《傷寒論條辨》~ 卷之八 (8)
卷之八 (8)
1. 附廬山劉復真脈訣捷要
脈者。天真太和之氣也。王叔和七表八里之說。形狀浩繁。學者無條理可據。夫持脈之道。圖不盡言。存乎心會而已。先師崔紫虛真人。面命心傳。撮其樞要。但以浮沉遲數四脈為宗。知風氣冷熱為主病。且如
【浮】脈。有力者風。無力者虛。
【沉】脈。有力者積。無力者氣。
【遲】脈。有力者痛。無力者冷。
【數】脈。有力者熱。無力者瘡。更看三部所屬。如寸部屬上焦頭面胸膈之病。關部屬中焦肚腹之病。尺部屬下焦腰腿足之病。又看五臟六腑所主。以浮中沉表裡消息也。學者當以義理精別。不致按寸握尺之誚云。
【浮】脈。為陽。屬表。言外得病。有力主風。無力主虛。舉指在皮便見。與芤滑洪脈同。
【沉】脈。為陰。屬裡。言內得病。有力者積。無力者氣。下指按至骨方見。與弱伏濡脈同。
【遲】脈。為陰。主冷。有力者痛。與緩微澀脈同。
【數】脈。為陰。主熱。無力者瘡。與弦緊實脈同。
上焦病屬寸口脈
浮風，主頭面眼目。浮腫風寒。牙疼。口眼喎斜。
沉氣，主胸膈痞滿。咳嗽喘急。膈氣翻胃。胸痛不食。
遲冷，主嘔吐隔痞。不納水穀。虛汗拘急。疼痛不已。
數熱，主上壅煩燥。口苦咽乾。客熱煩渴。頭痛口瘡。
中焦病屬關脈
浮風，主兩臂拘攣。不能舉運。背脊筋痛。身體麻木。
沉氣，主腹膨鳴。心腹疼痛。上下關格。不思飲食。
遲冷，主痃癖。痛走不定。上下攻刺。翻胃吐食。
數熱，主口渴咽乾。嘔吐霍亂。煩躁不寧。
下焦病屬尺脈
浮風，主腰痛。腿膝麻木。足脛腫痛。大便不利。
沉氣，主腳腫疼痛。下重。麻木。小便不利。
遲冷，主小腹急疼。外腎偏。大小便頻數。大便泄瀉。
數熱，主小便不通。大便秘結。腎癰。煩渴不止。
傷寒但有腳脈不死。在腳背上腕中。是衝陽脈也。有此脈則氣盛。又有大溪脈。在內踝側動脈是也。又有一脈在手虎口合谷穴。此脈盛則傷寒有汗。劉復真先生纂七表八里之玄。集為四脈。曰風氣冷熱也。復變為八。曰虛風。積氣。痛冷。熱瘡。凡八部。以定其何部得之。則知病之所在。先生掃除冗蔓。直顯真源。得傳者。慎之寶之。
白話文：
脈象是反映人體元氣盛衰的指標。王叔和的《脈經》中七表八里之說，內容龐雜，不易掌握。診脈之道，圖像和文字都無法完全表達，全憑臨床經驗的領悟。我的老師崔紫虛真人，親授我診脈的精髓，歸納為浮、沉、遲、數四種脈象，以判斷風、氣、冷、熱等病因為主。
浮脈：有力為風證，無力為虛證。
沉脈：有力為積證，無力為氣證。
遲脈：有力為痛證，無力為寒證。
數脈：有力為熱證，無力為瘡證。
需觀察寸、關、尺三部脈象所屬部位，寸部反映上焦（頭面、胸膈）疾病；關部反映中焦（腹部）疾病；尺部反映下焦（腰腿足）疾病。並結合五臟六腑的病理特徵，以及脈象的浮沉、表裡、盛衰變化綜合判斷。學習者需融會貫通，才能避免診脈失誤。
浮脈屬陽，為表證，表示疾病在體表，有力者為風證，無力者為虛證，手指輕觸皮膚即可感覺到，與芤、滑、洪脈相似。
沉脈屬陰，為裡證，表示疾病在臟腑內部，有力者為積證，無力者為氣證，需用力按壓到骨頭才能感覺到，與弱、伏、濡脈相似。
遲脈屬陰，主寒證，有力者為痛證，與緩、微、澀脈相似。
數脈屬陰，主熱證，無力者為瘡證，與弦、緊、實脈相似。
上焦病（寸口脈）：
浮脈風證：頭痛、眼目疾患、面腫、風寒、牙痛、口眼歪斜。
沉脈氣證：胸悶、痞滿、咳嗽、氣喘、呃逆、胸痛、食慾不振。
遲脈寒證：嘔吐、胃脹、消化不良、自汗、肌肉拘緊、疼痛。
數脈熱證：上火、煩躁、口苦、咽乾、發熱、口渴、頭痛、口瘡。
中焦病（關脈）：
浮脈風證：兩臂麻痺、不能抬舉、背痛、肢體麻木。
沉脈氣證：腹脹、腹痛、腸梗阻、厭食。
遲脈寒證：痃癖（腹部腫塊）、遊走性疼痛、腸胃絞痛、嘔吐。
數脈熱證：口渴、咽乾、嘔吐、霍亂、煩躁不安。
下焦病（尺脈）：
浮脈風證：腰痛、腿膝麻木、足踝腫痛、便秘。
沉脈氣證：腳腫、疼痛、下肢沉重、麻木、尿少。
遲脈寒證：小腹疼痛、腎虛、尿頻、腹瀉。
數脈熱證：尿閉、便秘、腎膿腫、口渴。
傷寒若僅在腳上有脈搏，則不危及生命，此脈位於腳背與足踝之間，稱衝陽脈，此脈有力表示氣盛。另外還有大溪脈，位於內踝旁；以及手部虎口合谷穴的脈搏，此脈有力表示傷寒患者會有汗出。劉復真先生將七表八里脈象歸納為浮、沉、遲、數四種脈象，即風、氣、冷、熱，又可細分為虛風、積氣、痛冷、熱瘡八種脈象，用以判斷病位。劉先生精簡了脈象診斷方法，直指病因，學習者應當謹慎珍藏此法。