陶華

《傷寒六書》~ 傷寒明理續論卷之六 (1)

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傷寒明理續論卷之六 (1)

1. 痰證

外證憎寒壯熱,惡風自汗,胸滿,氣上衝咽不得息,但身不疼,項不強。若涎多者,亦隱隱頭疼。脈有寸浮者,亦有寸伏者,以意參之,柴胡半夏湯、金沸草散、大半夏湯。氣上衝者,瓜蒂散吐之。

白話文:

痰證:症狀表現為畏寒發熱,怕風自汗,胸部滿悶,氣往上衝,咽喉堵塞喘不過氣,但身體不痛,脖子也不僵硬。如果唾液很多,則會隱隱作痛。脈象有的寸脈浮,有的寸脈沉,需根據實際情況判斷,可用柴胡半夏湯、金沸草散、大半夏湯治療。如果氣往上衝得很厲害,可用瓜蒂散催吐。

2. 傷食

亦頭疼惡寒,身熱,但左手脈平和,右手脈緊盛,知為食也,大橘皮湯、二陳湯。心腹滿痛,大柴胡湯下之;胸滿嘔吐,瓜蒂散吐之。

白話文:

傷食

如果患者頭痛、惡寒、發熱,但是左手脈象平和,右手脈象卻緊而有力,就知道是傷食(食物積滯)引起的。可以用大橘皮湯或二陳湯治療。如果患者心腹部脹滿疼痛,則用大柴胡湯治療;如果胸部脹滿並伴有嘔吐,則用瓜蒂散催吐。

3. 虛煩

諸虛煩熱與傷寒相似,但不惡寒,頭不疼,身不痛為異耳。表既虛,不可汗;里不實,不可下。叔和云:虛煩有熱,不可攻。

白話文:

虛煩的症狀雖然和傷寒相似,都會感到煩躁發熱,但不同的是虛煩不會惡寒、頭痛、身痛。因為是體虛引起的,所以不能用發汗的方法治療;因為內部並非實證,所以也不能用瀉下之法。叔和說過:虛煩即使有發熱症狀,也不能用攻邪的方法治療。

4. 腳氣

傷寒傳足不傳手,所以寒濕之氣發於足,則類傷寒。其證頭疼身熱,肢節痛,大便秘,或嘔,但初病時起於腳膝屈弱,不能移動為異耳。感於寒,所患必冷,越婢、小續命湯入生薑汁最妙。感於暑,所患是熱,小續命去附子,減桂一半。腳腫,木瓜散、檳榔散。大便秘,脾約丸。

白話文:

腳氣

傷寒從腳開始蔓延,不會從手開始,所以寒濕之氣從腳部發作,類似傷寒的症狀。症狀包括頭痛、發熱、四肢關節疼痛、大便秘結,或者嘔吐。但是初期疾病會先從腳踝和膝蓋無力,無法活動開始,這與其他疾病不同。如果因為受寒而導致腳氣,患處一定會冰冷,此時使用越婢湯、小續命湯,加入生薑汁效果最好。如果因為暑熱而導致腳氣,患處會發熱,此時使用小續命湯,去除附子,並減少桂枝用量一半。如果腳部腫脹,可以使用木瓜散、檳榔散治療。如果大便秘結,可以使用脾約丸。