《傷寒論條辨》~ 卷之八 (8)
卷之八 (8)
1. 附廬山劉復真脈訣捷要
脈者。天真太和之氣也。王叔和七表八里之說。形狀浩繁。學者無條理可據。夫持脈之道。圖不盡言。存乎心會而已。先師崔紫虛真人。面命心傳。撮其樞要。但以浮沉遲數四脈為宗。知風氣冷熱為主病。且如
【浮】脈。有力者風。無力者虛。
【沉】脈。有力者積。無力者氣。
【遲】脈。有力者痛。無力者冷。
【數】脈。有力者熱。無力者瘡。更看三部所屬。如寸部屬上焦頭面胸膈之病。關部屬中焦肚腹之病。尺部屬下焦腰腿足之病。又看五臟六腑所主。以浮中沉表裡消息也。學者當以義理精別。不致按寸握尺之誚云。
【浮】脈。為陽。屬表。言外得病。有力主風。無力主虛。舉指在皮便見。與芤滑洪脈同。
【沉】脈。為陰。屬裡。言內得病。有力者積。無力者氣。下指按至骨方見。與弱伏濡脈同。
【遲】脈。為陰。主冷。有力者痛。與緩微澀脈同。
【數】脈。為陰。主熱。無力者瘡。與弦緊實脈同。
上焦病屬寸口脈
浮風，主頭面眼目。浮腫風寒。牙疼。口眼喎斜。
沉氣，主胸膈痞滿。咳嗽喘急。膈氣翻胃。胸痛不食。
遲冷，主嘔吐隔痞。不納水穀。虛汗拘急。疼痛不已。
數熱，主上壅煩燥。口苦咽乾。客熱煩渴。頭痛口瘡。
中焦病屬關脈
浮風，主兩臂拘攣。不能舉運。背脊筋痛。身體麻木。
沉氣，主腹膨鳴。心腹疼痛。上下關格。不思飲食。
遲冷，主痃癖。痛走不定。上下攻刺。翻胃吐食。
數熱，主口渴咽乾。嘔吐霍亂。煩躁不寧。
下焦病屬尺脈
浮風，主腰痛。腿膝麻木。足脛腫痛。大便不利。
沉氣，主腳腫疼痛。下重。麻木。小便不利。
遲冷，主小腹急疼。外腎偏。大小便頻數。大便泄瀉。
數熱，主小便不通。大便秘結。腎癰。煩渴不止。
傷寒但有腳脈不死。在腳背上腕中。是衝陽脈也。有此脈則氣盛。又有大溪脈。在內踝側動脈是也。又有一脈在手虎口合谷穴。此脈盛則傷寒有汗。劉復真先生纂七表八里之玄。集為四脈。曰風氣冷熱也。復變為八。曰虛風。積氣。痛冷。熱瘡。凡八部。以定其何部得之。則知病之所在。先生掃除冗蔓。直顯真源。得傳者。慎之寶之。
白話文：
【附廬山劉復真脈訣捷要】
脈象是人身自然和諧之氣。王叔和提出的「七表八里」學說內容繁雜，學習者難以掌握要領。把脈之道無法完全用圖文表述，關鍵在於心領神會。先師崔紫虛真人親授心法，提煉核心要點，僅以「浮、沈、遲、數」四脈為根本，藉此判斷風、氣、冷、熱等病因。例如：
- 浮脈：有力主風症，無力主虛症。
- 沈脈：有力主積滯，無力主氣滯。
- 遲脈：有力主疼痛，無力主寒症。
- 數脈：有力主熱症，無力主瘡瘍。
再配合三部定位：
- 寸部屬上焦（頭面、胸膈病症）。
- 關部屬中焦（腹部病症）。
- 尺部屬下焦（腰腿、足部病症）。
並根據五臟六腑對應關係，結合浮、中、沈三候分辨表裡。學習者應深入理解，避免機械診脈之誤。
四脈詳解
- 浮脈（陽、表症）：
- 外感病症，輕按即得。
- 有力為風邪，無力為氣虛。
- 類似脈象：芤、滑、洪脈。
- 沈脈（陰、裡症）：
- 內傷病症，重按至骨方顯。
- 有力為積滯，無力為氣鬱。
- 類似脈象：弱、伏、濡脈。
- 遲脈（陰、寒症）：
- 主寒證，有力為實痛，無力為虛寒。
- 類似脈象：緩、微、澀脈。
- 數脈（陽、熱症）：
- 主熱證，有力為實熱，無力為虛熱（瘡瘍）。
- 類似脈象：弦、緊、實脈。
三部病症對應
上焦（寸部）
- 浮風：頭面腫痛、風寒牙痛、口眼歪斜。
- 沈氣：胸悶咳喘、胃氣上逆、胸痛厭食。
- 遲冷：嘔吐胃寒、虛汗肢冷、持續疼痛。
- 數熱：口乾煩躁、頭痛口瘡、外感熱盛。
中焦（關部）
- 浮風：手臂拘攣、背痛麻木。
- 沈氣：腹脹腹痛、消化不良。
- 遲冷：腹內結塊、嘔吐腹瀉。
- 數熱：口乾嘔吐、霍亂煩躁。
下焦（尺部）
- 浮風：腰腿麻木、足腫便秘。
- 沈氣：腳腫尿滯、下肢沈重。
- 遲冷：小腹冷痛、頻尿腹瀉。
- 數熱：便祕尿閉、腎癰煩渴。
傷寒脈象關鍵
若傷寒患者足部「衝陽脈」（腳背）或「太谿脈」（內踝）未絕，表示氣血尚存；另「合谷穴」（虎口）脈盛則傷寒伴汗出。
劉復真先生化繁為簡，將七表八里歸納為「風、氣、冷、熱」四脈，再細分八類（虛風、積氣、痛冷、熱瘡），精準定位病源。此訣去蕪存菁，習者當珍視傳承。