《傷寒標本心法類萃》~ 卷下 (2)
卷下 (2)
1. 傷寒用藥加減賦
萬物之生也，人為最靈；四時有變兮，百疾兆生。欲辨陰陽之證，必明天地之情。稽寒溫表裡之疑，式明標本；施汗、下、補、吐之法，溥濟群生。
白話文：
萬物之中，人是最聰明的；四季變化，各種疾病就會產生。想要辨別陰陽之證，就必須明白天地之情。稽覈寒溫表裡的疑惑之處，從而弄清標本；施行汗法、下法、補法、吐法，使之廣泛救濟眾生。
始而毫毛，次傳膚腠。惡風自汗，乃桂枝之證；喘熱惡寒，則麻黃之候。陰陽俱虛而身必癢，各半同功（桂枝麻黃各半湯代）；寒熱共作而脈尚虛，二、一共湊（桂枝二越婢一湯）。
白話文：
起初吐毛，接著透過皮膚毛孔傳出。怕風出汗，是桂枝的證明；喘著熱卻怕冷，那就用麻黃。陰陽皆虛，一定全身會冷，各半劑量都用（桂枝麻黃各半湯）；又寒又熱，但脈搏卻還是虛的，各加兩倍用（桂枝二越婢一湯）。
於是助以薑、棗，雜以豉、蔥。便利、惡風者，乾薑；心悸、腹痛者，建中。脈熱極而煩者，入人參於白虎；脈煩盛而喘者，加杏子以青龍。結胸、下利而表解，朱雀取效；頭眩肉瞤而水泄，玄武當功。
白話文：
於是用生薑、紅棗做輔助佐料，再攙入豉、蔥。容易腹瀉、怕吹風的人，選用乾薑；感到心悸、腹痛的人，用建中湯。脈搏極其熱盛煩躁的人，在白虎湯中加入人參；脈搏煩躁旺盛以致於氣喘的人，在青龍湯中加入杏仁。胸部結硬、連續腹瀉而表證已解的人，用朱雀湯比較有效；頭暈目眩、肉上長肉瞤（小囊腫）水瀉不止的人，用玄武湯可以奏效。
致使橘梗寬咽，甘草平悸。腹內脹滿兮，厚朴、姜；心中懊憹兮，梔子、豉。小便不利，則投之以豬苓；膈間有痰，則吐之以瓜蒂。或乃熱作而腹脅脹滿；又若狂妄而潮熱發悸。或里已入而表未除，或小便澀而大便秘。必明大、小柴胡，直敘前後承氣。結胸多渴，祝侍者議任陷胸；譫語發狂，委將軍（即大黃）功先調胃。
白話文：
使得橘梗寬暢咽喉，甘草使心悸平復。腹部脹滿，使用厚朴、生薑；心中煩悶，使用梔子、豉。小便不利，就使用豬苓；膈間有痰，就用瓜蒂催吐。有的人是發熱而腹脅脹滿；又有人是狂妄而潮熱發悸。有的是裡症已經消退而表症還沒消除，有的人是小便不利而大便乾燥。一定要分清大、小柴胡，依序使用承氣湯。結胸症狀伴隨劇渴，恭喜您得到祝侍者的陷胸湯；譫語發狂，大黃可以先調節胃氣。
當知青龍、十棗兮，水分表、里；三黃、四逆兮，利有寒、溫。下利者通脈，煩躁者茯苓（茯苓四逆湯）。脈絕用當歸（當歸四逆湯），亡血須人參（四逆加人參）；汗出加附子（附子瀉心湯），惡風入黃芩（黃芩瀉心湯），脅下有水則生薑（生薑瀉心湯），心中嘔逆則人參（人參瀉心湯）。上四者，總歸於四逆；下四者，類同於瀉心。
溫寒實而解結胸，美三白之功妙；生津液而逐水道，嘉五苓之用深。
白話文：
您應該知道青龍、十棗丸，可以緩解水分代謝異常、內臟不調。三黃、四逆丸，可以治療寒證、溫證。腹瀉時可以服用通脈散，煩躁時可以服用茯苓(茯苓四逆湯)。如果脈搏中斷，可以服用當歸(當歸四逆湯)，如果失血，必須服用人參(四逆加人參)。如果出汗，可以加入附子(附子瀉心湯)，如果怕風，可以加入黃芩(黃芩瀉心湯)，如果肋骨以下有水腫，可以加入生薑(生薑瀉心湯)，如果心中嘔吐，可以加入人參(人參瀉心湯)。以上四種藥物，都是四逆湯的組成部分；以下四種藥物，都與瀉心湯類似的作用。
唾血則黃耆宜服，便膿則桃仁可加。黃疸，茵陳必先求之瓜蒂（先瓜蒂後茵陳）；斑毒，紫雪當後用於升麻（先升麻後紫雪）。溫濕之於桂、附、蒼朮可入；理中之內參姜，附子宜加。
白話文：
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吐血，應該服用黃耆。大便膿血，可以額外服用桃仁。
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黃疸病，茵陳必須先用，再使用瓜蒂（先用瓜蒂、後用茵陳）。
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斑毒症，紫雪應該在升麻之後使用（先用升麻、後用紫雪）。
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溫熱性疾病，當歸、附子、蒼朮可以服用。
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理中湯中，人參、生薑、附子應該額外加入。
此外若青龍與柴胡有加減之餘議：身有餘熱者，桂枝須加；脅下硬滿者大棗可去；多汗者附子加小柴胡；奔豚者桂枝加桂；喘者小青龍加杏仁；嗽者小柴胡加五味。瓜蒂治煩渴未除，茯苓醫小便不利。內寒者茱萸，外腫者防己。生薑止嘔，半夏療噦。用枳殼兮，緣酒毒留胸；有黃柏兮，因衄血出鼻。
白話文：
除此之外，如果青龍與柴胡還有其他加減的方法：
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身體還有餘熱的人，需要加入桂枝。
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脅下硬滿的人，可以去除大棗。
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多汗的人，附子加上小柴胡。
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奔豚氣的人，桂枝加上桂心。
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喘的人，小青龍加上杏仁。
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咳嗽的人，小柴胡加上五味子。
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瓜蒂可以治療煩渴未除的症狀，茯苓可以治療小便不利的症狀。
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內寒的人，茱萸；腫脹在外的，防己。
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生薑止嘔，半夏治療噦。
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使用枳殼，是因為酒毒留在胸中；有黃柏，是因為衄血從鼻子出來。
或得人參以除煩，或取茯苓而愈悸。頭痛如破，蔥白連須；咳逆欲絕，乾柿並蒂。下利則乾薑，身痛則梔豉。豈二方之獨用，亦眾藥之同推。妙哉！吾今精此四十餘年，活人之功嘗識。
白話文：
有人用人參除憂鬱，也有人用茯苓來治癒急悸的疾病。頭痛如裂開般疼痛，就連續服用蔥白和蔥鬚；咳逆快要斷氣了，就吃雙生乾柿。出現腹瀉就用乾薑，身體疼痛就用梔子和炒過的豆子。 哪裡是那兩種方子的單獨使用呢? 也可以把各種藥物一起推廣。 太精妙了。我現在專精此道四十年有餘，救人的功勞被人們稱道。