原因。如果這兩條途徑混淆，三方困惑，那麼即使有三百九十七條、一百一十三條方劑，仍然覺得不夠。那些固執己見的人為何如此喧嚷？風寒病在不到六七日內就有不治的情況，這是因為榮衛不明確的緣故。

問傳轉

答：傳轉是六經盛衰變化的關鍵。六經明確，則傳轉的機制就能準確把握；傳轉混亂，則只能拘泥於天數來論述經絡。這就是風寒病有可治與不可治之分的原因。已經過了十三天還未痊癒的，是傳轉不明確的過錯。

問兩感

答：從體虛者受病的角度來說，風寒病是表虛而發病。表虛則裡實，所以說熱勢雖盛也不會致命。然而兩感於寒而病情最終不免死亡的，是因為表裡俱虛的緣故。正因為俱虛，所以無法治療。張仲景也不討論這種情況；大羌活湯的作用，不過是表達一種救人的心意罷了，怎麼可能確保兩感病萬無一失呢？這也反映出智者可能過於自信的一種情況。

近世有人自稱能治療兩感病而不加審察，就將其作為通用的風寒病治療方劑。這怎能不說是愚昧者的無知之舉呢？

問醫有內外之分

答：內是什麼？指的是人。外是什麼？指的是天。知道人而不知道天，是知內不知外；知道天而不知道人，是知外不知內。既知天又知人，就掌握了道。拋開天人來談內外，那不是道，是錯誤的。

問風寒必從太陽經開始侵襲，但各家學說認為各經絡可自行受邪，這種說法如何？

答：自行受邪不在這裡討論。這本書談的是外邪入侵，所以從太陽經開始。太陽經相當於皮膚，皮膚保護人體，就像城牆保護城池。經絡臟腑則如同城中的萬物。寇盜再強大，怎麼可能不經過城牆就直接從空中入侵傷人毀物？沒有這樣的道理。

現在以太陽經為切入點討論外邪入侵和傳變，陽明經進一步轉化並互相影響，少陽經則討論陽氣離開進入陰分。通讀全篇，細細品味，風寒病逐步深入的實際意義就非常清楚了。何必還要去糾結那些違背經典的殘餘學說？

那麼各經絡沒有自行受邪的情況嗎？答：不是說沒有。人的疾病不外乎內因或外因；從內因來說，怎麼能說沒有呢？中經、中絡、中腑、中臟都屬於這種情況。這本書不討論這些。如果不明白這一點，就會自誤；一旦自誤，必會誤人。所以古代的君子專注於實學，致力於自身修養。

現在的人卻不這樣。想要避免錯誤，太難了！

問條目中提到的太陽中風、陽明中風、少陽中風，三陰經也有類似的論述，這不就是各經自行受邪的意思嗎？

答：不是的。這是指中風病初起時症狀見於太陽經，就稱為太陽中風；過了一兩天，症狀轉變為陽明或少陽經的表現時，就稱為陽明中風或少陽中風。三陰經和傷寒病也是同樣的道理。這本書的整體論述從頭到尾貫穿一氣，脈絡分明，不像其他學說零零散散，前後不連貫。學習者必須前後參照，反覆熟讀，深入思考，才能領會其中的道理。

《洪範》說：「思考使人睿智，睿智使人聖明。」思考是聖學的方法，學習不可不思考。

問各家學說都在「中傷」「感冒」上辨別病情輕重，哪些說法更好？

答：「中傷」是《素問》《靈樞》中互相通用的兩個字。「兩感」是《熱論》推導病情變化的說法。「冒」是吳地俗語的常用詞。辨別病情應當像品酒一樣，醇厚與淡薄、好壞只需從水、米、麴、櫱中分析虛實；不該在酒器的濾網上分辨滋味清濁。