《傷寒六書》~ 傷寒明理續論卷之六 (1)

1. 痰證

外證憎寒壯熱，惡風自汗，胸滿，氣上衝咽不得息，但身不疼，項不強。若涎多者，亦隱隱頭疼。脈有寸浮者，亦有寸伏者，以意參之，柴胡半夏湯、金沸草散、大半夏湯。氣上衝者，瓜蒂散吐之。

白話文：

痰證

外在症狀表現為怕冷、發高熱、畏風、自發出汗、胸悶、氣往上衝到咽喉導致呼吸不暢，但身體不疼痛，頸部也不僵硬。如果口水（痰涎）較多，也可能隱隱頭痛。脈象方面，有的人寸脈浮，也有的人寸脈沈伏，需根據情況綜合判斷。治療可用柴胡半夏湯、金沸草散或大半夏湯。若氣往上衝的症狀明顯，則可用瓜蒂散催吐。

2. 傷食

亦頭疼惡寒，身熱，但左手脈平和，右手脈緊盛，知為食也，大橘皮湯、二陳湯。心腹滿痛，大柴胡湯下之；胸滿嘔吐，瓜蒂散吐之。

白話文：

傷食

同樣會出現頭痛、怕冷、發熱的症狀，但左手脈象平穩，右手脈象緊而有力，即可判斷是因飲食不當所致。治療可用大橘皮湯或二陳湯。若心腹脹滿疼痛，可用大柴胡湯瀉下；若胸悶嘔吐，則用瓜蒂散催吐。

3. 虛煩

諸虛煩熱與傷寒相似，但不惡寒，頭不疼，身不痛為異耳。表既虛，不可汗；里不實，不可下。叔和云：虛煩有熱，不可攻。

白話文：

虛煩

各種虛弱引起的煩熱症狀與傷寒類似，但不同的是不會怕冷，也不會頭痛或身體疼痛。由於體表虛弱，不能用發汗法治療；體內並無實證，也不能用瀉下法治療。王叔和說：虛弱煩躁伴有熱象時，不可用攻伐的療法。

4. 腳氣

傷寒傳足不傳手，所以寒濕之氣發於足，則類傷寒。其證頭疼身熱，肢節痛，大便秘，或嘔，但初病時起於腳膝屈弱，不能移動為異耳。感於寒，所患必冷，越婢、小續命湯入生薑汁最妙。感於暑，所患是熱，小續命去附子，減桂一半。腳腫，木瓜散、檳榔散。大便秘，脾約丸。

白話文：

腳氣

傷寒病通常影響足部而不影響手部，因此寒濕之氣從足部發作時，症狀類似傷寒。其表現為頭痛、身體發熱、四肢關節疼痛、大便乾結，或伴有嘔吐。但與傷寒不同的是，此病初期會從腳膝開始，導致下肢軟弱無力、難以活動。

若因寒氣侵襲而發病，症狀多為怕冷，此時使用越婢湯或小續命湯加入生薑汁效果最佳。若因暑熱引起，症狀則偏熱，可將小續命湯中的附子去除，並減少一半的桂枝用量。

若出現腳部腫脹，可服用木瓜散或檳榔散。若有大便乾結的情況，則適合使用脾約丸。